- Minden állam rendelkezik állami egészségbiztosítási támogatási programmal (SHIP) vagy állami egészségbiztosítási ellátási tanácsadóval (SHIBA), hogy segítsen többet megtudni a Medicare-tervekről és arról, hogyan lehet beiratkozni azokba.
- A Társadalombiztosítási Igazgatóság (SSA) segíthet online, személyes vagy telefonos jelentkezésben.
- A szövetségi és az állami programok segíthetnek a Medicare költségeinek kifizetésében.
Kitalálni, hogy miként lehet beiratkozni a Medicare-be, hogyan lehet kiválasztani az Ön számára legmegfelelőbb tervet, és hogyan kell kifizetni a díjakat, a rendelkezésre álló erőforrások óriási választéka ellenére is ijesztő lehet.
Ez egy rövid útmutató, amely segít eligazodni a folyamatban, függetlenül attól, hogy jobban meg akarja érteni a terveket és az előnyöket, beiratkozik-e a Medicare-be, vagy kap segítséget a Medicare költségeinek kifizetéséhez.
(És hogy segítsen meghatározni a sok hivatalos rövidítést és kifejezést, amelyekkel találkozni fog az út során, érdemes kézben tartania ezt a Medicare szószedetet.)
Hol találok megbízható segítséget a Medicare megértésében?
A Medicare egyes szempontjai rendkívül konzisztensek, ami megkönnyíti a megértést. A többi alkatrész évente változik - és a határidők elmulasztása vagy a költségek alábecsülése nem kívánt kiadásokhoz vezethet. Ha kérdései vannak a Medicare-rel kapcsolatban, íme néhány megbízható forrás a konzultációhoz:
Hajó / SHIBA
Az állami egészségbiztosítási támogatási program (SHIP) és az állami egészségbiztosítási ellátások tanácsadói (SHIBA) nonprofit hálózatok, kiképzett, elfogult önkéntesek dolgoznak, akik végigvezetik Önt a Medicare lehetőségein. A SHIP és a SHIBA tanácsadók és órák segíthetnek abban, hogy kiderüljön:
- hogy a különféle Medicare-tervek mely szolgáltatásokat fedik le
- mik a terv lehetőségei az Ön területén
- hogyan és mikor kell beiratkozni a Medicare-be
- hogyan kaphat segítséget a költségek fedezéséhez
- milyen jogai vannak a Medicare alapján
Ha többet szeretne megtudni a helyi hajóirodáról, látogasson el az országos weboldalra, vagy hívja a 877-839-2675 telefonszámot. Ezen a Medicare oldalon megtalálhatja az államonkénti SHIP / SHIBA kapcsolattartók listáját, beleértve a telefonszámokat is.
Hol találok segítséget a Medicare-be való beiratkozáshoz?
Társadalombiztosítási igazgatás
A Social Security Administration (SSA) irányítja a Medicare online jelentkezés folyamatát. A legtöbb ember körülbelül 10 perc alatt tudja kitölteni az alkalmazást. Jelentkezéskor valószínűleg nem lesz szüksége további dokumentációra.
Ha nem rajong az online alkalmazásokért, telefonon is pályázhat. Hívja a 800-772-1213 telefonszámot reggel 7 és 19 óra között. hétfőtől péntekig. Ha siket vagy hallásproblémákkal küzdő személy, használhatja a TTY szolgáltatást a 800-325-0778 telefonszámon.
Mivel az SSA számos irodája zárva marad a COVID-19 korlátozások miatt, a személyes jelentkezés jelenleg nehéz lehet. De továbbra is felveheti a kapcsolatot a helyi kirendeltséggel, hogy segítséget nyújtson a társadalombiztosítási iroda lokátorának használatával.
A SHIP COVID-19 virtuális osztályaiMivel számos SHIP tanácsadó webhely felfüggesztette a személyes találkozókat, egyes államok virtuális Medicare osztályokon keresztül kínálnak segítséget. Az Ön területére vonatkozó információkkal rendelkező osztályok kereséséhez keresse fel a SHIP webhelyét, és kattintson a „SHIP locator” gombra. Számos óra elérhető spanyolul és angolul.
Hol találok segítséget a Medicare kifizetéséhez?
Beiratkozhat a Medicare programba, a jövedelem szintjétől függetlenül. A legtöbb ember semmit sem fizet a Medicare A. részének (kórház) fedezetéért. A B. rész (orvosi) lefedettségért a legtöbb ember 2020-ban 144,60 dolláros prémiumot fizet.
Kihez forduljak, ha magasabb díjakat fizetek?
Ha egyéni jövedelme meghaladja a 87 000 dollárt, akkor fizethet egy jövedelemmel kapcsolatos havi kiigazítási összeget (IRMAA). Ha IRMAA-értesítést kapott, és úgy gondolja, hogy az a téves jövedelemadatokon alapul, vagy nagy változást hajtott végre az életében a jövedelem kiszámítása óta, fellebbezhet a döntés ellen.
Vegye fel a kapcsolatot az Ön körzetében található SSA irodával ennek a helyszíni irodakeresőnek a használatával, vagy a nemzeti SSA ingyenes hívásával a 800-772-1213 telefonszámon. Ezt az űrlapot ki kell töltenie egy életet megváltoztató esemény bejelentéséhez.
Hol kaphatok segítséget, ha alacsonyabb a jövedelmem?
Ha jövedelme korlátozott, akkor jogosult lehet a támogatások és az önrészek kifizetésére. Ez néhány olyan program, amely segíthet a Medicare költségeinek fedezésében.
Medicaid
Ha Ön Medicare kedvezményezett, korlátozott jövedelemmel vagy forrásokkal, akkor jogosult lehet a Medicaid használatára. A Medicaid egy program, amelyet mind a szövetségi kormány, mind pedig az állam kormányai működtetnek. Megtérít bizonyos előnyöket, amelyeket a Medicare nem nyújt.
Egyszerre iratkozhat be a Medicare és a Medicaid programba, függetlenül attól, hogy eredeti Medicare (A. és B. rész) vagy Medicare Advantage (C. rész) terv van-e.
Minősített Medicare Beneficiary (QMB) program
A QMB program az Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériuma (HHS) által létrehozott négy segítő program egyike. Annak ellenére, hogy a HHS elindította ezeket a programokat, most az állami kormányok működtetik őket.
Ez a program segít a jövedelemkorlátokat betartó embereknek fizetni:
- A. rész díjai
- B. rész díjai
- önrész
- coinsurance
- visszafizetések
Ha részt vesz a QMB programban, orvosa és egészségügyi szolgáltatói csak korlátozott összeget számlázhatnak Önnek a vényköteles gyógyszerekért (3,90 USD 2020-ban). Nem engedhetik, hogy számlákat számlázzanak Önnek a Medicare által lefedett szolgáltatásokért és egyéb tárgyakért.
A QMB program 2020-as havi jövedelemhatárai a következők:
- Egyéni: 1084 dollár
- Házasok: 1457 dollár
A QMB program 2020-as erőforrás-korlátai a következők:
- Egyéni: 7860 dollár
- Házas: 11 800 dollár
Ha segítségre van szüksége a QMB programra való jelentkezéshez, látogasson el erre a Medicare webhelyre, és válassza ki az államot a menüből.
Mi számít „erőforrásnak”?Ezek a programok az erőforrást pénzként definiálják, amelyet az ellenőrző vagy megtakarítási számláján, részvényeiben, kötvényeiben és ingatlanjaiban (nem az otthonában) tart. Az „erőforrás” nem tartalmazza a házat, amelyben él, az autóját, a bútorait vagy a személyes holmiját.
Meghatározott alacsony jövedelmű Medicare Beneficiary (SLMB) program
Ez az állami program segíthet abban, hogy pénzeszközökhöz jusson a B. rész díjának kifizetéséhez. A minősítéshez be kell iratkoznia a Medicare-be, és meg kell felelnie bizonyos jövedelmi korlátoknak.
Az SLMB program 2020-as havi jövedelemhatárai a következők:
- Egyéni: 1 296 USD
- Házas: 1744 dollár
Az SLMB program 2020-as erőforrás-korlátai a következők:
- Egyéni: 7860 dollár
- Házas: 11 800 dollár
Az SLMB programra való jelentkezéshez látogasson el erre a Medicare webhelyre, és válassza ki az államot a menüből.
Minősítő egyéni (QI) program
A QI programot az állam kezeli. Segíti a korlátozott jövedelmű Medicare kedvezményezetteket a B. rész díjának kifizetésében. A programra való jelentkezéshez látogasson el erre a Medicare webhelyre, és válassza ki az államot a menüből.
A QI program 2020-as havi jövedelemkorlátjai a következők:
- Egyéni: 1456 USD
- Házasok: 1960 dollár
A minőségbiztosítási program 2020-as erőforrás-korlátai a következők:
- Egyéni: 7860 dollár
- Házas: 11 800 dollár
Kvalifikált fogyatékkal élő dolgozó személyek (QDWI) program
Ez a program segít kifizetni az összes A részből származó tartozását. A programra való jelentkezéshez látogasson el erre a Medicare webhelyre, és válassza ki az államot a menüből.
A QDWI program 2020-as havi jövedelemhatárai a következők:
- Egyéni: 4339 dollár
- Házas: 5833 dollár
A QDWI program 2020-as erőforrás-korlátai a következők:
- Egyéni: 4000 dollár
- Házas: 6000 dollár
Extra segítség
Ha jogosult a QMB, SLMB vagy QI programokra, akkor automatikusan az Extra Help programra is jogosult lesz. Ez a program segít fizetni a Medicare vényköteles gyógyszerek fedezetéért.
Az Extra Help minden évben automatikusan megújul, hacsak a jövedelme vagy az erőforrásai nem változnak. Az értesítéseket szeptemberben postázzák (szürke papírra), ha változás történt a jövedelmében vagy a forrásokban, és újra kell jelentkeznie. Az értesítéseket októberben postázzák (narancssárga papíron), ha változik a másolás.
Nem kell kitöltenie a kérelmet, ha Medicare-je van, és kiegészítő biztonsági jövedelmet (SSI) is kap, vagy ha rendelkezik Medicare és Medicaid szolgáltatással is. Ezekben a helyzetekben automatikusan további segítséget kap.
Ellenkező esetben, ha teljesíti a jövedelmi korlátokat, itt igényelheti az Extra segítséget. Ha segítségre van szüksége a kérelem kitöltésével kapcsolatban, felhívhatja a Social Security telefonszámot a 800-772-1213 telefonszámon (TTY: 800-325-0778).
Ha további információt szeretne az extra segítségről spanyol nyelven, érdemes megnéznie ezt a videót.
Mi van, ha több segítségre van szükségem, mint amennyit ezek a programok nyújtanak?
PACE program
Ha Ön 55 éves vagy idősebb, és ápolói otthoni ápolásra van szüksége, akkor jogosult lehet az All-inclusive Idősgondozási programok (PACE) programra, amely lehetővé teszi, hogy a szolgáltatásokhoz hasonló szolgáltatások széles skáláját kapja meg. szakképzett ápolási intézménybe kerüljön. Ezeket a szolgáltatásokat azonban otthoni és közösségi egészségügyi szolgáltatók nyújtják Önnek, és ezek kevesebbe kerülnek.
Ha van Medicaid, a PACE nem kerül semmibe. Ha van Medicare-je, akkor havi díjat fizet az ellátásáért és a receptekért. Ha nincs sem Medicare-je, sem Medicaid-je, akkor is privát módon fizethet a programban való részvételért.
Ha meg szeretné tudni, hogy a PACE-terveket kínáló 31 állam egyikében él-e, látogassa meg ezt a Medicare webhelyet.
Az NCOA előnyei az ellenőrzés
Az Országos Öregedési Tanács (NCOA) ellátás-ellenőrzést kínál, hogy segítsen megtalálni a helyi segítséget a Medicare költségeitől a szállításig és a lakhatásig.
Csak néhány kérdésre kell válaszolnia, hogy szűkítse tartózkodási helyét és a keresett segítség típusát, és az NCOA összekapcsolja Önt a segíthetõ programok listájával. Az NCOA adatbázis több mint 2500 programot tartalmaz, amelyek országszerte segítik az embereket.
Kivel beszéljek, ha Medicare-problémáim vannak?
Ha beszélnie kell valakivel a Medicare szerinti jogairól, vagy ha problémát szeretne jelenteni egy egészségügyi szolgáltatóval, íme néhány lehetőség, amelyet fontolóra kell venni.
Medicare Jogi Központ
A Medicare Rights Center egy nemzeti nonprofit szervezet, amely tanácsadást, oktatást és érdekképviseletet kínál a Medicare kedvezményezettjeinek. Beszélhet az ügyvéddel a 800-333-4114 telefonszámon, vagy meglátogathatja annak weboldalát.
Senior Medicare Patrol (SMP)
Ha úgy gondolja, hogy hiba történt a Medicare számlázásában, vagy gyanítja a Medicare csalását, akkor forduljon az SMP-hez. Az SMP egy nemzeti erőforrásközpont, amelyet a HHS részét képező Administration for Community Living támogatásaiból finanszíroznak.
Az SMP jó hely a Medicare-hez kapcsolódó csalásokról szóló aktuális információkhoz. Az országos segélyvonal 877-808-2468. A segélyvonalon dolgozó tanácsadók felvehetik Önnel a kapcsolatot az állami SMP irodájával.
Az elvitel
- A Medicare segítségnyújtása segíthet abban, hogy megtalálja a megfelelő tervet, időben regisztráljon, és minél több pénzt takarítson meg a Medicare költségein.
- Az állam SHIP és SHIBA programjainak szakértőivel való együttműködés jó módszer arra, hogy megválaszolják a feliratkozás előtt, alatt és után felmerülő kérdéseket.
- További információ az állami és szövetségi Medicare megtakarítási programokról segíthet a költségek csökkentésében, és ha tudja, kit hívjon fel, ha problémát észlel, megakadályozhatja, hogy csalás vagy visszaélés áldozataivá váljon.
