A rheumatoid arthritis (RA) egy krónikus gyulladásos állapot, amely elsősorban az ízületeit érinti. A leggyakoribb forma a szeropozitív RA.
Az ilyen betegségben szenvedő személy vérében olyan antitestek találhatók, amelyek segítenek a betegség azonosításában. Ezeket az antitesteket anticiklusos citrullinált peptideknek (anti-CCP) vagy reumatoid faktoroknak (RF) nevezzük. Mindkettő vagy mindkettő jelen lehet. Jelenlétük az ízületek gyulladásával és az RA tüneteinek megjelenésével jár.
A szeronegatív RA-ban szenvedőknél nincsenek jelen ezek az antitestek, de mégis a klasszikus RA tüneteit mutatják.
A szeropozitív RA-ban szenvedők hasonló tünetekkel rendelkeznek, mint a szeronegatív RA, de általában súlyosabbak és nagyobb deformációkat okoznak.
Melyek a szeropozitív RA tünetei?
Mind a szeropozitív, mind a szeronegatív RA-nak van egy bizonyos tünetcsoportja, amelyek idővel jelentkezhetnek és elmúlhatnak. Az RA-ban szenvedő emberek a tünetek kialakulásától számított 1 éven belül pozitívan tesztelik a reumatoid faktort.
Az anti-CCP-k érzékenyebbek, és évekkel korábban megjelenhetnek, mielőtt bármilyen tünetet megjelenítenének. Az RA-re jellemző tünetek a következők:
- duzzanat és fájdalom számos ízületben, különösen a kéz és a láb ízületeiben
- 45 perc körüli merevség reggel
- a porc és a csont romlása (röntgensugarakkal meghatározva)
- szilárd csomók kialakulása a bőr alatt az ízületek közelében (reumás csomók)
Vannak más RA tünetek, amelyek megosztódnak egymással nem összefüggő állapotokkal. Ezek tartalmazzák:
- enyhe láz
- gyakori fertőzések
- állandó fáradtság
- depresszió
- anémia
- szemgyulladás
- száraz szem és száj
Hogyan diagnosztizálják a szeropozitív RA-t?
Vérét megvizsgálják, hogy vannak-e anti-CCP-k vagy reumatoid faktorok. Ha a teszt pozitív lesz, 70-80 százalékos az esély, hogy RA diagnózist kap.
A pozitív eredmény más körülményeket is jelezhet. Ezért a pozitív teszt nem elegendő ahhoz, hogy az orvos teljes diagnózist adjon. A teljes diagnózis megköveteli az RA tüneteinek és jeleinek megjelenítését is.
A porcot és a csontromlást mutató röntgensugarak hasznosak lehetnek a teljes diagnózis megerősítésében, különösen, ha ízületi károsodás (erózió) van jelen. További vérvizsgálatok végezhetők az ízületek gyulladásszintjének tesztelésére.
Mi a szeropozitív RA prognózisa?
A szeropozitív RA-ban szenvedőknél valószínűleg súlyosabb tünetek jelentkeznek, mint a szeronegatív betegeknél, bár ez nem minden esetben igaz.
A szeropozitív RA-ban szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki:
- reumás csomók
- vasculitis
- rheumatoid tüdő problémák
Ezenkívül nagyobb a kockázata a társult állapotok, például a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának.
Ennek ellenére a betegség progressziója nagymértékben változik, és számos tényezőtől függ. Ezért lehetetlen megjósolni a pontos prognózist.
Kezelési lehetőségek
Mivel a szeropozitív RA jelenleg nem gyógyítható, a kezelés a fájdalom és gyulladás kezelésére és az ízületek további károsodásának megakadályozására összpontosít.
Hagyományosan a szeropozitív RA kezelése magában foglalhatja a terápia, az otthoni gondozás, a gyógyszeres kezelés és a műtét kombinációját.
Terápia
Az RA kezelésének paramedicinális szakemberei, a gyógytornászok és a foglalkozási terapeuták segíthetnek a mindennapi szokások megváltoztatásában az ízületek stresszének csökkentése érdekében.
Különleges eszközök és eszközök állnak rendelkezésre a mindennapi működés megkönnyítésére, miközben korlátozzák az ízületek további károsodását.
Otthoni ápolás
Javasoljuk, hogy a szeropozitív RA-ban szenvedők rendszeresen mozogjanak. A testmozgás segít megőrizni az ízületek mozgékonyságát és erősíteni az izmokat.
Ha fellángolást tapasztal, segíthet váltogatni a hideg és a meleg borogatást a fájdalom és a gyulladás szabályozásában.
Gyógyszer
A szeropozitív RA kezelésében a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerosztály a betegséget módosító reumás gyógyszer (DMARD) terápia. Ez a gyógyszercsoport lelassíthatja az RA kialakulását és hozzájárulhat a további ízületi károsodások megelőzéséhez. A DMARD, amelyről sokan hallottak, a metotrexát.
Nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), például ibuprofent is szedhet a fájdalom és a gyulladás kezelésében.
A szteroid gyógyszerek, mint például a prednizon, szintén hatékonyak a súlyos gyulladásos fellángolások kezelésében, és ezeket a lehető legalacsonyabb dózisra kell figyelni, és kismértékben csökkenteni, és abba kell hagyni, amint a fellángolások kezelhetők.
Sebészet
Ha az ízületek károsodása rendkívüli, megfontolhatja a műtétet. Néhány eljárás segíthet a mobilitás javításában és a fájdalom csökkentésében az erősen deformált ízületekben. Néha szükséges, hogy az ízületek teljesen kicserélődjenek.
A műtét során azonban fennáll a szövődmények, például a fertőzések lehetősége. Emiatt a műtétet csak olyan esetekben kell elvégezni, amikor az előnyöket felülmúlják a kockázatokat.
Bonyodalmak
A szeropozitív RA-ban szenvedők nagyobb kockázatot jelentenek a társult állapotok kialakulására, különösen akkor, ha állapotukat nem kezelik megfelelően. A szeropozitív RA-hoz társuló állapotok közül néhány:
- carpalis alagút szindróma
- széles körben elterjedt gyulladás
- ízületi károsodás
- szív- és érrendszeri és tüdőbetegségek
- nyaki myelopathia
- szemgyulladás
Kilátás és mikor keresse fel orvosát
Mint korábban említettük, a szeropozitív RA-ra nincs gyógymód. De az állapot hatékony kezelésével folytathatja a jó életminőséget.
Beszéljen orvosával, amint a szeropozitív RA észlelt tüneteinek bármelyikét tapasztalni kezdi, mivel a korai diagnózis és a célzott kezelés kevesebb ízületi károsodást és a betegség lassabb előrehaladását jelenti.
-treatment-early.jpg)
