Mi a máj encephalopathia?
A máj encephalopathia az agy működésének csökkenése, amely súlyos májbetegségek következtében következik be. Ebben az állapotban a máj nem tudja megfelelően eltávolítani a méreganyagokat a véréből. Ez méreganyagok felhalmozódását idézi elő a véráramban, ami agykárosodáshoz vezethet.
A máj encephalopathia lehet akut (rövid távú) vagy krónikus (hosszú távú). Bizonyos esetekben a máj encephalopathiában szenvedő személy nem reagál, és kómába csúszik.
Melyek a hepatikus encephalopathia különféle típusai?
Akut máj encephalopathia alakul ki súlyos májbetegség miatt. Ez főleg az ilyen állapotú embereknél fordul elő:
- Akut fulmináns vírusos hepatitis. Ez egy súlyos típusú vírusos hepatitis, amely hirtelen jelentkezik.
- Mérgező hepatitis. A mérgező májgyulladást alkohol, vegyi anyagok, drogok vagy étrend-kiegészítők okozhatják.
- Reye-szindróma. Ez a ritka és súlyos állapot elsősorban gyermekeknél jelentkezik. Hirtelen duzzanatot és gyulladást okoz a májban és az agyban.
Az akut máj encephalopathia a terminális májelégtelenség jele is lehet.
A krónikus májencephalopathia lehet állandó vagy visszatérő.
Azoknál, akiknek a visszatérő változata van, életük során többször is előfordul a máj encephalopathia. Folyamatos kezelést is igényelnek a tünetek kialakulásának megelőzésében. Ismétlődő eseteket általában súlyos cirrhosisban vagy a máj hegesedésében szenvedőknél észlelnek.
Az állandó esetek ritkák, és olyan embereknél fordulnak elő, akik nem reagálnak a kezelésre és állandó neurológiai állapotokkal rendelkeznek, például:
- rohamzavar
- gerincvelő sérülés
Melyek a máj encephalopathia tünetei?
A máj encephalopathia tünetei a májkárosodás kiváltó okától függően eltérnek.
A mérsékelt máj encephalopathia tünetei és jelei lehetnek:
- nehéz gondolkodni
- személyiségváltozások
- gyenge koncentráció
- kézírással kapcsolatos problémák vagy egyéb apró kézmozgások elvesztése
- zavar
- feledékenység
- rossz ítélőképesség
- dohos vagy édes lehelet
A súlyos máj encephalopathia tünetei:
- zavar
- álmosság vagy letargia
- szorongás
- rohamok
- súlyos személyiségváltozások
- fáradtság
- zavaros beszéd
- remegő kezek
- lassú mozdulatok
Haladéktalanul kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha súlyos máj encephalopathia tünetei jelentkeznek. Ezek a tünetek kómához vezethetnek, ha nem kezelik őket gyorsan.
Mi okozza a máj encephalopathiáját?
A máj encephalopathia pontos oka nem ismert. Azonban általában a toxinok felhalmozódása váltja ki a véráramban. Ez akkor fordul elő, amikor a máj nem képes megfelelően lebontani a méreganyagokat.
Mája eltávolítja a szervezetéből a mérgező vegyszereket, például az ammóniát. Ezek a méreganyagok akkor maradnak meg, amikor a fehérjék metabolizálódnak vagy lebomlanak a test különböző szervei számára. A veséi ezeket a toxinokat biztonságosabb anyagokká változtatják, amelyeket aztán vizeléssel távolítanak el.
Ha a máj megsérül, nem képes kiszűrni az összes méreganyagot. A toxinok ezután felépülhetnek a véráramban, és potenciálisan bejuthatnak az agyába. A mérgező felhalmozódás más szerveket és idegeket is károsíthat.
A máj encephalopathiát kiválthatja:
- fertőzések, például tüdőgyulladás
- veseproblémák
- kiszáradás
- hipoxia vagy alacsony oxigénszint
- közelmúltbeli műtét vagy trauma
- gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert
- túl sok fehérjét eszik
- olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják a központi idegrendszert, például barbiturátok vagy benzodiazepin-nyugtatók
- elektrolit-egyensúlyhiány, különösen a kálium csökkenése hányás vagy vizelethajtó szedése után
Hogyan diagnosztizálják a máj encephalopathiáját?
Számos vizsgálatot alkalmaznak a máj encephalopathia diagnosztizálására.
Vérvétel
A teljes vérkép ellenőrzi a vörösvértesteket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket. Az alacsony vörösvértestszám vérveszteséget és oxigénhiányt jelez.
Vérvizsgálatokkal is ellenőrizhető a vér nátrium-, kálium- és ammóniaszintje. Ha túl sok ilyen anyag van, ez a májkárosodás jele.
Képalkotó tesztek
Képalkotó teszt, például CT-vizsgálat vagy MRI segítségével ellenőrizhető a vérzés a fejben vagy rendellenességek az agyban.
Májfunkciós tesztek
A májfunkciós tesztek ellenőrzik az emelkedett enzimszintet. Az enzimek növekedése a máj vagy a máj károsodásának stresszét jelzi.
Mondja el orvosának, ha vesebetegsége vagy májbetegsége van. A kórtörténetével együtt tapasztalt tünetek néha elegendőek lehetnek a máj encephalopathia diagnosztizálásához.
Melyek a máj encephalopathia különböző szakaszai?
A máj encephalopathiáját szakaszokra osztják a tünetek súlyossága alapján. A közös osztályozási rendszerek közé tartozik a West Haven kritériumok és a Glasgow Coma skála.
A máj-encephalopathia öt szakasza a West Haven kritériumok szerint:
- 0. szakasz. Ebben a szakaszban a tünetek minimálisak.
- 1. szakasz A tünetek enyheek. Ez magában foglalhatja a rövidített figyelemidőtartamot és az alvási szokások változását, például hiperszomniát vagy álmatlanságot.
- 2. szakasz A tünetek mérsékeltek. Ebben a szakaszban dezorientáltnak vagy letargikusnak érezheti magát.
- 3. szakasz A tünetek súlyosak. Nem tudja elvégezni az alapvető feladatokat. Zavartnak érzi magát, és megtapasztalja a személyiség változását.
- 4. szakasz. Ezt a stádiumot a kóma jellemzi.
Milyen kezelési lehetőségek vannak a máj encephalopathiájában?
A máj encephalopathia kezelési lehetőségei az állapot súlyosságától és kiváltó okától függenek.
Valószínűleg kevesebb fehérjét kell enned, ha a túl sok fehérje fogyasztása okozta az állapotot. Mivel a fehérje szükséges a test megfelelő működéséhez, egy dietetikus vagy orvos létrehozhat egy étrendet, amely lehetővé teszi, hogy elegendő fehérjét kapjon anélkül, hogy súlyosbítaná a tüneteit. A magas fehérjetartalmú ételek kerülendő:
- baromfi
- vörös hús
- tojás
- hal
A gyógyszerek elősegíthetik a méreganyagok felszívódásának lassítását is. Orvosa antibiotikumokat és laktulózt (Enulose), szintetikus cukrot írhat fel. Ezek a gyógyszerek a bélbaktériumok által létrehozott ammóniát vonhatják be a vastagbélbe. A tested ezután eltávolítja a vért a vastagbélből.
Súlyos esetekben, amelyek nehéz légzést okoznak, szükség lehet lélegeztetőgépre vagy oxigénmaszkra.
Néhány betegségben szenvedő ember jogosult lehet májtranszplantációra.
Mi a máj encephalopathia hosszú távú kilátása?
A krónikus máj-encephalopathiában szenvedők gyógyulási aránya jobb, mint azoknak, akiknél a betegség akut változata van. A gyógyulás aránya növekszik, ha kezelést kap, mielőtt az állapot rosszabbodna.
A máj encephalopathia és tünetei megfelelő kezeléssel visszafordíthatók.
Milyen szövődmények társulnak a máj encephalopathiájához?
Az esetleg visszafordíthatatlan szövődmények a következők:
- agyi sérv
- agyduzzanat
- szerv leállás
Megelőzhető-e a máj encephalopathia?
A máj encephalopathia megelőzésének legjobb módja a májbetegségek megelőzése vagy kezelése. A következő lépések végrehajtásával csökkentheti a májbetegség esélyét:
- Kerülje az alkoholt, vagy fogyassza mértékkel.
- Kerülje a magas zsírtartalmú ételeket.
- Fenntartani az egészséges súlyt.
- Ne ossza meg a szennyezett tűket.
A vírusos hepatitis elkerülésének elkerülése érdekében:
- A fürdőszoba használata vagy a pelenka cseréje után mossa meg jól a kezét.
- Ne ossza meg a szennyezett tűket.
- Kerülje a szoros kapcsolatot vírusos hepatitis diagnosztizált emberekkel.
- Vakcinázzon a hepatitis A és a hepatitis B ellen.
