Ez az Őrült beszélgetés: Tanács rovat őszinte, bocsánatkérő beszélgetésekhez a mentális egészségről Sam Dylan Finch ügyvéddel. Bár nem minősített terapeuta, egy életen át tartó tapasztalata van a rögeszmés-kényszeres betegségben (OCD) szenvedő betegeknél. Kérdések? Nyújtson segítséget, és előfordulhat, hogy kiemelkedik: [email protected]
Szia Sam, életem nagy részében a szorongás valamilyen formájával küzdöttem. Különböző pontokon rögeszmés-kényszeres rendellenességet (OCD) és generalizált szorongásos rendellenességet (GAD) diagnosztizáltak. Azonban nem igazán értem a különbséget. Miben különböznek egymástól, és lehetséges-e mindkettő?
Ez a kérdés (ahogy az ifjúság mondja) „rendkívül az én * *.”
Mint valaki, akit többször tévesen diagnosztizáltak, mielőtt magabiztosan mondhatnám, hogy „OCD-vel élek”, túlságosan is ismerem a rögeszmés-kényszeres betegség árnyalatait.
Bár mindketten szorongásos rendellenességek, az általános szorongás (GAD) és az OCD néhány nagyon fontos szempontból különbözik egymástól. Nevezetesen e három területen különböznek egymástól:
- a szorongásod tartalma
- gondolataid „ragadóssága”
- hogy rituálék és kényszerek vannak-e benne
Kezdjük a fő különbséggel: Konkrétan mi okozza a szorongást
Az OCD-ben szorongásaink nagyrészt irracionálisak. A legtöbb szorongás az, de az OCD-ben mindenképpen egy kicsit "odakint" ehhez képest.
Megszállottjaink a valószínűtlen, egészen konkrét, sőt furcsa dolgok. Ritka betegséget kapok-e ennek megérintésével? Mi van, ha ez az erőszakos gondolat azt jelenti, hogy megölök valakit? Mi van, ha beleszeretek a pszichiáterembe?
Beszéltem Tom Corboy-val, engedéllyel rendelkező pszichoterapeutával és a Los Angeles-i OCD Központ ügyvezető igazgatójával - tehát alapvetően a téma szakértőjével -, aki hangsúlyozta, hogy az OCD-ben szenvedő ember számára „ezek nem csak véletlenszerű elmúló gondolatok, hanem inkább ismételt gondolatok, amelyek [nagy] szorongást okoznak, éppen azért, mert a gondolatok ellentétesek a szenvedő valódi énjével. "
És ez egy kritikus darab. OCD esetén a szorongások nincsenek összhangban azzal, hogy az ember hogyan gondol magáról.
Gondoljon az OCD-re, mint inkább összeesküvés-elméleti szakemberre: ahol az általa kínált eredmény vagy következtetés szinte lehetetlen vagy meglehetősen kirívó. Például mentális egészség szószólójaként rögeszméim voltak a mentális betegségeim "pótlására", attól tartva, hogy karrieremet egy bonyolult hazugságra építettem, amit nem is tudtam, sőt elmondok is.
tudtam logikusan hogy ennek semmi értelme nem volt. De az agyam még mindig belekapaszkodott, így pánik állapotba kerültem, ami megzavarta az életemet.
Az OCD gyakran megragadja a legmélyebb félelmeinket. Esetemben az érdekelt embereknek (olvasóimnak) hazudtam, és manipuláltam őket értelem nélkül.
Ez a disszonancia (tolakodó gondolatok okozta, amelyet az előző Crazy Talk rovatban tárgyaltam) nagy része annak, ami miatt ez a rendellenesség olyan fájdalmas. Sok szempontból valóban éber rémálomról van szó.
Az általános szorongás viszont inkább a valós világ aggályairól szól. Bukni fogok ezen a teszten? Megkapom ezt a munkát? Haragszik rám a barátom?
A GAD átveszi az életében zajló dolgokat, és szeret emlékeztetni a lehető legrosszabb forgatókönyvre, hogy hogyan játszódhat le, ami túlzott és legyengítő aggodalmat okoz.
Ez a szorongás eredeti íze, agresszívan felpötyögve.
Anekdotikusan sokan megjegyzik a GAD és az OCD közötti másik különbséget, hogy szorongásuk mennyire „ragadós”
A GAD-ben szenvedő emberek hajlamosak egész nap a szorongásukból a másikba ugrani (vagy általános érzésük van a túlterhelésre), míg az OCD-ben szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel megszállják egy adott szorongást (vagy néhányat), és túlzott figyelmet szentelnek azt.
Nem aggódnék csak ezért bármi - legalábbis nem működőképes módon. De lehet, hogy órákig megrögzülök egy mentális izgul fonógépben, megszállottan hatok rá oly módon, hogy mindenki más számára önkényesen vagy nevetségesen hangzik.
Más szavakkal: a GAD frusztráltabbnak érezheti magát, míg az OCD spirálként érezheti magát, és beszívja magát a lefolyóba.
A nagy különbség azonban abban áll, hogy vannak-e kényszerek vagy sem
A kényszerek lehetnek láthatóak vagy mentálisak, de ami a legfontosabb, az OCD-ben vannak jelen - nem a GAD-ben.
Annyi kényszer van, ahány OCD-s ember van - fő jellemzőjük, hogy olyan magatartásmódokról van szó, amelyek bár önmaguk megnyugtatására és a kétségek enyhítésére irányulnak, valójában tovább futtatják a megszállottság körforgását.
Példák kényszerekre
- Látható: kopogni a fán, megmosni a kezét, ellenőrizni a kályhát, megérinteni vagy nem megérinteni egy adott dolgot
- Mentális: a lépések számlálása, a beszélgetések visszajátszása a fejedben, a különleges szavak vagy kifejezések megismétlése, a rossz gondolatok akár jó gondolatokkal történő semlegesítése is
- A lista folytatódik! Nézze meg az OCD Center of Los Angeles OCD tesztjeinek listáját.
Ez felveti a kérdést: Ha mindketten szorongásos rendellenességek a nap végén, valóban számítanak ezek a különbségek?
Ami a kezelést illeti, igen. Mivel egy kezelés, amely segít a GAD-ben szenvedőknek, nem biztos, hogy olyan hatékony az OCD-ben szenvedők számára, és ez nagyon fontosá teszi a helyes diagnózis felállítását.
Példaként képzeljük el, hogy van két olyan emberünk - egy GAD-os és egy OCD-s -, akik mindketten szorongást éreznek a kapcsolataik miatt, és hogy jó-e vagy sem.
Általában azt mondják, hogy a GAD-ben szenvedőknek a szorongást kiváltó gondolatok kihívására kell összpontosítaniuk (Corboy ezt kognitív szerkezetátalakításként, a CBT egyik formájaként emlegeti). Ez azt jelenti, hogy azon dolgoznának, hogy kihívásaikat megkérdőjelezzék, hogy remélhetőleg felismerjék a jó partner módjait, és foglalkozzanak azzal, hogyan építhetnek ezekre az erősségekre.
De ha ezt a megközelítést alkalmazza OCD-val, akkor kényszeresen elkezdhet ismételt megerősítést kérni arról, hogy jó partner. Ebben az esetben tehát az ügyfél kényszeresen arra koncentrálhat, hogy váljon kevésbé reaktív arra az elképzelésre, hogy nem biztos, hogy jó partnerek, és megtanulnak élni a kétségekkel.
Ehelyett az OCD-ben szenvedőknek más megközelítésre van szükségük ahhoz, hogy segítsenek kényszerükben.
Corboy elmagyarázza, hogy az OCD leghatékonyabb kezelését expozíció és válaszmegelőzésnek (ERP) nevezik. Ez félelmetes gondolatoknak és helyzeteknek való ismételt kitettség a kliens deszenzitizálása érdekében, amelynek végső eredménye a szorongás és a gondolatok és kényszerek gyakoriságának csökkentése (vagy másképpen fogalmazva, unja magát a rögeszmét).
Ezért válik a megkülönböztetés a javulás kritikus részévé. Ezek a rendellenességek hasonlóak lehetnek, de a gyógyuláshoz más megközelítés szükséges.
Végül csak egy tapasztalt orvos képes megkülönböztetni ezeket a rendellenességeket
Keressen egyet, aki lehetőleg az OCD-re szakosodott.
Tapasztalatom szerint sok klinikus csak az OCD sztereotip megnyilvánulásairól tud, és mint ilyen, elég gyakran hibásan diagnosztizálják. (Érdemes megemlíteni azt is, hogy néhány embernek MINDKEN rendellenessége van, vagy van egy, de más tulajdonságokkal rendelkezik! Ebben az esetben egy orvos, aki ismeri az OCD csínját-bínját, több árnyalatot hozhat a kezelési tervében. )
Valójában hat éven át tévesen diagnosztizáltak bennem, hogy bipoláris rendellenességem van, sőt határos személyiségzavarom is van. A szomorú igazság az, hogy az OCD-t még az orvosi közösségben is széles körben félreértik.
Ezért is utalom az embereket (olvasási anyag és diagnosztikai segítség céljából) a Los Angeles-i OCD Központba ilyen gyakran. Ez a trükkös rendellenesség átgondolt erőforrásokat igényel, amelyek tükrözik az emberek számtalan módját, amikor ezt az állapotot megtapasztalják. (Ó, és vedd meg ezt a könyvet. Komolyan. Ez a legmeghatározóbb és legátfogóbb forrás odakinn.)
Összefoglalva, íme a legjobb tanácsom: A lehető legteljesebben végezze el házi feladatait és kutatásait. És ha úgy érzi, hogy az OCD valószínű diagnózis, keressen olyan szakembert (ha lehetséges), aki határozottan felfogja, mi ez a rendellenesség.
Megvan ez.
Sam
Sam Dylan Finch az LMBTQ + mentális egészség egyik vezető szószólója, nemzetközi elismerést szerzett a Let Queer Things Up! Blogjával, amely először vírusos lett 2014-ben. Újságíróként és médiastratégaként Sam számos témát publikált, például a mentális egészségről, transznemű identitás, fogyatékosság, politika és jog, és még sok más. A közegészségügyben és a digitális médiában szerzett összesített tapasztalatát felhasználva Sam jelenleg az Healthline szociális szerkesztőjeként dolgozik.
-treatment-early.jpg)
