Schilling teszt

Mi az a Schilling-teszt?

A Schilling-teszt egy olyan orvosi eljárás volt, amelyet annak megállapítására használtak, hogy megfelelően felszívja-e a B12-vitamint. A laboratóriumi technika legújabb fejleményei miatt a Schilling-tesztet jelenleg nem használják.

Korábban az orvosok dönthettek úgy, hogy megrendelik ezt a tesztet, ha B12-vitamin-hiány vagy káros vérszegénység van.

A Schilling-teszt általában négy szakaszból áll. Ez magában foglalja a vizeletminták elemzését is, hogy segítsen meghatározni a vitaminhiány okát.

A tested a B12-vitamint használja a vörösvérsejtek előállításához. A vérszegénység olyan állapot, amelyben a szervezetnek nincs elegendő egészséges vörösvértestje ahhoz, hogy oxigént szállítson szerveibe és szöveteibe.

A teszt célja annak mérése, hogy teste mennyire szívja fel a B12-vitamint az emésztőrendszerből.

Miért hajtották végre a Schilling-tesztet?

Lehetséges, hogy orvosa javasolta a Schilling-tesztet, ha B12-vitamin-hiánya van. A teszt segíthet nekik megállapítani, hogy a gyomrod termel-e „belső tényezőt”.

A belső tényező a B12-vitamin felszívódásához szükséges fehérjetípus. Enélkül a tested nem képes felszívni a B12-vitamint, ami káros vérszegénységet eredményez.

Hogyan készüljünk fel a Schilling-tesztre

A teszt előtt 3 napig nem kaphat intramuszkuláris B12-vitamin injekciót. Bár ihat vizet, a vizsgálat előtt 8 órán keresztül kerülnie kell az ételt. Ezután a teszt után normálisan étkezhet.

Hogyan adják be a Schilling-tesztet

A Schilling-tesztnek négy szakasza van. Miután elegendő étrend-kiegészítőt szedett a B12-vitamin egészséges szintjének helyreállításához a rendszerében, orvosa javasolhatja, hogy végezzen tesztet. Ez több hétig tart.

1. szakasz

Az 1. szakaszban az orvos két adag B12-vitamint ad. Az első adag folyékony formában lesz, amely egy "radioaktívan jelölt" festéket tartalmaz, amely a vizeletében kimutatható.

A radiojelzés egy ártalmatlan radioaktív elem felhasználásával jár együtt a vegyület testen keresztüli követésével. Ebben az esetben orvosa nyomon követi a B12-vitamin adagját. Nyomon követhetik, hogy merre tart, és milyen gyorsan szívódik fel a testben.

A B12-vitamin második adagját 1 órával később injekció formájában adják be. Önmagában ezek a kiegészítők nem elegendőek a szervezet B12-vitamin-szintjének helyreállításához. Azonban felhasználhatók testének a vitamin felszívódására való képességének tesztelésére.

A következő 24 órában vizeletmintát kell gyűjteni. Ezután be kell vinnie orvosához, hogy a B12-vitamin felszívódásának mértéke tesztelhető legyen. Ha az 1. stádium eredménye kóros, orvosa 3-7 napon belül elvégzi a 2. stádiumot.

2. szakasz

Ebben a szakaszban orvosa újabb orális mintát ad a radioaktívan jelzett B12-vitaminból, belső tényezővel együtt. Ez a teszt megmutatja, hogy a belső tényező hiánya okozza-e az alacsony B12-vitamin-szintet.

A következő 24 órában vizeletmintát gyűjt, és eljuttatja orvosához elemzésre. Ha ennek a tesztnek az eredményei normálisak, az azt jelenti, hogy hiányzik a belső tényező, és valószínűleg vészes vérszegénysége van. Ha az eredmények kórosak, orvosa elvégzi a 3. stádiumot.

3. szakasz

Ezt a tesztet azért végzik el, hogy a baktériumok abnormális növekedése okozza-e az alacsony B12-vitamin szintet. Mielőtt újabb adag radioaktívan jelzett B12-vitamint adna be, orvosa 2 hetes antibiotikum-kezelést ír elő. Ha ennek a tesztnek az eredményei rendellenesek, akkor elvégzik a 4. szakaszt.

4. szakasz

Ez a teszt megmutatja orvosának, ha a hasnyálmirigy problémái alacsony B12-vitamint eredményeznek. Ebben a szakaszban orvosa 3 napos hasnyálmirigy-enzim-kezelést ad Önnek, amelyet egy radioaktívan jelzett B12-vitamin adag követ. A következő 24 órában vizeletmintát gyűjt.

Hogyan lehet 24 órás vizeletmintát gyűjteni

Felnőtteknek

Az 1. napon ébredés után vizeljen be a WC-be. Gyűjtse össze az összes vizeletet tiszta edénybe a következő 24 órában.

A 2. napon vizeljen fel ugyanabba a tartályba, miután felállt. Zárja le a tartályt, és címkézze fel a nevével és a dátummal. Hűtőszekrényben tartsa, amíg vissza nem tudja adni orvosának.

Csecsemőknek

Ha 24 órás vizeletmintát kell szednie a csecsemőtől, kövesse az alábbi lépéseket:

1. Mossa meg a baba nemi szervének környékét.
2. Helyezze a vizeletgyűjtő zsákot a babájára, és rögzítse a ragasztószalagot.
3. Helyezzen pelenkát a babájára, eltakarva a gyűjtőzsákot.
4. Rendszeresen ellenőrizze babáját, és cserélje ki a táskát minden alkalommal, amikor vizelet van benne.
5. Engedje le a vizeletet egy tiszta edénybe.
6. Szállítsa a tartályt orvosához, amint összegyűjtötte a szükséges vizeletmennyiséget.

Mi várható a Schilling-teszt után

Ha B12-vitamin-hiánya van, orvosa további vizsgálatokat végezhet annak megállapítására, hogy ez összefügg-e az alábbi tényezők bármelyikével:

• atrophiás gastritis csökkent gyomorsavtermeléssel
• coeliakia
• Crohn-betegség
• Graves-kór
• baktériumok elszaporodása
• hasnyálmirigy-elégtelenség
• alkoholfogyasztási rendellenesség
• bizonyos felírt gyógyszerek

Az eredmények megértése

Normál vizsgálati eredményed van, ha 24 órán belül vizeled meg a radioaktívan jelölt B12-vitamin 8–40 százalékát.

Rendellenes eredmények

A kóros 1. és a 2. stádium eredménye azt jelzi, hogy a gyomrod nem képes belső tényezőt létrehozni.

Az abnormális 1. és 2. szakasz eredményei a következőket jelezhetik:

• vészes vérszegénység
• coeliakia
• májbetegség
• epeúti betegség
• pajzsmirigy alulműködés

A kóros 3. stádium eredménye azt jelzi, hogy a kóros baktériumok szaporodása okozza az alacsony B12-vitamin szintet.

A kóros 4. stádium eredménye azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy problémái okozzák az alacsony B12-vitamin szintet.

A Schilling-teszt kockázatai

Bizonyos esetekben a Schilling-teszt a következő kisebb mellékhatásokat okozhatja:

• fájdalom a vitamininjekció helyén
• bőrpír a vitamininjekció helyén
• enyhe hányinger
• könnyedség

A hamis pozitív eredmény azt jelenti, hogy a teszt azt jelzi, hogy van olyan állapota, amely nincs. A Schilling-teszt néha hamis pozitív eredményt adhat. Ennek oka általában a rossz vizeletgyűjtés.

Ugyanakkor vesebetegség vagy a vékonybél nyálkahártyájának problémái miatt is előfordulhat. Lehet, hogy újra meg kell tennie a tesztet, ha orvosa gyanítja, hogy hamis pozitív eredményt kapott.