A krónikus vesebetegség, más néven CKD, a vesék hosszú távú károsodásának egyik típusa. Öt szakaszból álló skálán végbemenő maradandó károsodás jellemzi.
Az 1. szakasz azt jelenti, hogy a vesekárosodása a legkevesebb, míg az 5. szakasz (végstádium) azt jelenti, hogy veseelégtelenségbe került. A 2. stádiumú CKD diagnózisa azt jelenti, hogy kisebb károsodása van.
A CKD diagnózisának és kezelésének célja a további vesekárosodás progressziójának megállítása. Bár a sebzést egyetlen szakaszban sem lehet visszafordítani, a CKD 2. szakasza azt jelenti, hogy még mindig lehetősége van megakadályozni annak súlyosbodását.
További információ a vesebetegség ezen szakaszának jellemzőiről, valamint azokról a lépésekről, amelyeket most megtehet annak érdekében, hogy megakadályozza állapotának túljutását a 2. szakaszon.
A krónikus vesebetegség diagnosztizálása 2. stádium
A vesebetegség diagnosztizálásához az orvos vérvizsgálatot végez, amelyet becsült glomeruláris szűrési sebességnek (eGFR) neveznek. Ez méri a kreatin, egy aminosav mennyiségét a vérben, amely meg tudja állapítani, hogy a veséje szűri-e a hulladékokat.
A kórosan magas kreatininszint azt jelenti, hogy a veséi nem működnek optimális szinten.
A 90 vagy annál magasabb EGFR-értékek az 1. stádiumú CKD-ben fordulnak elő, ahol rendkívül enyhe vesekárosodás van. A veseelégtelenséget 15 vagy annál alacsonyabb értékek mutatják. A 2. fázissal az eGFR-értéke 60 és 89 közé esik.
Nem számít, hogy a vesebetegség melyik stádiumba van besorolva, a cél az általános veseműködés javítása és a további károsodások megelőzése.
A rendszeres eGFR szűrések jelezhetik, hogy a kezelési terv működik-e. Ha a 3. szakaszba lép, az eGFR-értékei 30 és 59 között lesznek.
2. stádiumú vesebetegség tünetei
Az EGFR-értékeket a 2. stádiumban még mindig a „normális” vesefunkciós tartományon belül tartják, így nehéz lehet diagnosztizálni a krónikus vesebetegség ezen formáját.
Ha megemelkedik az eGFR szintje, akkor a vizeletében magas kreatininszint is lehet, ha vesekárosodása van.
A 2. stádiumú CKD nagyrészt tünetmentes, a legszembetűnőbb tünetek csak akkor jelennek meg, ha az állapota előrehaladt a 3. stádiumba.
A lehetséges tünetek a következők:
- sötétebb vizelet, amelynek színe a sárga, a vörös és a narancs között változhat
- fokozott vagy csökkent vizelés
- túlzott fáradtság
- magas vérnyomás
- folyadékretenció (ödéma)
- fájdalom a hát alsó részén
- éjszaka izomgörcsök
- álmatlanság
- száraz vagy viszkető bőr
A 2. stádiumú vesebetegség okai
Magát a vesebetegséget olyan tényezők okozzák, amelyek csökkentik a veseműködést, ami a vesék károsodását eredményezi. Amikor ezek a fontos szervek nem működnek megfelelően, nem tudják eltávolítani a vérből a hulladékokat és a megfelelő vizeletmennyiséget produkálni.
A CKD-t általában nem diagnosztizálják az 1. stádiumban, mert olyan kevés a károsodás, hogy annak észleléséhez nem fordul elő elegendő tünet. Az 1. szakasz áttérhet a 2. szakaszra, ha csökken a funkció vagy lehetséges fizikai károsodás.
A vesebetegség leggyakoribb okai a következők:
- magas vérnyomás
- cukorbetegség
- ismételt vizeletfertőzés
- vesekövek története
- daganatok vagy ciszták a vesékben és a környező területeken
- lupus
Minél hosszabb ideig hagyják kezelni a fenti állapotokat, annál több kárt okozhat a veséje.
Mikor kell orvoshoz fordulni a 2. stádiumú vesebetegségben
Mivel az enyhe vesebetegségnek nincs annyi észrevehető tünete, mint az előrehaladott stádiumoknak, előfordulhat, hogy az éves fizikai állapotáig nem veszi észre, hogy a 2. stádiumú CKD van.
A fontos üzenet itt az, hogy a felnőtteknek folyamatos kapcsolatban kell lenniük egy alapellátási orvossal. A rendszeres ellenőrzések mellett fel kell keresnie orvosát is, ha a fent említett tünetek bármelyikét tapasztalja.
Az orvos valószínűleg gondosan figyelemmel kíséri a vesék egészségi állapotát is, ha bármilyen kockázati tényezővel rendelkezik, vagy családjában kórtörténetében szerepel vesebetegség.
A vér- és vizeletvizsgálatok mellett az orvos elvégezhet képalkotó vizsgálatokat, például vese ultrahangvizsgálatot. Ezek a tesztek segítenek jobban áttekinteni veséjét, hogy felmérjék a károsodás mértékét.
A 2. stádiumú vesebetegség kezelése
Miután a vesekárosodás bekövetkezik, nem tudja megfordítani. Te azonban tud megakadályozza a további előrehaladást. Ez magában foglalja az életmódváltások és a gyógyszerek kombinációját a 2. stádiumú CKD kiváltó okainak kezelésében.
2. stádiumú vesebeteg diéta
Bár egyetlen diéta sem áll rendelkezésre, amely képes „gyógyítani” a 2. stádiumú CKD-t, a megfelelő ételekre való összpontosítás és mások elkerülése hozzájárulhat a veseműködés fokozásához.
A vesék számára a legrosszabb ételek közé tartozik:
- feldolgozott, dobozos és gyorsételek
- nagy mennyiségű nátriumot tartalmazó élelmiszerek
- telített zsírok
- deli húsok
Az orvos azt is javasolhatja, hogy csökkentse mind az állati, mind a növényi eredetű fehérjeforrásokat, ha túl sokat fogyaszt. Túl sok fehérje nehéz a vesén.
A CKD 2. stádiumában előfordulhat, hogy nem kell betartania néhány előrehaladottabb vesebetegség esetén javasolt korlátozást, például a kálium elkerülését.
Ehelyett a friss, teljes ételek étrendjének fenntartására kell összpontosítania a következő forrásokból:
- teljes kiőrlésű gabonák
- bab és hüvelyesek
- sovány baromfi
- hal
- zöldségek és gyümölcsök
- növényi olajok
Házi gyógymódok
A következő otthoni gyógymódok egészíthetik ki az egészséges étrendet a CKD kezelésének 2. szakaszában:
- vaskészítmények szedése a vérszegénység kezelésére és a fáradtság javítására
- sok vizet iszik
- kisebb ételeket eszik a nap folyamán
- a stresszkezelés gyakorlása
- napi testmozgás
Orvosi kezelés
A 2. stádiumú CKD gyógyszeres kezelésének célja az alapbetegségek kezelése, amelyek hozzájárulhatnak a vesekárosodáshoz.
Ha cukorbetegségben szenved, gondosan ellenőriznie kell a glükózszintjét.
Az angiotenzin II receptor blokkolók (ARB) vagy az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok kezelhetik a CKD-t okozó magas vérnyomást.
2. stádiumú vesebetegséggel élni
A vesebetegség további progressziójának megakadályozása félelmetes feladatnak érezheti magát. Fontos tudni, hogy a napi szinten hozott kis döntések valóban hatással lehetnek a vesék egészségi állapotának nagyobb képére. Kezdheti:
- leszokni a dohányzásról (ami gyakran nehéz, de az orvos elkészítheti az Ön számára megfelelő leszokási tervet)
- alkohol kivágása (ebben az orvos is segíthet)
- stresszkezelési technikák gyakorlása, például jóga és meditáció
- minden nap legalább 30 percet gyakoroljon
- hidratált marad
Megfordítható-e a 2. stádiumú vesebetegség?
Előfordulhat, hogy a vesebetegséget valamilyen átmeneti probléma okozza, például egy gyógyszer mellékhatása vagy elzáródás. Az ok azonosításakor lehetséges, hogy a vese működése javulhat a kezeléssel.
A vesebetegségre nincs olyan gyógyszer, amely maradandó károsodást eredményezne, beleértve a 2. stádiumban diagnosztizált enyhe eseteket is. Azonban most lépéseket tehet a további progresszió elkerülése érdekében. Lehetséges a 2. stádiumú CKD, és megakadályozni, hogy a 3. stádiumba kerüljön.
2. stádiumú vesebetegség várható élettartama
A 2. stádiumú vesebetegségben szenvedők továbbra is egészséges vesefunkcióval bírnak. Így a prognózis sokkal jobb a CKD fejlettebb szakaszaihoz képest.
A cél ilyenkor a további progresszió megakadályozása. A CKD súlyosbodásával potenciálisan életveszélyes szövődményeket is okozhat, például szívbetegségeket.
Elvitel
A 2. stádiumú CKD a vesebetegség enyhe formájának számít, és előfordulhat, hogy egyáltalán nem észlel semmilyen tünetet. Mégis ez is megnehezítheti ezt a szakaszt diagnosztizálni és kezelni.
Alapvető szabály, hogy ügyeljen arra, hogy rendszeresen végezzen vér- és vizeletvizsgálatot, ha olyan alapbetegsége van vagy családtörténete van, amely növeli a CKD kockázatát.
Miután diagnosztizálták a CKD-t, a vesekárosodás további előrehaladásának leállítása az életmód változásától függ. Beszéljen orvosával arról, hogyan kezdheti el a diétát és a testmozgást az Ön állapota szempontjából.
