A vastagbélrákot gyakran végbélrákkal csoportosítják. A rák e két típusát kolorektális ráknak nevezhetjük.
A vastagbél és a végbélrák közötti fő különbség az, hogy a rákpolipok először a vastagbélben vagy a végbélben képződnek-e.
Az American Cancer Society szerint a vastagbélrák a harmadik leggyakrabban diagnosztizált rák mind a nők, mind a férfiak körében. Noha a nőknél a kockázat kissé alacsonyabb, mint a férfiaknál, 25 amerikai nő közül körülbelül 1-nek van veszélye ennek a ráknak a kialakulásában.
A vastagbélrák továbbra is a második leggyakoribb oka a rákhoz kapcsolódó halálozásoknak a nők és a férfiak körében, bár a szakértők úgy vélik, hogy a halálozás megelőzhető lenne szűréssel és korai diagnózissal.
Olvassa el, hogy megtudja, hogyan befolyásolja ez a betegség a nőket, plusz a tüneteket, és mire számíthat a kezelés során.
Melyek a vastagbélrák tünetei a nőknél?
A vastagbélrák a vastagbél belső falának apró növekedéseként kezdődik. Ezeket a növekedéseket polipoknak nevezzük.
A polipok általában jóindulatúak (nem rákosak), de amikor rákos polip képződik, a rákos sejtek beköltözhetnek a vastagbél vagy a végbél nyálkahártyájába, és elterjedhetnek. A rákos sejtek a véráramba és a nyirokrendszerbe is bejuthatnak.
Korai szakaszában a vastagbélráknak nincsenek észrevehető tünetei.
Amikor előfordulnak, a vastagbélrák jelei általában ugyanazok, mint a férfiaknál, és a következők lehetnek:
- székrekedés, hasmenés vagy a bél szokásainak egyéb változásai
- vér a székletben vagy a végbél vérzése
- hasi fájdalom vagy görcsök
- olyan érzés, hogy a beled nem ürült ki teljesen
- megmagyarázhatatlan fogyás
- fáradtság, gyengeség vagy csökkent energiaszint
A vastagbélrák tünetei a menstruációhoz kapcsolódó tünetekkel szemben
A vastagbélrák egyes tüneteit könnyen el lehet téveszteni a menstruációs ciklusával kapcsolatos tünetekkel. Például a szokatlanul fáradt érzés vagy az energiahiány a premenstruációs szindróma (PMS) gyakori tünete.
Ezek a vérszegénység tünetei is, amelyeket akkor tapasztalhat, ha sok vért veszít a menstruáció alatt.
Hasonlóképpen a vastagbélrákhoz kapcsolódó hasi görcsöket tévesen menstruációs görcsöknek téveszthetik. A görcsök összetéveszthetők az endometriózis tüneteivel is.
Beszéljen orvosával, ha rendszeresen fáradtságot vagy hasi fájdalmat tapasztal, amely nem kapcsolódik a menstruációs ciklusához, vagy ha ezeket a tüneteket tapasztalja először - még akkor is, ha azok összhangban vannak a menstruációs ciklusával.
Beszéljen orvosával is, ha ezek a tünetek eltérnek a menstruáció körül tapasztaltaktól.
Kockázati tényezők a nőknél
A legtöbb ugyanaz a tényező, amely növeli a vastagbélrák kockázatát a férfiaknál, ugyanaz a nők esetében.
E kockázatok között szerepelnek:
- Megnövekedett életkor. A kockázat általában jelentősen megemelkedik 50 éves kora után, bár fiatalabbaknál vastagbélrák is kialakulhat.
- A polipok személyes története. Ha korábban jóindulatú polipjaid voltak, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy a rákos polipok később kialakulhatnak. Ha vastagbélrákja volt, akkor nagyobb a kockázata az új rákos polip kialakulásának.
- A vastagbélrák vagy a polipok családi kórtörténete. Ha szülője, testvére vagy más közeli hozzátartozója van vastagbélrákban vagy kórelőzményben szenved, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki vastagbélrák.
- Sugárkezelés. Ha sugárterápiát kapott a hasi rákok, beleértve a méhnyakrákot is, nagyobb lehet a vastagbél- vagy végbélrák kockázata.
- Egészségtelen életmód. Mozgás vagy elhízás, dohányzás és túlzott alkoholfogyasztás mind növelheti kockázatát. A nőknek azt javasolják, hogy naponta ne egynél több alkoholos italt fogyasszanak.
A menopauza után nő nő az összes rákos megbetegedés kockázata.
Míg a hormonpótló kezelés (HRT) (a menopauza tüneteinek kezelésére szolgál) növeli egyes rákos megbetegedések kockázatát, valójában a vastagbélrák alacsonyabb kockázatával jár.
További kutatásra azonban szükség van. A terápia megkezdése előtt beszélje meg orvosával a HRT előnyeit és hátrányait.
Megnövekedett kockázata lehet egyfajta vastagbélrák kialakulásának is, az úgynevezett örökletes polyposis vastagbélráknak (HPCC) vagy Lynch-szindrómának, ha kórtörténetében szerepel az endometrium rákja, és hordozója az MMR génmutációjának.
Az MMR génmutációt összekapcsolták a HPCC-vel. A Lynch-szindróma az összes kolorektális eset körülbelül 2–4 százalékát teszi ki.
Hogyan diagnosztizálják a vastagbélrákot?
Az 50-75 éves felnőttek számára, akiknek a vastagbélrák kockázata 3% vagy annál magasabb, az American College of Physicians széklet immunokémiai tesztet (FIT) vagy nagy érzékenységű guajaki alapú fekális okkult vérvizsgálatot javasol 2 évente, kolonoszkópia minden 10 évben 10 évenként szigmoidoszkópia plusz FIT 2 évente.
Ezeket a teszteket a vastagbélrák szűrésére használják. Ezzel a kockázatkalkulátorral meghatározhatja saját kockázati szintjét.
A kolonoszkópia olyan eljárás, amelynek során egy hosszú, rugalmas csövet (kolonoszkóp) helyeznek a végbélnyílásba, és meghosszabbítják a vastagbélbe. A cső hegye tartalmaz egy apró kamerát, amely képeket küld, amelyeket az orvos láthat a közeli számítógép képernyőjén.
A felfedezett polipokat ezután speciális eszközökkel lehet eltávolítani, amelyek átjutnak a kolonoszkópon. A polipokat laboratóriumban elemzik annak megállapítására, hogy vannak-e rákos sejtek. A folyamat ezen részét biopsziának nevezik.
Ha a biopszia eredményei azt mutatják, hogy rák van, további vizsgálatokat vagy szűréseket lehet végezni:
- Génvizsgálat végezhető a rák pontos típusának azonosításában, mert ez segíthet a kezelési döntések irányításában.
- A vastagbél közelében lévő szövet komputertomográfiás (CT) vizsgálata segíthet orvosának abban, hogy a rák átterjedt-e.
- A hanghullámokat használó ultrahangok számítógépes képeket hozhatnak létre a test szövetéből.
A kolonoszkópia egy szokásos szűrővizsgálat, amelyet mind a nőknek, mind a férfiaknak 50 éves kortól meg kell kezdeniük, kivéve, ha a családtörténet vagy más ok miatt nagyobb a kockázata.
Azoknál a nőknél, akiknek fokozott a vastagbélrák kockázata, orvos javasolhatja a szűrés korábbi megkezdését.
Ha a kolonoszkópia során nem találnak polipokat, akkor a kolonoszkópiákat 10 évente folytatni kell. Ha egy vagy több polipot talál, orvosa a kockázati tényezőktől függően korábban javasolhatja a szűrést.
A szűrésekre vonatkozó irányelvek azonban alkalmanként változnak, és néha eltérő ajánlások vannak a szakértők között, ezért mindenképpen beszéljen orvosával a kockázatairól és arról, hogy milyen gyakran kell kolonoszkópiát végeznie.
Hogyan kezelik a vastagbélrákot?
A vastagbélrák kezelésének három fő típusa van:
Sebészet
Korai szakaszában a vastagbélrák kezelhető a rákos polipok egyszerű eltávolításával.
A betegség előrehaladtával több szövetet vagy a vastagbél egy részét kell eltávolítani.
Szisztémás terápiák
A kemoterápia során az erős gyógyszerek, amelyeket gyakran IV-en keresztül adnak be, elpusztítják a rákos sejteket. Gyakran ajánlott, ha a rák elérte a nyirokcsomókat.
Néha a kemoterápiát a műtét előtt kezdik, hogy elősegítsék a daganat vagy daganatok visszaszorítását.
Célzott terápiák vagy immunterápiák szintén ajánlhatók, és alkalmazhatók önmagukban vagy kemoterápiával együtt.
Sugárkezelés
A sugárkezelés során az erőteljes energiasugarak, például a röntgensugarak, a rákos daganatokra irányulnak, hogy összezsugorodjanak vagy elpusztítsák őket.
A sugárterápiát néha kemoterápiával együtt végezzük, és a műtét előtt ajánlható.
Mi a kilátás?
A vastagbélrák túlélési aránya nőknél és férfiaknál megegyezik. A túlélési arányt befolyásoló fő tényező az, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. Életkora és általános egészségi állapota szintén fontos tényező.
Általában a lokalizált vastagbélrák - vagyis a rák nem terjedt túl a vastagbélen vagy a végbélen - 5 éves túlélési aránya 90 százalék.
A közeli nyirokcsomókba vagy más szövetekbe elterjedt rák ötéves túlélési aránya 71 százalék. A testben messzebb terjedő vastagbélrák túlélési aránya sokkal alacsonyabb.
A túlélési arány statisztikák olvasásakor fontos szem előtt tartani, hogy a rák kezelése folyamatosan fejlődik. A ma elérhető kezelések fejlettebbek lehetnek, mint az 5 évvel ezelőtti kezelések.
Bár a túlélési arány adhat általános információkat, nem mondják el az egész történetet.
Ráadásul minden ember helyzete más. Célszerű megbeszélni a kilátásait orvosával, mivel ők ismerik legjobban a rák progresszióját és a kezelési tervet.
A rák néhány más típusától eltérően a vastagbélrákot rendszeres szűrésekkel korán észlelhetjük, és még a terjedése előtt kezelhetjük.
Beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval arról, hogy mikor kell ütemezni a kolonoszkópiát, és feltétlenül jelentse be a tüneteket a további értékelés érdekében.
Cikk források
- A vastagbélrák kockázati tényezői. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
- A vastagbélrák szűrése széklet immunokémiai vizsgálatával, sigmoidoszkópiával vagy kolonoszkópiával: klinikai gyakorlati útmutató. https://www.bmj.com/content/367/bmj.l5515
- A vastagbélrák legfontosabb statisztikái. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/key-statistics.html
- Mayo Klinika személyzete. . Vastagbél rák. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669
- A menopauzás hormonterápia és a rák kockázata. . https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/medical-treatments/menopausal-hormone-replacement-therapy-and-cancer-risk.html
- Morch LS és mtsai. . A hormonterápiák hatása a vastagbél- és végbélrákra. DOI: 10.1007 / s10654-016-0116-z
- Qaseem A és mtsai. . A vastagbélrák szűrése tünetmentes átlagos kockázatú felnőtteknél: Útmutató nyilatkozat az American College of Orvosoktól. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M19-0642
- A vastagbélrák túlélési arányai. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
- A vastagbélrák diagnosztizálására és stádiumának vizsgálatára szolgáló vizsgálatok. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
- Üdvözöljük a QCancer® (15yr, colorectalis) kockázatkalkulátorban. (nd). http://qcancer.org/15yr/colorectal
- Melyek a vastagbélrák kockázati tényezői? . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm
- Mit kell tudni a szűrésről? . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/
- Win AK és mtsai. . A vastagbél- és más rákos megbetegedések kockázata az endometrium rákja után a Lynch-szindrómás nőknél. DOI: 10.1093 / jnci / djs525
