Ismerje az OA kezelési lehetőségeit
Az osteoarthritis (OA) az ízületi gyulladás leggyakoribb formája. Jellemzője az ízületek kopása és a porc elvesztése, ami a csontok egymáshoz dörzsölését okozza. A kárt nem lehet visszafordítani.
Az OA természetesen előfordulhat a korral, de a fiatalabb felnőttek is.
Ennek oka lehet gyakori sérülés is.
Az elhízás az OA kockázati tényezője, mert a plusz súly lenyomhatja az ízületeket. Az OA fájdalmat és gyulladást okoz, ami a mindennapi mozgást kihívássá teheti.
A gyógyszerek segíthetnek a fájdalom és a gyulladás enyhítésében.
Orvosa valószínűleg javasolni fogja a vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítást és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek megkezdését. Ha ezek a gyógyszerek nem működnek, vagy ha súlyos OA-esete van, orvosa megkezdheti a vényköteles gyógyszerek kezelését.
Sokféle fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszer áll rendelkezésre az OA kezelésére.
Tudjon meg többet a lehetőségeiről itt, és működjön együtt orvosával, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbbet.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) kezelik a fájdalmat. Segítenek megelőzni a fájdalmas gyulladásokat és az ízületek károsodását is. Ők a legjobb választás az OA kezelésére, mert hatékonyak és nem nyugtatóak.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők orális és helyi formában fordulnak elő. Sok lehetőség van, és néhány elérhető a pulton kívül.
Orvosa valószínűleg azt fogja mondani, hogy kezdje az OTC NSAID-okat. Ha ezek nem működnek, orvosa felírhatja Önnek a vényköteles NSAID-ot.
Az NSAID-k kockázatokkal járnak, még az OTC-verziók is.
A mellékhatások a következők lehetnek:
- gyomorirritáció, erózió vagy fekélyek (ez gyomorvérzéshez és halálhoz vezethet)
- veseproblémák
Ha vesebetegsége van, kérdezze meg orvosát, hogy az NSAID-ok biztonságosak-e az Ön számára.
Ha allergiás az aszpirinre, nem szabad NSAID-eket szednie.
Ne szedjen NSAID-okat hosszú távon anélkül, hogy beszélne orvosával. Orvosa figyelni fogja Önt a kezelés alatt.
Az NSAID-ok például:
Aszpirin
Az aszpirin OTC NSAID, amely fájdalmat és gyulladást kezel. Segíthet az OA tüneteinek kezelésében az életminőség javítása érdekében.
Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab)
Az Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab) egy NSAID, amely mind OTC, mind vényköteles erősségekben kapható. Az ibuprofen hosszú távú szedése nem ajánlott a gyomorvérzés és a szívroham kockázata miatt.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) azt javasolja, hogy vegye be a legkisebb, Önnek megfelelő adagot, és csak 10 napig vegye be. Nem szabad 10 napnál tovább szednie az ibuprofent, hacsak orvosa nem mondja meg.
Naproxen (Naprosyn) és naproxen-nátrium (Aleve)
A naproxent (Naprosyn) és a naproxen-nátriumot (Aleve) az OA fájdalom és gyulladás kezelésére használják.
A naproxen csak receptre kapható. A naproxen-nátrium vény nélkül kapható, és nagyobb adagok kaphatók vényköteles formában is.
A naproxen és a naproxen-nátrium néhány mellékhatása:
- gyomorégés
- gyomorfájdalom
- hányinger
- hasmenés
- fejfájás
- szédülés
- álmosság
Diklofenak (Zipsor, Voltaren) és diklofenak-misoprostol (Arthrotec)
A diklofenak (Zipsor, Voltaren) egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely orális és helyi formában egyaránt megjelenik.
A szájon át szedett Zipsor gyógyszer vény nélkül kapható, míg a helyi gyógyszer Voltaren pulton kívül kapható.
Az orális diklofenak-misoprostol (Arthrotec) kombinálja a diklofenakot a gyomorfekélyek ellen védő gyógyszerrel.
A diklofenak mellékhatásokat okozhat, amelyek a következők:
- gyomorfájdalom
- hasmenés
- hányinger
Egyéb vényköteles NSAID-k OA-hoz
Ezek a vényköteles NSAID-k az OA tüneteinek kezelésére engedélyezettek:
- celekoxib (Celebrex)
- difluniszal
- etodolac
- fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen
- indometacin (Indocin)
- ketoprofen
- ketorolac
- meclofenamát
- mefenaminsav (Ponstel)
- meloxicam (Mobic)
- nabumeton
- oxaprozin (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- sulindac
- tolmetin
Fájdalomcsillapítók
A fájdalomcsillapító gyógyszer egy másik típusú fájdalomcsillapító. Az NSAID-któl eltérően a fájdalomcsillapítók nem kezelik a gyulladást.
Ez a gyógyszerosztály úgy működik, hogy blokkolja a testben a fájdalmat okozó jeleket.
A fájdalomcsillapítók példái a következők:
Acetaminofen (tilenol)
Az acetaminofen (tilenol) OTC fájdalomcsillapító. Szájon át veszi:
- gél kapszula
- tabletta
- folyadékkoncentráció
2011-ben az FDA napi 4 000 milligrammban (mg) határozta meg az acetaminofen maximális dózisát.
Miután az FDA bejelentette, a McNeil Consumer Healthcare, a Tylenolt gyártó vállalat 3000 mg-ban határozta meg az acetaminofen maximális napi adagját.
Fontos figyelemmel kísérni az acetaminofen napi bevitelét. Nagy adag acetaminofen hosszú ideig történő bevétele májkárosodáshoz vagy májelégtelenséghez vezethet, ami végzetes lehet.
Ne igyon naponta háromnál több alkoholtartalmú italt, ha ezt a gyógyszert használja. Az ajánlottnál többet fogyasztva növelheti a májproblémák kockázatát.
Duloxetin (Cymbalta)
A duloxetin (Cymbalta) a depresszió kezelésére szolgál. Azonban az OA miatti krónikus fájdalom kezelésére is használatos.
A mellékhatások a következők:
- fáradtság
- hányinger
- székrekedés
CÍMKÉNY NÉLKÜLI KELLÉKA címkén kívüli kábítószer-használat azt a gyógyszert jelenti, amelyet az FDA egy célra jóváhagyott, és más célra használják, amelyet még nem engedélyeztek.
Az orvos azonban továbbra is használhatja a gyógyszert erre a célra. Ennek oka, hogy az FDA szabályozza a gyógyszerek tesztelését és jóváhagyását, de nem azt, hogy az orvosok miként használják a gyógyszereket a betegek kezelésére. Tehát orvosa felírhat olyan gyógyszert, amely szerintük a legjobb az Ön ellátására.
Helyi fájdalomcsillapítók
Ezek a helyi fájdalomcsillapítók a következők:
- kenőcsök
- krémek
- gélek
- foltok
Az OA kezelésére alkalmazott orális vagy injekciós gyógyszerek alternatívái.
Vény nélkül kaphatók. Egyes helyi kezelések azonnali, rövid távú, míg mások hosszú távú megkönnyebbülést kínálnak.
A helyi fájdalomcsillapítók a következők:
- Kapszaicin (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Cayenne paprikából származik, ez az OTC gyógyszer krémként kerül forgalomba.
- Diklofenak-nátrium-gél és oldat (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). Ez a helyi NSAID vény nélkül kapható.
- Lidokain tapasz. A lidokain képes kezelni egy bizonyos fájdalomterületet az OA-ban, de általában nem adják első kezelésként.
- Metil-szalicilát és mentol (Bengay). Ez a gyógyszerkrém mentanövényekből készül, és helyi aszpirinszerű NSAID-ot is tartalmaz.
- Trolamin-szalicilát (Aspercreme). Ez a krém aszpirinszerű gyógyszert tartalmaz, amely enyhíti a gyulladást és a fájdalmat.
Az American College of Rheumatology (ACR) és az Arthritis Foundation (AF) a helyi kapszaicint javasolja a térd OA-hoz, de ellen a kéz OA-t javasolják.
Kortikoszteroidok
A kortikoszteroidokat, más néven szteroidokat, néha röviden alkalmazzák súlyos OA fellángolások esetén. Ugyanakkor sok kockázatuk van, ha hosszú távú kezelésre használják őket.
Az NSAID-okhoz hasonlóan a szteroidok is csökkentik a gyulladást, de nehezen hatnak a gyomorra. Az NSAID-któl eltérően nem okoznak veseproblémákat. Ez azt jelenti, hogy biztonságosabb választás lehet a vesebetegek számára.
Injekciós kortikoszteroidokat alkalmaznak az OA kezelésére. Közvetlenül az ízületekbe injektálják.
Az összes szteroid mellékhatásai lehetnek:
- magas vércukorszint
- gyomorfekélyek
- magas vérnyomás
- ingerlékenység és depresszió
- szürkehályog vagy a szemlencse elhomályosulása
- csontritkulás
A kortikoszteroid gyógyszerek a következők:
- betametazon (Celestone Soluspan)
- kortizon
- dexametazon
- hidrokortizon (Solu-Cortef)
- metilprednizolon (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
- prednizolon
- triamcinolon-acetonid (Kenalog-40, Zilretta)
Opioidok
Ezek a vényköteles fájdalomcsillapítók megváltoztatják a fájdalomérzetet, de nem akadályozzák meg a gyulladást.
Az opioidok szokásformálóak, erőteljesek és nyugtatók. Kombinálhatók más olyan kezelésekkel, amelyek nem szokásformák és nyugtatók.
Az opioidok szintén ronthatják egyensúlyát. Ez nyugtató hatásukkal együtt további aggodalmakat okozhat a mozgásproblémákban és az ízületi gyulladásban szenvedők számára.
Az orvosok gyakran csak súlyos OA-val vagy alkalmi alkalmazással írnak fel opioidokat az állapot kezelésére. Felírhatják őket is, ha felépül a műtétből. Ne igyon alkoholt e gyógyszerek szedése közben.
Az ACR és az AF feltételesen javasolja a tramadolt (Ultram) a térd, a kéz vagy a csípő OA kezelésére. Feltételesen ajánlanak minden más opioid ellen.
Beszéljen orvosával
Az OA jelenleg nem gyógyítható, de a gyógyszerek segíthetnek az állapotának kezelésében.
Orvosa különféle orális, injekciós vagy helyi kezeléseket írhat fel Önnek az Ön speciális egészségügyi igényei alapján.
Dolgozzon orvosával, hogy kiválassza az Ön számára legmegfelelőbb gyógyszert.
