Áttekintés
A gyomorhurut az emésztőrendszer olyan állapota, amelyben a nyálkahártya (a gyomor bélése) gyulladt. A gasztritisznek két fő típusa van: akut gastritis és krónikus gastritis. Az akut gastritis hirtelen, rövid távú gyulladás, míg a krónikus gastritis hosszú távú gyulladás.
A pangastritis a krónikus gastritis leggyakoribb típusa. Hatással van a gyomor teljes bélésére, beleértve az antrum antrális és oxyntikus nyálkahártyáját (a gyomor alsó része), illetve a fundust (a gyomor felső része).
A pannastritis különbözik a szokásos gastritistől, mivel a gyomor egészét foglalja magában, nem csak egy területet.
Vizsgáljuk meg közelebbről a pangastritis tüneteit, okait, diagnózisát és kezelését, valamint ennek az állapotnak a kilátásait.
A pangastritis tünetei
A pangastritis tünetei hasonlóak a rendszeres gyomorhuruthoz. Ezek a következőket tartalmazhatják:
- hasi fájdalom
- puffadás
- hányinger
- hányás
- étvágycsökkenés
- teltség étkezés után
Lehet, hogy a pangastritis nem az egyetlen oka ezeknek a tüneteknek, ezért fontos orvoshoz fordulni, ha gyakran tapasztalja őket.
A pangastritis kockázati tényezői
Számos tényező károsíthatja a gyomor bélését és növelheti a pangastritis kialakulásának kockázatát.
1. Gyomorfertőzések
Helicobacter pylori egy olyan baktériumtípus, amely az emésztőrendszer fertőzését okozza. Ez a pangastritis és a gyomorfekély egyik leggyakoribb oka. Úgy gondolják, hogy a gyomorrákhoz is kapcsolódik.
2. Fájdalomcsillapító gyógyszerek
A fájdalomcsillapító gyógyszerek, különösen a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) gyakori alkalmazása kockázati tényező a pangastritis kialakulásában. Az NSAID-k túl gyakran szedik a nyálkahártya bélését, és befolyásolhatják a gyomor váladékát. Mindkét dolog gyulladáshoz vezethet.
3. Túlzott alkoholfogyasztás
A túlzott alkoholfogyasztás számos káros hatással lehet a szervezetére, különösen, ha az emésztőrendszerről van szó. Az alkoholfogyasztás heveny gyomorhuruthoz vezethet, krónikus alkoholfogyasztóknál pangastritishez is vezethet.
4. Krónikus stressz
A stressz számos módon befolyásolhatja testét. Hormonális változások következnek be stresszes időszakokban, beleértve az acetilkolin és a hisztamin szintjének emelkedését. Ez változást okozhat a gyomor váladékában, és stressz okozta pangastritishez vezethet.
5. Autoimmun körülmények
Autoimmun gastritis akkor fordul elő, amikor a test megtámadja a gyomor parietális sejtjeit. Az autoimmun gyomorhurut nem azonos a pangastritissel, mert a parietális sejtek csak a gyomor corpusában (fő része, a felső és az alsó rész között) és a fundusban (felső rész) találhatók. Az autoimmun gastritis progressziója azonban pangastritist eredményezhet, ha a nyálkahártya idővel sérültebbé válik.
A pangastritis diagnózisa
Számos teszt van, amelyet orvosa felhasználhat a pangastritis diagnosztizálására. Ezek a következők lehetnek:
- Vér-, lélegzet- vagy székletvizsgálatok h. pylori. Orvosa a három teszt bármelyikét felhasználhatja annak megállapítására, hogy van-e h. pylorifertőzés:
- A vérvizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze, aktív-e vagy korábban fertőzött-e.
- A karbamid lélegzetvizsgálat jelezheti, ha aktív fertőzése van.
- A székletvizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze, vannak-e ilyenek h. pyloriantigének jelen vannak a testében.
- Székletvizsgálat gyomorvérzésre. A pangastritis és más gyulladásos gyomorbetegségek vér jelenlétét okozhatják a székletben. Hasonló a széklet ellenőrzéséhez h. pylorifertőzés, az orvos ellenőrizheti a székletben a gyomorhurut okozta vért.
- Vérvizsgálat vérszegénység miatt. Aangastritis az anaemia kialakulásának egyik kockázati tényezője. Amint az emésztőrendszer nyálkahártyája jobban károsodik, nehezebb a tápanyagok felszívódása az ételből. Ez B-12 hiányos (káros) vérszegénységet vagy vashiányos vérszegénységet eredményezhet. Orvosa elrendelheti a teljes vérképet (CBC), hogy ellenőrizze a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a hemoglobin szintjét.
- Felső GI-sorozat vagy endoszkópia sérülésektől. A felső GI sorozat egy teszt, amelynek során az orvos képalkotó berendezéssel nézi meg a gyomor nyálkahártyáját. Az endoszkópia egy invazívabb eljárás, amelynek során az orvos egy kis kamerával ellátott csővel megtekintheti az emésztőrendszer belsejét. Mindkét teszt segíthet megállapítani, hogy a nyálkahártya károsodott-e a pangastritis miatt.
A pangastritis kezelése
Ha pangastritist diagnosztizáltak Önnek, különféle kezelési megközelítések léteznek, amelyeket orvosa esetleg magával szeretne vinni.
Bármely kezdeti fertőzés kezelése
Ha a pangastritist a h. pylori, fontos, hogy először kezeljük a fertőzést. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint az egy h. pylori a fertőzés 10-14 napig tarthat.
Orvosa egy vagy több gyógyszert írhat fel, beleértve:
- antibiotikumok (például amoxicillin vagy tetraciklin)
- ranitidin bizmut-citrát
- protonpumpa inhibitor (PPI)
Fontos megjegyezni, hogy e kezelési megközelítés ellenére kapcsolat állhat fenn a PPI használata és a nyálkahártya károsodása között.
A 2017-es metaanalízis során a kutatók 13 tanulmányt vizsgáltak, amelyek során az egyéneket hosszú távú PPI-terápiába helyezték. Megállapították, hogy a PPI-terápiás csoportnak nagyobb a valószínűsége a gastritis kialakulásának, mint a kontrollcsoportnak.
A hiányos tápanyagok helyreállítása
Ha pangastritisa tápanyaghiányt okozott, orvosa a lehető leggyorsabban vissza akarja állítani a tápanyagszintjét.
A pangastritisben szenvedőknél a vas és a B-12-vitamin hiánya általában vérszegénységhez vezet. Orvosa nagy dózisú vas-, B-12- vagy multivitamin-kiegészítővel kívánja kiegészíteni.
Gyomorsav csökkentése gyógyszerekkel
A pangastritisben szenvedőknél kevesebb váladék van az emésztőrendszerben, hogy megvédje a bélést a gyomorsavtól. A pangastritis kezelése gyakran magában foglalja a gyomorsavszint csökkentését segítő gyógyszerek alkalmazását.
Az orvos által felírt savcsökkentő gyógyszerek a következők:
- Antacidok. Az antacid szerepe a gyomorsav semlegesítése. Az antacidok három alapvető típusa hatóanyaguk szerint különbözik - magnézium, kalcium vagy alumínium. Gyakori márkanevű savkötők az Alka-Seltzer, a Rolaids, a Mylanta és a Tums.
- H2 blokkolók. A H2-blokkolók kissé más módon működnek, mint az antacidok. A gyomorsav semlegesítése helyett a H2-blokkolók megakadályozzák, hogy az emésztőrendszer sejtjei annyi gyomorsavat termeljenek. Ez segíthet megakadályozni az érzékeny nyálkahártya további károsodását.
- Protonpumpa-gátlók (PPI). A H2-blokkolók működéséhez hasonlóan a protonpumpa-gátlók is csökkentik a gyomorsav szekrécióját. A PPI-ket azonban inkább hosszú távú lehetőségnek tekintik, mivel ezek hatékonyságának elérése hosszabb időt vehet igénybe.
A leggyakrabban előírt PPI-k a Prilosec és a Prevacid. Mivel a PPI-k hosszú távú alkalmazása kockázati tényező lehet a pangastritisben, orvosa óvatossággal közelítheti meg használatukat.
Étrendi változások
Az étrend megváltoztatása fontos azoknak az embereknek, akiknek pangastritisük van, és ez segít csökkenteni a gyomor nyálkahártyájának további irritációját. Fontos, hogy a következőkre összpontosítson:
- magas rosttartalmú ételek, például gabonafélék és zöldségek
- alacsony zsírtartalmú ételek, például sovány fehérje
- olyan élelmiszerek, amelyek kevésbé valószínűen emelik a gyomorsav szintjét
- szénsavas és koffein nélküli italok
Fontos továbbá, hogy a következő ételeket minél jobban kerüljük:
- alkoholos, koffein tartalmú és szénsavas italok
- túl savanyú ételek
- zsíros vagy rántott ételek
- fűszeres ételek
További kiegészítők
Vannak alternatív, otthoni gyógymódok is, amelyeket érdemes beépíteni a kezelési megközelítésbe. Ezek tartalmazzák:
- Probiotikumok. A probiotikumok a bélben található hasznos szervezetek, amelyek hozzájárulhatnak az emésztőrendszer egészségének megőrzéséhez. Kutatások szerint a probiotikus terápia jó lehetőség lehet a gyomorhurutban szenvedők számára. Egy állatkísérlet során a kutatók egy BIFICO probiotikum (amely tartalmazott: Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum, és Lactobacillus acidophilus) tovább h. pyloriáltal kiváltott gastritis egerekben. Megállapították, hogy a probiotikus koktéllal végzett kezelés csökkentette a gyomor gyulladását. A kutatás azonban továbbra is korlátozott a probiotikumok alkalmazására az emberek gyomorhurutának kezelésére.
- Glutamin. A glutamin fontos aminosav. A glutamin egyik szerepe a test egyik leghatékonyabb antioxidánsának, a glutationnak az előfutára. A kutatások szerint a glutamin védő szerepet játszhat a nyálkahártya károsodása ellen, azonban további kutatásokra van szükség a klinikai vizsgálatokban.
- Antioxidánsok. Az emberi szervezetben az egyik legfontosabb vegyület az antioxidáns. Az antioxidánsok segítenek megvédeni a testet a DNS-t károsító oxidatív stressztől. A pangastritisben szenvedőknél a nyálkahártya bélésének gyulladása oxidatív stresszhez vezethet a gyomor sejtjeiben.
Egy tanulmányban a kutatók megállapították, hogy az antioxidáns rezveratrollal végzett kezelés csökkent H. pylori-indukált gyomorgyulladás egerekben. Ennek ellenére további emberi vizsgálatokra van szükség az antioxidáns kiegészítés pontos szerepének meghatározásához a pangastritisben. - Omega-3 zsírsavak. A többszörösen telítetlen zsírsavakat a történelem folyamán a gyulladáscsökkentő hatásuk miatt alkalmazták az étrendi terápiában, többek között. A kutatás nemrégiben készült áttekintése 2015-ben megállapította, hogy az n-3 PUFA-kiegészítés képes lehet enyhíteni a gyomorhurut által okozott gyulladást és károsodást. Ezenkívül csökkentheti a súlyosabb betegségek, például a gyomorrák kialakulásának kockázatát is.
- További élelmiszer-összetevők. A fokhagyma, a gyömbér és a kurkuma mindazok az élelmiszerek, amelyek beépíthetők az étrendbe, hogy megakadályozzák a rossz baktériumok szaporodását a gyomorban.
A pangastritis kilátásai
A pannastritis egyfajta krónikus gastritis, ami azt jelenti, hogy hosszú távon valószínűleg kezelésre és kezelésre lesz szükség.
A krónikus, kezeletlen gyomorhurut számos betegség kialakulásának kockázati tényezője. Ezek tartalmazzák:
- gyomorfekélyek
- gyomorvérzés
- anémia
- gyomorrák
Az alapbetegségek kezelése és a gyomor gyógyítása fontos első lépések e kapcsolódó állapotok kockázatának csökkentésében.
Ezen okok miatt fontos, hogy diagnózist kapjon orvosától, és megbeszélje a kezelési tervet.
A pangastritis megelőzése
A pangastritis megelőzése az egészséges életmód szokásaival kezdődik. Íme néhány lépés, amelyet megtehet:
- Ügyeljen arra, hogy gyakran mosson kezet, hogy megakadályozza a fertőzés terjedését h. pylorimagának és másoknak.
- Kerülje a túlzott alkoholfogyasztást, mert ez irritálhatja a gyomor nyálkahártyáját.
- Korlátozza az NSAID és a fájdalomcsillapító gyógyszerek használatát a gyomornyálkahártya gyulladásának megelőzésére.
