Mi az A1C teszt?
A cukorbetegek csak a vizeletvizsgálatoktól vagy a napi ujjbegyűjtéstől függtek a vércukorszint mérésében. Ezek a tesztek pontosak, de csak pillanatnyilag. Valójában nagyon korlátozottak a vércukorszint-ellenőrzés általános méréseként. A vércukorszint ugyanis vadul változhat a napszaktól, az aktivitás szintjétől, sőt a hormonális változásoktól is függően. Néhány ember hajnali 3 órakor magas vércukorszinttel rendelkezik, és teljesen nincs tudatában annak. Az A1C tesztek az 1980-as években váltak elérhetővé, és hamar a cukorbetegség ellenőrzésének fontos eszközévé váltak. Az A1C tesztek az elmúlt két-három hónap átlagos vércukorszintjét mérik. Tehát akkor is, ha magas az éhomi vércukorszintje, az általános vércukorszint normális lehet, vagy fordítva. A normál éhomi vércukorszint nem zárhatja ki a 2-es típusú cukorbetegség lehetőségét. Ezért használják az A1C teszteket a prediabetes és a cukorbetegség diagnosztizálására és szűrésére. Mivel nem igényel böjtöt, a teszt bármikor elvégezhető az általános vérszűrés részeként. Az A1C teszt más néven hemoglobin A1c teszt vagy HbA1c teszt. A teszt egyéb elnevezései közé tartozik a glikozilezett hemoglobin teszt, a glikohemoglobin teszt, a glikált hemoglobin teszt vagy az A1C.Mit mér pontosan az A1C?
Az A1C méri a vér hemoglobin mennyiségét, amelyhez glükóz kapcsolódik. A hemoglobin a vörösvértestekben található fehérje, amely oxigént szállít a szervezetbe. A hemoglobin sejtek folyamatosan pusztulnak és regenerálódnak. Élettartamuk körülbelül három hónap. A glükóz kötődik (glikátok) a hemoglobinhoz, így annak a nyilvántartása is, hogy mennyi glükóz kapcsolódik a hemoglobinhoz, szintén körülbelül három hónapig tart. Ha túl sok glükóz kötődik a hemoglobin sejtekhez, akkor magas az A1C. Ha a glükóz mennyisége normális, akkor az A1C értéke normális lesz.Hogyan működik a teszt?
A teszt a hemoglobin sejtek élettartama miatt hatékony. Tegyük fel, hogy a múlt héten vagy a múlt hónapban magas volt a vércukorszintje, de ez most normális. A hemoglobin a múlt heti magas vércukorszint „rekordját” fogja hordozni, több A1C formájában a vérében. Az elmúlt három hónapban a hemoglobinhoz kötődő glükózt a vizsgálat továbbra is rögzíti, mivel a sejtek körülbelül három hónapig élnek. Az A1C teszt az elmúlt három hónap vércukorszintjének átlagát adja meg. Nem pontos az adott napra, de kezelőorvosának jó ötletet ad arról, hogy mennyire hatékony volt a vércukorszint-szabályozása az idő múlásával.Mit jelentenek a számok?
Valaki cukorbetegségben a hemoglobin körülbelül 5 százaléka glikálódik. Az Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete szerint az A1C normális szintje 5,6 százalék vagy ennél alacsonyabb. Az 5,7-6,4 százalékos szint prediabétest jelez. A cukorbetegek A1C-szintje 6,5 százalék vagy annál magasabb. Az American Diabetes Association egy számológépet nyújt, amely megmutatja, hogy az A1C szint hogyan korrelál a glükózszinttel. Az általános glükózkontroll nyomon követése érdekében a cukorbetegeknek évente legalább kétszer A1C tesztet kell végezniük. Gyakoribb méréseket kell végezni (pl. 3 havonta), ha 1-es típusú cukorbetegségben szenved, ha a kezelését módosítják, ha Ön és orvosa bizonyos vércukorszint-célokat tűz ki, vagy ha terhes.Milyen tényezők befolyásolhatják a teszt eredményeimet?
Aki bármilyen ideig cukorbetegségben szenved, tudja, hogy az A1C tesztek a közelmúltig nem voltak megbízhatóak. Korábban az A1C tesztek sokféle típusa különböző eredményeket adott az őket elemző laboratóriumtól függően. Azonban a Nemzeti Glikohemoglobin Szabványosítási Program hozzájárult ezen tesztek pontosságának javításához. Az A1C tesztek gyártóinak most be kell bizonyítaniuk, hogy tesztjeik összhangban vannak egy nagyobb cukorbetegség-vizsgálatban használtakkal. Pontos otthoni tesztkészletek is megvásárolhatók. A pontosság relatív, ha az A1C-ről vagy akár a vércukorszint-tesztekről van szó. Az A1C teszt eredménye akár fél százalékkal is magasabb vagy alacsonyabb lehet, mint a tényleges százalék. Ez azt jelenti, hogy ha az A1C értéke 6, akkor ez 5,5 és 6,5 közötti tartományt jelezhet. Néhány embernek vércukorszint-tesztje lehet, amely cukorbetegséget jelez, de A1C-jük normális, vagy fordítva. Mielőtt megerősítené a cukorbetegség diagnózisát, orvosának meg kell ismételnie a kóros tesztet egy másik napon. Erre nincs szükség a cukorbetegség egyértelmű tüneteinek (fokozott szomjúság, vizeletürítés és súlycsökkenés) és 200 fölött véletlenszerű cukor jelenlétében. Vannak, akik veseelégtelenségben, májbetegségben vagy súlyos vérszegénységben szenvednek. Az etnikum is befolyásolhatja a tesztet. Az afrikai, mediterrán vagy délkelet-ázsiai származású embereknek ritkábban fordulhat elő hemoglobin-típusuk, amely zavarhatja az A1C-teszteket. Az A1C szintén befolyásolható, ha csökken a vörösvértestek túlélése.Mi van, ha magas az A1C száma?
A magas A1C-szint a kontrollálatlan cukorbetegségre utal, amely a következő állapotok fokozott kockázatához kapcsolódik:- szív- és érrendszeri betegségek, például stroke és szívroham
- vesebetegség
- idegkárosodás
- szemkárosodás, amely vakságot eredményezhet
- zsibbadás, bizsergés és az érzékelés hiánya a lábakban az idegkárosodás miatt
- lassabb sebgyógyulás és fertőzés
