Mi a hipersplenizmus?
A hipersplenizmus egy túlaktív lép. A léped egy ököl méretű szerv, amely a gyomrod mögött és közvetlenül a bal borda alatt helyezkedik el. Két fő feladata van: vért tárolni és eltávolítani a régi vagy sérült vérsejteket a véráramából.
Ha lépének túlműködése vagy „hiper” -je túl sok vérsejtet távolít el, beleértve az egészségeseket is. Elég egészséges, érett vérsejt nélkül a tested nehezebben küzd a fertőzésekkel, és vérszegénységgé válhat. Vérszegénység akkor fordul elő, ha a vérében nincs megfelelő oxigénmennyiség, a vörösvérsejtek alacsony száma miatt.
A hipersplenizmus okai
A hiperplenizmusnak két típusa van:
- elsődleges, amelynek nincs ismert oka
- másodlagos, amelyben a hipersplenizmus egy másik rendellenességgel függ össze
Lényegében minden olyan lép, amely a lép megnagyobbodását okozza (splenomegalia), hipersplenizmust okozhat. Ez azért van, mert ahogy a lépe megnagyobbodik, egyre több vérsejtet tart be. Ez magában foglalja a sérült és egészséges vérsejteket. Ez megakadályozza az egészséges vérsejtek keringését, és lehetővé teszi a testének, hogy ellátja funkcióit és leküzdje a betegségeket.
Azok a feltételek, amelyek megnagyobbodott léphez és így hiperplenizmushoz vezethetnek:
- Krónikus májbetegségek. Ide tartoznak a májgyulladást okozó hepatitis C és a májzsugorodás, amely során a hegszövet átveszi az egészséges májszövetet. A túl sok alkoholfogyasztás által okozott cirrhosis, valamint az alkoholmentes cirrhosis egyaránt hiperplenizmust okozhat.
- Fertőzések. Ide tartozik a malária, a szúnyogok által hordozott influenzaszerű betegség és a tuberkulózis, egy bakteriális tüdőbetegség.
- Autoimmun betegség.Ezek a betegségek, például a lupus és a reumás ízületi gyulladás, széleskörű gyulladást okoznak.
- Gaucher-kór. Ez az öröklött betegség zsírok felhalmozódását eredményezi a lépben.
- Rák. A rák egyik típusa, amely megnagyobbodást okozhat, a limfóma, a nyirokrendszer rákja, amely magában foglalja a lépét is.
A hipersplenizmus jelei és tünetei
Lehet, hogy nem tudja megmondani, hogy a lépje túlórázik, de vannak nyomok:
- Megnagyobbodott lépe van. Bizonyos esetekben a lépe olyan nagy lehet, hogy fájdalmat vagy teltséget érezhet a mellkas bal felső részén. Lehet, hogy nincsenek tünetei is, bár orvosa megnagyobbodott lépet érezhet a hasának ellenőrzése során.
- Kóros teltséget érez még kis mennyiség elfogyasztása után is.
- A vörösvértestek szintje (más néven citopénia) csökken, amit egy vérvizsgálat is bizonyít.
- A fertőzések valószínűsége megnő a vérben keringő kevesebb betegség elleni vérsejt miatt.
- Vérszegénységben szenved, olyan állapotban, amikor nincs elegendő vörösvértestje vagy hemoglobinja, amely fehérje oxigént szállít a vérében. A tünetek között szerepelhet fejfájás, gyengeség, légszomj és hideg érzés.
Hogyan diagnosztizálják a hipersplenizmust
A diagnózist általában a következők alapján állapítják meg:
- fizikai vizsga, amelynek során orvosa megnagyobbodott lépet ellenőriz
- vérvizsgálatok a vörös- és fehérvérsejt-koncentráció vizsgálatához
- képalkotó tesztek, például ultrahang a lép vizualizálásának elősegítésére
Orvosa figyelembe veszi a kórtörténetét is. Megvizsgálják a hipersplenizmus tipikus jeleit, például vérszegénységet és a szervezet képtelenségét leküzdeni a fertőzéseket.
Hypersplenism kezelés
A hipersplenizmus kezelése magában foglalja az azt okozó mögöttes állapot kezelését.
A cirrhosisban szenvedők számára előnyös lehet az étrend megváltozása. Ezek a változások magukban foglalhatják az alkohol kerülését és a vizelethajtók használatát a felesleges folyadék kiürítéséhez. A hepatitis C vírusellenes gyógyszerekkel kezelhető. Ha tuberkulózisban szenved, orvosa antibiotikumokat ír fel.
Bizonyos esetekben orvosa sugárzást javasolhat a lép csökkentésére. Egy tanulmány szerint az alacsony dózisú sugárzás a résztvevők 78 százalékában csökkentette a lép méretét, további 75 százalékban pedig javította a vérszegénységet.
A hipersplenizmus súlyos eseteiben szükség lehet a lép eltávolítására (úgynevezett splenectomiára). Sok esetben ez laparoszkóposan történhet, amely magában foglalja a megvilágított műszer kis bemetszéseken történő áthaladását a lép eltávolításához.
Kutatások szerint azok az emberek, akiknek a lépét cirrhosis és másodlagos hiperplenizmus miatt laparoszkóposan eltávolították:
- csökkent vérveszteség
- rövidebb kórházak maradnak
- a májuk jobb műtét utáni funkciója
Míg a lép nélküli embereknél nagyobb a kockázata a fertőzések kialakulásának, mint azoknak, akiknek ép a lépe, más szervei általában kompenzálhatják az elveszett lépet, és elvégezhetik annak szükséges funkcióit. Fontos azonban, hogy lépést tartsunk az oltásokkal, és adott esetben évente influenza elleni védőoltást kapjunk. Orvosa tanácsot adhat a szükségesekről.
A kilátások
A hipersplenizmus néhány jelentős egészségügyi problémát okozhat, beleértve a vérszegénységet és a fertőzés fokozott kockázatát. Azonban kivéve, ha az esete különösebben súlyos vagy bonyolult, a kiváltó ok felderíthető és sikeresen kezelhető. A lép ezután általában visszatér normál méretéhez és felveszi a szokásos funkcióját.
Ha felismeri a hipersplenizmus bármely tünetét, keresse fel orvosát. Mint a legtöbb esetben, minél korábban kezelik a hiperplenizmust, annál jobb az eredmény.
