Áttekintés
Sok ember számára kihívást jelent annak eldöntése, hogy mikor kezdje el a sclerosis multiplex (SM) kezelését. Kevés tünettel és a gyógyszeres kezelés mellékhatásainak kilátásával sokan úgy döntenek, hogy késleltetik az orvosi beavatkozást.
Az SM azonban egy életen át tartó állapot. A kezelés korai megkezdése pozitív hatással lehet, ha potenciálisan lelassíthatja a betegség progresszióját. Beszélje meg orvosával a kérdést, hogy a rövid és hosszú távú jólétére vonatkozó legjobb tervhez jusson.
A neurológiai károsodások csökkentése
Könnyebb megérteni, hogy a korai beavatkozás miért segíthet az SM-ben, ha figyelembe vesszük, hogy az SM hogyan befolyásolja a testet.
Idegeink létfontosságúak ahhoz, hogy a test minden része kommunikáljon az aggyal. Ezeket az idegeket egy mielin nevű zsíros anyag védi.
Az MS-t részben az immunrendszer mielin elleni támadása jellemzi. Amint a mielin lebomlik, az idegek sérülékenyek. Hegek vagy elváltozások jelenhetnek meg az agyon, a gerincvelőn és a látóidegen. Idővel az agy és a test közötti kommunikáció megszakad.
Az SM-ben szenvedők körülbelül 85 százaléka rendelkezik relapszus-remisszióval (RRMS). Ezek az egyének SM tüneteket támadnak, majd remissziót követnek.
A Journal of Managed Care Medicine egy 2009-es tanulmánya úgy becsülte, hogy minden tünetet okozó MS-roham esetében 10 roham történik az ember tudatossága alatt.
A betegséget módosító terápiák (DMT) csökkenthetik a rohamok súlyosságát és gyakoriságát. Ezt úgy teszik, hogy a szervezet immunrendszerére hatnak. Viszont ezek a gyógyszerek csökkentik az SM neurológiai károsodásának mértékét.
Másodlagos progresszív MS (SPMS)
Néhány évvel a diagnózis után az RRMS másodlagos progresszív SM-vé (SPMS) válhat, amelynek nincsenek remissziós periódusai.
A DMT-k nem hatékonyak az SPMS ellen. Ezért orvosa javasolhatja a DMT-kezelés korai megkezdését, amikor ezek a gyógyszerek figyelemre méltó hatást fejthetnek ki.
A kezelés mellékhatásai
Bár potenciálisan hatékonyak, a DMT-k mellékhatásokkal és kockázatokkal járnak. Ezek a viszonylag enyhe influenzaszerű tünetektől és az injekció beadásának helyén fellépő irritációtól a rák nagyobb kockázatáig terjedhetnek. Fontos megbeszélni ezeket a kockázatokat orvosával, hogy teljes mértékben megértse és mérlegelje a lehetőségeket.
A kezeletlen SM szövődményei
Kezelés nélkül az SM az emberek 80-90% -ánál jelentős fogyatékosságot okoz a betegség 20-25 év után.
Mivel a diagnózis jellemzően 20-50 év között történik, sok embernek sok ideje van hátra. Fontos megfontolni, hogy az idő kiaknázása a betegség kezelését és tevékenységének mielőbbi leállítását jelenti-e.
A kezelési lehetőségek korlátozottak azok számára, akik előrehaladott vagy progresszív SM-ben szenvednek. Nincsenek az SPMS-hez jóváhagyott DMT-k. Csak egy DMT, az ocrelizumab (Ocrevus) engedélyezett az elsődleges progresszív SM (PPMS) számára.
Sőt, nincs olyan gyógyszer, amely helyreállíthatná az SM által már okozott károkat.
A Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry 2017-es cikkében megjegyezték, hogy sok ember csak a diagnózis után több évvel fér hozzá DMT-hez.
Ez az embercsoport késlelteti a kezelést, ami negatív következményekkel jár az agyuk egészségére nézve. Ha egy személy fogyatékossá válik, nagyon kihívást jelent, vagy akár lehetetlen is, hogy visszanyerje az elveszített képességeit.
Az elvitel
A kezelés korai megkezdése általában a legjobb esélyt nyújtja az SM progressziójának lassítására.
Csökkenti a betegség súlyosbodását okozó idegsejtek gyulladását és károsodását. A DMT-k korai kezelése és a tünetek kezelésére szolgáló egyéb terápiák szintén csökkenthetik a fájdalmat és elősegíthetik állapotának jobb kezelését.
Beszéljen orvosával, hogy többet megtudjon a korai kezelés előnyeiről.
