Hogyan befolyásolja a narkolepszia az agyadat

A narkolepszia mind alvási rendellenesség, mind neurológiai rendellenesség. Az állapot az agy változásaiból fakad, amelyek befolyásolják az alvás-ébrenlét ciklusait.

Összességében az Egyesült Államokban 2000 ember közül körülbelül egynek lehet narkolepsziája. Az emberek tényleges száma magasabb lehet. A tünetek ugyanis hasonlóak lehetnek más alvászavarokhoz, például az obstruktív alvási apnoéhez.

Eleinte a narkolepszia gyakran okoz problémákat az éjszakai alvással, valamint a nappal ébren maradás problémáival. Egyéb tünetek is kialakulhatnak, például hirtelen izombénulás. Az ilyen tünetek megnehezítik a napi feladatok elvégzését.

A többi neurológiai állapothoz hasonlóan az agy narkolepsziában betöltött szerepe összetett. A kutatók még mindig többet tudnak meg róla. De fontos ismereteket szerezni arról, hogy a narkolepszia hogyan befolyásolja az agyadat, hogy jobban megértsd az állapotot.

A hipotalamuszra gyakorolt ​​hatások

A narkolepszia az agy hipotalamusz régiójában bekövetkező változások eredményeként alakul ki. Ez a kis mirigy az agytörzse felett helyezkedik el.

A hipotalamusz segít szabályozni a hormonok felszabadulását, amelyek a test számos részét érintik. Például a hipokretinek felszabadításáért felelős, amelyek segítenek az alvás szabályozásában.

Az alvási ciklusok szabályozásán kívül a hipotalamusz a következő folyamatokban is szerepet játszik:

• étvágy
• vérnyomás
• testhőmérséklet
• elektrolit egyensúly
• érzelmek
• pulzusszám

A narkolepszia ritka formája kialakulhat a hipotalamusz agysérülésből eredő károsodásának eredményeként. Ez másodlagos narkolepszia néven ismert.

A másodlagos narkolepszia súlyos neurológiai állapot, amely szabálytalan alvási ciklusokhoz, valamint memóriavesztéshez és hangulati zavarokhoz vezethet.

Hatások az agyi vegyszerekre

A hipokretin neuronok segítenek az alvás-ébrenlét ciklusainak szabályozásában. Ezek a vegyi anyagok az agyadban a legmagasabb szinten vannak, amikor ébren vagy. Természetesen csökkennek a szokásos lefekvés alatt.

De ha narkolepsziában szenved, a hipokretin felszabadulása alacsony. Ez zavart okoz napközben, például túlzott álmosságot és fáradtságot. Előfordulhat, hogy a nap folyamán több szundit is alszik.

A redukált hipokretinek szorosan kapcsolódnak az 1. típusú narkolepsziához. Ez a fajta narkolepszia a következőket tartalmazza:

• zavart alvási ciklusok
• nappali fáradtság
• kataplexia (az izomkontroll hirtelen elvesztése)

A hipokretinveszteség más agyhormonokat is befolyásolhat, például a szerotonint. Ez alvási bénulást és hallucinációkat okozhat, amikor felébred.

Ha 2-es típusú narkolepsziában szenved, problémákat tapasztalhat az alvási ciklus szabályozásával, de a kataplexiával nem.

A 2-es típusú narkolepszia oka nem világos. Egyes kutatások szerint kevesebb a hipokretin sérülés.

Lehetséges genetikai összefüggések

Míg a narkolepszia pontos oka ismeretlen, a genetika szerepet játszhat.

Az egyik elmélet azt találta, hogy a narkolepsziában szenvedő emberek osztoznak sejtjeikben a T-sejt receptorában. Ezek a T-sejtek részben felelősek az antitestek szekretálásáért, ha vírussal vagy más betolakodóval találkoznak a szervezetben.

Egy másik elmélet szerint a narkolepsziában szenvedők egy specifikus génnel rendelkeznek, amely megakadályozza a megfelelő immunfunkciót.

A kutatások szerint az emberek 12-25 százaléka rendelkezik ezzel a génnel, amelyet humán leukocita antigénként (HLA) DQB1 * 06: 02 néven ismernek. A gén birtoklása azonban nem jelenti azt, hogy narkolepszia alakul ki.

Az is lehetséges, hogy a narkolepszia autoimmun betegség, amelynek következtében a test a kórokozók helyett saját egészséges szöveteit támadja meg.

Megállapították, hogy az 1. típusú narkolepszia autoantitesteket tartalmaz a hipotalamuszban, amelyek közvetlenül megtámadhatják a hipokretineket.

Míg maga a narkolepszia általában nem kerül át a szülőtől a gyermekig, addig az autoimmun rendellenességek a családokban előfordulnak. Lehet, hogy van rokona autoimmun betegségben, de nem pontosan ugyanolyan típusú.

Hogyan befolyásolja a narkolepszia az alvás-ébrenlét ciklusait

A hipokretinek hiánya az agyadban az alvás-ébrenlét ciklusainak szabályozásához atipikus alvási szokásokhoz vezethet. Normális esetben az éjszakai alvási ciklus nem gyors szemmozgással (nem REM) történő alvással kezdődik.

Körülbelül egy óra elteltével egy tipikus alvási mintázat lép be a REM ciklusba. Ez a ciklus nemcsak a gyors szemmozgásokról ismert. Izmaid is bénulnak.

A REM-ciklusok során több álmot is tapasztal, mert mély relaxációs állapota miatt nem képes végrehajtani őket.

Csökkent hipokretinek esetén az alvás-ébrenlét ciklusai a narkolepsziában sokkal gyorsabban lépnek be a REM alvásba. Ez sem tart olyan sokáig, ami nyugtalan éjszakai alvást eredményezhet.

Ezenkívül a narkolepszia váratlan REM ciklusokhoz vezethet nappal. Ezeket „alvási rohamoknak” is nevezik.

Ha nem kap elegendő jó minőségű éjszakai alvást, az extrém típusú fáradtsághoz vezethet, amelyet túlzott nappali álmosságnak neveznek. Ez az elsődleges tünet mind az 1., mind a 2. típusú narkolepsziában.

Túlzott nappali álmosság esetén problémái lehetnek a munkahelyi vagy iskolai nap átélésével. Veszélyessé teheti a nehéz gépek vagy más tárgyak kezelését is, amelyek sérülést okozhatnak, ha hirtelen elalszol.

Egyéb tünetek

A zavart alvási ciklusok és a túlzott nappali álmosság mellett az 1. típusú narkolepszia kataplexiát okozhat.

A REM-ciklus során tapasztalt izombénuláshoz hasonlóan a kataplexia is ébrenlétében hirtelen elveszíti az izomkoordinációt. Az ilyen események hirtelen jöhetnek létre, általában erős érzelmi reakció megtapasztalása után.

A narkolepsziához kapcsolódó egyéb lehetséges tünetek a következők:

• hallucinációk
• bénulás a reggeli ébredéskor
• álmatlanság
• alvási apnoe
• depresszió
• koncentrációs nehézségek
• memória problémák

Noha nem tekinthető széles körben progresszív betegségnek, egy tanulmány szerint a korai kezdetű narkolepsziában szenvedők progressziót mutatnak azokhoz képest, akik később, felnőttkorban alakulnak ki.

A progresszió végső soron súlyosbíthatja a tüneteket. Ennek a kutatásnak az alátámasztására azonban további vizsgálatokat kell elvégezni.

Az elvitel

Míg az alvás-ébrenlét ciklusai gyakran a narkolepszia középpontjában állnak, ennek az állapotnak az összes lehetséges tünete az agyban bekövetkező változásokból ered.

Amikor a hipotalamusz nem szabadítja fel a hipokretineket, ahogy kellene, kialakulnak az alvási ciklusokkal kapcsolatos problémák. Ennek az állapotnak genetikai összetevője is lehet.

Az okoktól függetlenül a narkolepszia mélyen befolyásolhatja mindennapjait. A megfelelő diagnózis kulcsfontosságú az alvás-ébrenlét ciklusainak szabályozásához szükséges kezelés megkezdésében.