Mi a lupus és az RA?
A lupus és a rheumatoid arthritis (RA) egyaránt autoimmun betegség. Valójában a két betegséget néha összekeverik, mert sok tünetük van.
Autoimmun betegség akkor fordul elő, amikor immunrendszere megtámadja a test sejtjeit, gyulladást vált ki és károsítja az egészséges szöveteket. A tudósok nem biztosak az autoimmun betegségek kiváltó okaiban, de családokban is működhetnek.
A nőknél nagyobb a kockázata az autoimmun betegségnek, mint a férfiaknak. Az Országos Egészségügyi Intézet szerint még nagyobb kockázatnak vannak kitéve az afroamerikai, bennszülött amerikai és spanyol nők.
Miben hasonlít a lupus és az RA?
Az RA és a lupus közötti legkézenfekvőbb hasonlóság az ízületi fájdalom. Az ízületi duzzanat egy másik gyakori tünet, bár a gyulladás szintje változhat. Mindkét betegség miatt ízületei forrók és gyengédek lehetnek, de ez RA-ban kifejezettebb.
A lupusz és az RA befolyásolja az energiaszintet is. Ha bármelyik betegsége van, állandó fáradtságot vagy gyengeséget érezhet. A periodikus láz egy másik tünete a lupusnak és az RA-nak, de ez a lupus esetében gyakoribb.
Mindkét betegség gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
Miben különböznek a lupus és az RA?
A lupus és az RA között sok különbség van. Például a lupus hatással lehet az ízületeire, de ez nagyobb valószínűséggel befolyásolja a belső szerveket és a bőrt, mint az RA. A lupusz életveszélyes szövődményeket is okozhat. Ezek lehetnek veseelégtelenség, alvadási problémák vagy görcsrohamok, amelyek nem az RA tünetei.
Az RA viszont elsősorban az ízületeket támadja meg. Érinti az ujjakat, a csuklót, a térdet és a bokát. Az RA az ízületek deformálódását is okozhatja, míg a lupus általában nem.
Az RA bizonyos esetekben társulhat a tüdő és a szív körüli gyulladással, valamint fájdalmas bőrcsomókkal is. A jelenlegi rendelkezésre álló terápiákkal azonban ez most ritkábban fordul elő, mint a múltban.
Az RA-val járó fájdalom általában reggel rosszabb, és a nap előrehaladtával általában jobb. De a lupus okozta ízületi fájdalom a nap folyamán állandó és elvándorolhat.
Miért lehet összetéveszteni a betegségeket?
Mivel ennek a két betegségnek van néhány közös jellemzője, az embereket tévesen diagnosztizálhatják RA-val, ha valóban lupusuk van, vagy fordítva, bármelyik betegség korai szakaszában.
Ha az RA előrehaladott állapotban van, az orvosok meg tudják mondani, mert a betegség csonteróziót és deformációt okozhat, ha nem biztosítják a megfelelő terápiát. A lupusz azonban ritkán okoz csonteróziót.
Az RA vagy a lupus korai szakaszában az orvosok általában diagnosztizálhatják a tüneteiket. Például a lupus gyakran befolyásolja a vesét, vérszegénységet okoz vagy súlyváltozáshoz vezet.
Az RA vérszegénységet is okozhat, de gyakrabban vezethet tüdő problémákhoz. Orvos rendelhet vérpanelt, hogy ellenőrizze szerveinek egészségi állapotát, és kiderítse, hogy valami más okozhatja-e a tüneteket.
A diagnózis kritériumai
A lupus és a rheumatoid arthritis is nehezen diagnosztizálható. Ez különösen igaz mindkét betegség korai szakaszában, amikor kevés a tünet.
A szisztémás lupus diagnosztizálásához meg kell felelnie az alábbi diagnosztikai kritériumok legalább négyének:
- akut bőr lupusz, amely magában foglalja a maláris kiütést, kiütést (más néven pillangókiütést), amely az arcán és az orrán jelenik meg
- krónikus bőr lupus, amely magában foglalja a discoid lupusot is, vörös foltokat emelt a bőrön
- nem hajlamos alopecia, vagy a haj elvékonyodása és törése a test több helyén
- ízületi betegség, amely magában foglalja az ízületi gyulladást, amely nem okoz csonteróziót
- szerozitisz tünetei, beleértve a szív vagy a tüdő nyálkahártyájának gyulladását
- neurológiai tünetek, beleértve a rohamot vagy a pszichózist
- vesetünetek, beleértve a fehérjét vagy a vizelet sejtjeit, vagy a lupus vesebetegséget bizonyító biopsziát
- hemolitikus anémia
- alacsony fehérvérsejtszám
- alacsony vérlemezkeszám
- antitestek a kettős szálú DNS ellen
- antitestek Sm nukleáris antigénnel szemben
- antifoszfolipid antitestek, beleértve a kardiolipin elleni antitesteket is
- antinukleáris antitestek vagy ANA jelenléte
- alacsony szintű komplement, egyfajta immunfehérje
- pozitív teszt a vörösvértestek elleni antitestekre
Az RA diagnosztizálásához legalább hat pontot kell szereznie az RA besorolási skálán. A skála:
- legalább egy vagy több ízületet érintő tünetek (legfeljebb öt pont)
- pozitív a teszt a rheumatoid faktor vagy az anticitrullinált fehérje antitestek kimutatására a vérében (legfeljebb három pont)
- pozitív C-reaktív fehérje (CRP) vagy eritrocita ülepedési tesztek (egy pont)
- hat hétnél tovább tartó tünetek (egy pont)
Komorbiditás
A komorbiditás arra utal, hogy egyszerre több betegség is előfordul. Ezt átfedéses betegségnek is nevezik. A lupusban és RA-ban szenvedők más állapotok tünetei lehetnek. Az is lehetséges, hogy az embereknek RA és lupus tünetei legyenek.
Nincs korlátozva, hogy hány krónikus betegségben szenvedhet, és nincs időkorlát arra, hogy mikor alakulhat ki újabb krónikus állapot.
A lupusszal gyakran átfedő betegségek a következők:
- szkleroderma
- vegyes kötőszöveti betegség
- Sjögren-szindróma
- polimiozitisz-dermatomiozitisz
- autoimmun pajzsmirigy
Az RA-val gyakran átfedő betegségek a következők:
- Sjögren-szindróma
- autoimmun pajzsmirigy
Kezelési különbségek
A lupusra nincs gyógymód, de a kezelés segíthet a tünetek kezelésében. Sok lupusban szenvedő ember kortikoszteroidokat és más vényköteles gyógyszereket szed az ízületi gyulladások és fájdalmak kezelésére.
Másoknak gyógyszerre lehet szükségük bőrkiütések, szívbetegségek vagy veseproblémák kezelésére. Néha több gyógyszer kombinációja működik a legjobban.
A rheumatoid arthritisben szenvedők kortizon felvételeket kaphatnak a gyulladás szabályozására. Néha előfordulhat, hogy a betegek életében később térd- vagy csípőprotézisre lesz szükségük, mert az ízület túlságosan deformálódik. Számos gyógyszer áll rendelkezésre a tünetek kezelésére és az ízületi károsodások megelőzésére.
Amire számíthat
A lupusban és RA-ban szenvedőknek hosszú távú tervet kell készíteniük orvosukkal. Ez a terv a gyulladás és a fájdalom visszaszorításának módjait tartalmazza. Segít a lupus és az RA szövődményeinek minimalizálásában is.
A lupus hosszú távú szövődményei közé tartozik a szív- és vesekárosodás. A lupuszos betegek gyakran szenvednek a vér rendellenességeitől, beleértve a vérszegénységet és az erek gyulladását. Kezelés nélkül ezek mind károsíthatják a szöveteket.
A kezeletlen RA szövődményei közé tartozik a tartós ízületi deformitás, vérszegénység és tüdőkárosodás. A kezelés megakadályozhatja a hosszú távú problémákat.
-treatment-early.jpg)
