Ha jogosult a Mississippi-i Medicare-re, fontos tudni, hogy milyen lehetőségei vannak. Ez segít megalapozott döntéseket hozni a lefedettség kiválasztásakor.
A Medicare egy nemzeti egészségügyi program, amelyet a szövetségi kormány vezet, 65 éves és idősebb emberek, valamint bizonyos fogyatékossággal élők számára. Az eredeti Medicare néven ismert Medicare egyes részeit közvetlenül a kormánytól kapja meg.
A Medicare-terveket magánbiztosítókon keresztül is megvásárolhatja. Ezek a tervek hozzáadhatják vagy helyettesíthetik az eredeti Medicare lefedettséget.
Mi az a Medicare?
A kormánytól elérhető Medicare-lefedettséget gyakran eredeti Medicare-nek nevezik. Két részből áll: A. rész és B. rész.
Eredeti Medicare
Az A. rész segít a kórházi fekvőbetegként kapott fekvőbeteg-ellátás költségeinek kifizetésében. Az A. rész a következőkért is fizethet:
- hospice ellátás
- korlátozott összegű szakképzett ápolási intézmény gondozásának költségei
- néhány otthoni egészségügyi szolgáltatás
A legtöbb ember úgy kaphatja meg az A részt, hogy nem kell érte prémiumot fizetnie. Ennek oka, hogy a béradót finanszírozzák, így valószínűleg már a munkája alatt fizetett érte.
A B. rész segít a következők költségeinek kifizetésében:
- járóbeteg-ellátás
- orvosi felszerelés
- megelőző ellátást kap az orvosi rendelőben
A B. részért felárat kell fizetnie. Az összeg olyan tényezőktől függ, mint például a jövedelme.
Bár a Medicare fizeti ezen költségek jelentős részét, nem fizeti azok 100 százalékát. Még mindig fizetnie kell a másolatokért, az együttbiztosításért és az önrészért. Ezek a költségek összeadódhatnak, különösen, ha gyakran kell gondozást kérnie.
Ráadásul az eredeti Medicare nem fedezi a vényköteles gyógyszerek, a tartós ápolás, illetve a fogorvosi, hallási vagy látási szolgáltatások költségeit. De van lehetősége a lefedettség bővítésére, amelyet alább tárgyalunk.
Medicare-kiegészítő (Medigap)
A magánbiztosítóktól megvásárolhatja a Medicare-kiegészítő terveket, amelyeket néha Medigap-terveknek neveznek. Ezek a tervek segítenek fedezni az eredeti Medicare-lefedettség hiányosságait.
Segíthetnek a zseben kívüli költségek, például a másolatok és az érmék biztosításának csökkentésében. Hozzáadhatnak olyan szolgáltatásokat is, mint a fogorvosi, látás-, hallás- vagy hosszú távú ellátás.
Medicare Advantage (C. rész)
A Medicare Advantage (C rész) tervekkel lehetősége van arra, hogy a fedezetet egy magánbiztosító egyetlen tervévé egyesítse, ahelyett, hogy eredeti Medicare és kiegészítő fedezetet kapna.
A Medicare Advantage tervek teljes körű cserét jelentenek be, ahová beiratkozhat, ahelyett, hogy eredeti Medicare-t kapna. Ezek a „minden az egyben” tervek ugyanazokat az előnyöket fedik le, mint az eredeti Medicare.
Bővített lefedettséggel rendelkeznek, amelyet a Medicare-kiegészítőktől kaphat, például alacsonyabb zsebköltségek, vényköteles gyógyszerek előnyei, fogászati és látási lefedettség stb.
Medicare D. rész
A Medicare terv másik speciális típusa a D. rész. Ezek vényköteles gyógyszerek, amelyek kizárólag a vényköteles gyógyszerek költségeinek kifizetésére összpontosítanak.
Mely Medicare Advantage tervek állnak rendelkezésre Mississippiben?
A következő magánbiztosítók kínálják a Medicare Advantage terveket Mississippiben:
- Aetna Medicare
- Minden jó
- Cigna
- Humana
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
- Vantage egészségügyi terv
- WellCare
A Medicare Advantage terv ajánlatai megyénként változnak, ezért adja meg saját irányítószámát, amikor terveket keres a lakóhelyén.
Ki jogosult a Mississippi Medicare-re?
Beiratkozhat egy Mississippi Medicare-tervbe, ha:
- 65 éves vagy annál idősebb
- 65 évesnél fiatalabbak és megfelelő fogyatékossággal rendelkeznek
- bármely életkorban és végstádiumú vesebetegségben (ESRD) vagy amyotrophiás laterális szklerózisban (ALS) szenved
Mikor iratkozhatok be a Medicare Mississippi tervbe?
A Medicare kezdeti beiratkozási ideje 3 hónappal a 65. születésnapod hónapja előtt kezdődik, és azt követően 3 hónapig tart, függetlenül attól, hogy nyugdíjas vagy tervez-e nyugdíjba vonulást hamarosan.
Általában van értelme legalább ekkor beiratkozni az A részbe, mivel valószínűleg úgy is megszerezheti, hogy nem fizet prémiumot. Az A. rész összehangolja az előnyöket bármely más lefedettséggel.
Ha úgy dönt, hogy folytatja a munkát, vagy ha a házastársa révén jogosulttá válik a munkáltató által támogatott fedezetre, akkor dönthet úgy, hogy még nem jelentkezik a B. részbe vagy bármilyen kiegészítő fedezetbe. Ezekben az esetekben később egy speciális felvételi időszakra lesz jogosult.
Minden évben van egy nyitott beiratkozási időszak is. Ez idő alatt regisztrálhat először, vagy módosíthatja a terveket. A Medicare Advantage tervek nyílt felvételi ideje minden év január 1-től március 31-ig tart.
Tippek a Mississippi Medicare-be történő beiratkozáshoz
A Medicare fedezet vásárlása ugyanolyan, mint bármelyik biztosítási terv vásárlása. Tudnia kell arról, hogy a tervek hogyan változhatnak, és ezek a különbségek hogyan befolyásolhatják az egészségügyi ellátás igénybevételének módját. Ez segít leszűkíteni, hogy mely opciók felelnek meg legjobban az Ön igényeinek.
Fontos megjegyezni, hogy míg a szövetségi törvény azt mondja, hogy a Medicare Advantage terveknek ugyanolyan előnyöket kell tartalmazniuk, mint az eredeti Medicare, a biztosítótársaságok bizonyos rugalmassággal rendelkeznek a terv tervezésében. A lehetőségek mérlegelésekor kérdéseket szeretne feltenni magának, például:
- Mennyibe fog kerülni ez a terv? Mennyibe kerülnek a díjak? Mennyit kell fizetnem zsebből, amikor ellátást kérek vagy receptet töltök fel?
- Elegendő-e a szolgáltatói hálózat? Tartalmazza a közeli orvosokat és kórházakat? Mi van azokkal az orvosokkal, akiket már láttam az ellátásért?
- Ki kell választanom egy alapellátási orvost, és beutalókat kell beszereznem a szakorvosokhoz?
- Mit mondanak mások a tervről? Általában online találhat értékeléseket, vagy ellenőrizheti a tervek csillagbesorolását. Megkérdezheti azokat a barátokat és ismerősöket is, akik már szerepelnek a Mississippi Medicare-tervekben, mit gondolnak a lefedettségről.
Mississippi Medicare források
A következő szervezeteken keresztül többet megtudhat a Mississippi Medicare lefedettségi lehetőségeiről:
- Mississippi Biztosítási Osztály (800-562-2957)
- Mississippi Humán Szolgáltatások Osztálya, Öregedési és Felnőtt Szolgáltatások Osztály (888-240-7539)
- Medicare (800-MEDICARE)
- Társadalombiztosítási igazgatás
Mit tegyek ezután?
Ha készen áll a következő lépések megtételére a Medicare-beiratkozás felé, a következőket teheti:
- Végezzen még egy kis kutatást a rendelkezésére álló Medicare-tervekkel kapcsolatban. Ha többet szeretne megtudni a Mississippiben található Medicare Advantage tervekről, a fenti források listája remek kiindulópont lehet.
- Fontolja meg, hogy beszéljen egy biztosítási ügynökkel, aki személyre szabott tanácsokat adhat arról, hogy a különböző tervezési lehetőségek hogyan felelhetnek meg az adott helyzetnek.
- Ha jelenleg jogosult beiratkozni a Medicare-be, akkor kitöltheti a Társadalombiztosítási Igazgatóság webhelyén elérhető online jelentkezést.
Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.
.jpg)
