A halálközeli élmény érzelmi trauma folyamatos érzelmi és fizikai tüneteket okoz az ICU-betegek egyharmadában.
Az egészség és a wellness mindannyiunkat másképp érint. Ez egy ember története.
2015-ben, csak néhány nappal azután, hogy rosszul lettem, kórházba kerültem, és szeptikus sokkot kaptam. Életveszélyes állapot, több mint 50 százalékos halálozási rátával.
Soha nem hallottam szepszisről vagy szeptikus sokkról, mielőtt végül egy hetet töltöttem volna a kórházban, de ez majdnem megölt. Szerencsés voltam, hogy kezelést kaptam, amikor megtettem.
Túléltem a szeptikus sokkot, és teljesen felépültem. Vagy legalábbis azt mondták nekem.
A kórházi érzelmi trauma sokáig elhúzódott, miután mindent megtudtam az orvosoktól, akik ápoltak, amíg kórházban voltam.
Időbe telt, de megtudtam, hogy a depresszió és a szorongás, valamint a testi egészségem helyreállításakor tapasztalt egyéb tünetek, a poszttraumás stressz zavara (PTSD) tünetei voltak, és összefüggésben álltak a halálközeli tapasztalataimmal.
A poszt-intenzív terápiás szindróma (PICS), vagy a kritikus állapotok után felmerülő egészségügyi problémák összessége nem olyan, amiről két évig hallottam, amíg harcoltam vele.
De az Egyesült Államokban évente több mint 5,7 millió ember közül, akiket intenzív terápiás osztályokba fogadnak, tapasztalatom nem szokatlan. A Critical Care Medicine Társaság szerint a PICS a következőket érinti:
- Az összes páciens 33 százaléka
- a betegek legalább 50 százaléka, akik legalább egy hétig maradnak az intenzív osztályon
- A szepszisben felvett betegek 50 százaléka (mint én)
A PICS tünetei a következők:
- izomgyengeség és egyensúlyi problémák
- kognitív problémák és memóriavesztés
- szorongás
- depresszió
- rémálmok
A listán minden tünetet megtapasztaltam az ICU-tartózkodásomat követő hónapokban.
És bár a kórházi mentesítő papírjaim tartalmazzák a szív, a vesék és a tüdőm szakorvosainak történő utólagos kinevezések listáját, az utógondozásom nem tartalmaz mentális egészségi állapotom megbeszélését.
Minden egészségügyi szakember elmondta nekem, aki látott engem (és sokan voltak), milyen szerencsés vagyok, hogy túléltem a vérmérgezést és ilyen gyorsan felépültem.
Egyikőjük sem mondta soha, hogy a kórházból való távozásom után több mint egy az egyben esélyem volt a PTSD tüneteinek megtapasztalására.
Bár fizikailag elég jól voltam ahhoz, hogy lemerülhessek, nem voltam teljesen jól.
Otthon megszállottan kutattam a szepszist, és megpróbáltam magamnak meghatározni, mit tehettem volna másképp a betegségem megelőzése érdekében. Letargikusnak és depressziósnak éreztem magam.
Bár a fizikai gyengeségnek tulajdonítható, hogy ennyire beteg voltam, a halál kóros gondolatai és a rémálmok, amelyek miatt órákig aggódtam, miután felébredtem, nem voltak értelmesek számomra.
Túléltem egy halálközeli élményt! Állítólag szerencsésnek, boldognak éreztem magam, mint egy szupernőnek! Ehelyett félelmet és komorságot éreztem.
Közvetlenül a kórházból való kiutasításom után könnyű volt elutasítani a PICS tüneteimet a betegségem mellékhatásaként.
Mentálisan ködös és feledékeny voltam, mintha alváshiányos volnék, még akkor is, amikor 8-10 órát aludtam. Egyensúlyproblémáim voltak a zuhany alatt és a mozgólépcsőkön, ennek következtében szédültem és pánikba estem.
Szorongtam és gyorsan haragudtam. Egy könnyed vicc, amelynek célja, hogy jobban érezzem magam, dühöt érez. Felkeltettem, hogy nem szeretem tehetetlennek és gyengének érezni magam.
Az egyik orvosi szakembertől „Időbe telik a szeptikus sokkból való kilábalás” meghallgatása csak egy másiknak mondja: „Olyan gyorsan gyógyultál meg! Szerencsés vagy!" zavart és dezorientáló volt. Jobb voltam vagy sem?
Néhány nap meg voltam győződve arról, hogy épségben átestem a szeptikus sokkon. Más napokon úgy éreztem, hogy soha többé nem leszek jól.
Hosszan tartó egészségügyi problémák, amelyeket a halál ilyen közelébe kerülés okoz
De miután visszatértem fizikai erőm, az érzelmi mellékhatások elhúzódtak.
A film kórházi helyszíne szorongás érzetét keltheti, és szorongást okozhat a mellkasomban, mint egy pánikroham. Az olyan rutinszerű dolgok, mint az asztmás gyógyszerek szedése, felpörgetnék a szívemet. Folyamatosan éreztem a napi rutin mögöttes rettegést.
Nem tudom, hogy javult-e a PICS-em, vagy egyszerűen csak megszoktam, de az élet elfoglalt és tele volt, és próbáltam nem gondolni arra, hogy majdnem meghaltam.
2017 júniusában rosszul éreztem magam, és felismertem a tüdőgyulladás árulkodó jeleit. Azonnal kórházba mentem, és diagnosztizálták, és antibiotikumot kaptam.
Hat nappal később láttam, hogy a szememben fekete hullám tört ki, akár egy madárraj a látómezőn. Teljesen független a tüdőgyulladásomtól, a retinámban volt egy könnycsepp, amely azonnali kezelést indokolt.
A retina műtéte kellemetlen és nem komplikációk nélküli, de általában nem életveszélyes. És mégis, a harc vagy a repülés ösztönöm egészen a repülési üzemmódig tolódott, amikor egy műtőasztalhoz kötöttem. Izgatott voltam, és több kérdést feltettem a műtét során, még akkor is, amikor szürkületes altatásban voltam.
Ennek ellenére a retina műtétem jól sikerült, és még aznap kiírattak. De nem tudtam abbahagyni a fájdalmat, a sérüléseket és a halált.
A műtét utáni napokban a szorongásom olyan szélsőséges volt, hogy nem tudtam aludni. Ébren feküdnék, ha arra gondolnék, hogy meghalok, ugyanúgy, mint a halálközeli tapasztalataim után.
Bár ezek a gondolatok csökkentek, és megszoktam a halálom szemlélésének „új normáját”, amikor olyan dolgokat csináltam, mint a rutinszerű vérmunka, a halálra hirtelen csak gondolni tudtam.
Semmi értelme nem volt, amíg elkezdtem kutatni a PICS-t.
Segítség kérése a PICS szolgáltatáshoz
A PICS-nek nincs időkorlátja, és szinte bármi kiválthatja.
Hirtelen szorongtam, valahányszor a házamon kívül voltam, akár autóvezettem, akár nem. Semmi okom nem volt aggódni, de ott voltam, mentséget adva a gyerekeimnek, hogy nem mennek vacsorázni vagy a környező medencébe.
Nem sokkal a retina műtétem után - és életemben először - megkérdeztem az alapellátást kezelő orvosomat arról, hogy kaphat-e receptet, hogy segítsen kezelni a szorongásomat.
Elmagyaráztam mennyire szorongtam, hogyan nem tudtam aludni, milyen érzésem volt, hogy megfulladok.
A szorongásom megbeszélése egy olyan orvossal, akiben megbíztam, minden bizonnyal segített, és szimpatikus volt a szorongásomhoz.
"Mindenkinek problémája van a" szemekkel "- mondta, és előírta nekem, hogy a Xanax-ot szükség szerint vegyem be.
A vényköteles szerzés némi nyugalmat adott számomra, amikor a szorongás az éjszaka közepén felébreszt, de úgy tűnt, mintha egy igazi elhatározás helyett megállás lenne.
Egy év telt el a retina műtétem óta, és három év telt el az intenzív osztályon szeptikus sokk miatt.
Szerencsére manapság a PICS tüneteim minimálisak, főleg azért, mert az elmúlt évben meglehetősen egészséges voltam, és mert tudom a szorongásom okát.
Megpróbálok proaktív lenni pozitív megjelenítéssel és megzavarni ezeket a sötét gondolatokat, amikor a fejembe pattannak.Ha ez nem működik, akkor biztonsági másolatként receptet kapok.
A betegeknek nagyobb segítségre van szükségük egészségügyi rendszerünktől az intenzív osztályon maradás után
A PICS-szel való együttélés szempontjából szerencsésnek tartom magam. A tüneteim általában kezelhetők. De csak azért, mert a tüneteim nem bénítóak, még nem jelenti azt, hogy nem érintenek.
Halogattam a rutin orvosi megbeszéléseket, beleértve a mammográfiámat is. És bár 2016-ban költöztem, még mindig két órát vezetek, hogy félévente felkeressem az alapellátást kezelő orvosomat. Miért? Mert az új orvos keresésének ötlete rettegéssel tölt el.
Nem élhetem az életemet, várva a következő sürgősséget, mielőtt új orvoshoz fordulok, de úgy tűnik, nem is tudok túltenni azon a szorongáson, amely megakadályozza, hogy az egészségügyi ellátásomat megfelelően kezeljem.
Ez elgondolkodtat: Ha az orvosok tudni nagyszámú beteg valószínűleg tapasztalja a PICS-t, a vele együtt járó megnyomorító szorongással és depresszióval, az intenzív osztályon való tartózkodás után, akkor miért nem része a mentális egészség az utógondozási megbeszélésnek?
Az intenzív osztályon való tartózkodásom után hazamentem antibiotikumokkal és egy listával több orvossal folytatott megbeszélésekről. Soha senki nem mondta nekem, amikor kibocsátottak a kórházból, hogy PTSD-szerű tüneteket tapasztalhatok.
Mindent, amit a PICS-ről tudok, saját kutatásom és önvédelem révén tanultam meg.
A halálközeli tapasztalatom óta eltelt három év alatt beszéltem más emberekkel, akik szintén szenvedtek érzelmi traumát az intenzív osztályon való tartózkodás után, és egyiküket sem figyelmeztették vagy készítették fel a PICS-re.
A cikkek és a folyóirat-tanulmányok mégis megvitatják a PICS kockázatának felismerésének fontosságát mind a betegek, mind a családok körében.
Az American Nurse Today PICS-ről szóló cikke azt ajánlja, hogy az ICU csapatának tagjai folytassanak további telefonhívásokat a betegek és a családok felé. A 2015-ös ICU-tapasztalatom után nem kaptam utólagos telefonhívást, annak ellenére, hogy szepszissel jelentkeztem, amelynek még nagyobb az esélye a PICS-re, mint más ICU-körülmények.
Szétválik az egészségügyi rendszer arról, hogy mit tudunk a PICS-ről, és hogyan kezelik azt az ICU-tartózkodás utáni napokban, hetekben és hónapokban.
A kutatás rámutat, hogy a kórházi mentesítés után szükség van támogatásra és forrásokra. De hiányzik annak biztosítása, hogy a beteg hozzáférjen ezekhez a dolgokhoz.
Hasonlóképpen tájékoztatni kell azokat az embereket, akik tapasztalták a PICS-t, arról a kockázatról, hogy tüneteiket a jövőbeni orvosi eljárások válthatják ki.
Szerencsés vagyok. Ezt most is elmondhatom. Túléltem a szeptikus sokkot, kitanultam magam a PICS-re és kértem a szükséges segítséget, amikor egy orvosi eljárás másodszor is kiváltotta a PICS tüneteit.
De bármennyire szerencsés vagyok, még soha nem előztem meg a szorongást, a depressziót, a rémálmokat és az érzelmi szorongást. Nagyon egyedül éreztem magam, mivel felzárkóztam a saját mentális egészségemmel.
A tudatosság, az oktatás és a támogatás meghozta volna a különbséget számomra abban, hogy teljes mértékben a gyógyulási folyamatomra tudjak összpontosítani, és olyan tünetek sújtanak, amelyek aláássák a gyógyulást.
Ahogy a PICS-szel kapcsolatos tudatosság folyamatosan növekszik, remélem, hogy többen megkapják a szükséges mentális egészségügyi támogatást, miután elbocsátják őket a kórházból.
Kristina Wright Virginiában él férjével, két fiukkal, egy kutyával, két macskával és egy papagájjal. Munkája számos nyomtatott és digitális kiadványban jelent meg, köztük a The Washington Post, az USA Today, a Narratively, a Mental Floss, a Cosmopolitan és mások. Szereti thrillert olvasni, kenyeret sütni és olyan családi utakat tervezni, ahol mindenki jól érzi magát, és senki sem panaszkodik. Ja, és nagyon szereti a kávét. Amikor nem sétáltatja a kutyát, nem nyomja a gyerekeket a hintán, vagy utoléri a „Koronát” férjével, megtalálhatja őt a Twitteren.
-safe-during-pregnancy.jpg)
