Kíváncsi lehet, miért kéri orvosa, hogy minden szülés előtt látogasson el egy pohárba. A vizelete valójában nagyon hasznos eszköz az egészségi állapot megértésében.
Például egyetlen vizeletminta elmondhatja az egészségügyi szolgáltatónak, ha kiszáradt vagy fertőzése van. Jelöléseket mutathat komolyabb egészségügyi problémákra is, például a cukorbetegségre.
A vizeletben lévő fehérje (proteinuria) bármi jele lehet a stressztől a lázon át a preeclampsiaig, amely állapot az Egyesült Államokban a terhességek becsült 4 százalékában fordul elő.
A preeclampsia komoly kockázatokat jelenthet mind Ön, mind a baba számára. Itt található további információ arról, hogyan segíthet vizelete ezeknek a problémáknak a diagnosztizálásában és hogyan kezelik őket.
Mi okozza a fehérjét a vizeletben terhesség alatt?
A veséje keményen dolgozik terhesség alatt (és mindig, tényleg). Szűrik a vérében található salakanyagokat, miközben olyan dolgokat tartanak fenn, mint a fehérjék, amelyeknek a testének boldogulnia kell. Szűrés után a hulladék a vizeletbe kerül.
Ha a fehérje a vizeletbe jut, ez általában azért van, mert valami nem teljesen működik a vesében.
A terhességen kívül a vizeletben lévő fehérje átmenetileg megemelkedhet a következők miatt:
- érzelmi vagy fizikai stressz (például megerőltető testmozgás)
- kiszáradás
- láz
- szélsőséges hőmérsékletnek való kitettség
De vannak más helyzetek, amikor a vizeletben lévő fehérje valami több jele lehet.
A terhesség 20 hete előtt a proteinuria néha krónikus proteinuria.
Ennek oka lehet a vesék mögöttes problémája, vagy egyéb olyan egészségi állapotok, amelyek nem feltétlenül kapcsolódnak a terhességhez, például a szívbetegségek. A fertőzések (például húgyúti fertőzés) emelhetik a vizelet fehérje szintjét, és orvosi ellátást igényelhetnek.
20 hét után viszont az orvosok jobban megvizsgálják a fehérjét, mint a preeclampsia lehetséges indikátorát. Ezt az állapotot magas vérnyomás jellemzi, és károsíthatja a szerveket, különösen a májat és a vesét.
A HELLP-szindróma (hemolízis, megemelkedett májenzimek és alacsony vérlemezkeszám) a preeclampsia hasonló, ugyanakkor súlyosabb formája, amely a preeclampsia mellett vagy önmagában is kialakulhat.
Kezelés nélkül mindkét állapot súlyos szövődményekhez vezethet mind Ön, mind a baba számára.
Melyek a vizeletben lévő fehérje kockázati tényezői terhesség alatt?
Először is fontos megérteni, hogy te csináld több fehérjét választ ki a pisiben a terhesség alatt, mint amikor nem terhes. Dupla mennyisége, valójában - a terhesség előtti napi 150 mg / mg (mg / nap) mennyiségről a terhesség alatt legfeljebb 300 mg / napra nő.
Ennek az ugrásnak az oka? Megnövekedett vérmennyiség, amely a normálisnál jobban megadóztatja a veséket. Tehát maga a terhesség a vizeletben lévő fehérje kockázati tényezője.
Nagyobb kockázatot jelenthet akkor is, ha a terhesség előtt bármilyen krónikus állapota van, vagy ha családjában olyan állapotok vannak, amelyek befolyásolják a májat és a vesét.
Ellenkező esetben a preeclampsia kockázati tényezői közé tartoznak például a korábbi terhességekkel járó preeclampsia (személyes vagy családi előzmények), ez az első terhesség és 35 évesnél idősebb.
Egyéb kockázati tényezők:
- testtömeg-indexe legalább 30 (elhízás)
- ikrek, hármasok vagy magasabb rendű többszörösek terhessége
- terhesség időzítése (a terhességek között több mint 10 év)
- egészségügyi kórtörténet, beleértve krónikus magas vérnyomást, cukorbetegséget (1. vagy 2. típusú), lupuszt, migrént stb.
- in vitro megtermékenyítéssel (IVF) elért terhesség
A kutatások azt mutatják, hogy a nem spanyol fekete nők inkább krónikus hipertóniával mennek terhességbe, ami maga is a preeclampsia kockázati tényezője. Ennek oka lehet azonban az egészségügyben tapasztalható egyenlőtlenségek, nem pedig maga a fajhoz kapcsolódó tényező.
Milyen tünetei vannak a fehérjének a vizeletben terhesség alatt?
A vizeletében több mint 300 mg / d fehérje értéket tartunk magasnak. Ezen túlmenően előfordulhat, hogy nincsenek fehérje tünetei a vizeletében. Előfordulhat, hogy nem veszi észre, hogy bármi ki van kapcsolva a következő prenatális időpontjáig, amikor a vizeletét tesztelik.
Ellenkező esetben a tünetek hasonlóak lehetnek a vesebetegség tüneteihez:
- a bokák, a csukló vagy a szem duzzanata
- égő érzés vizelés közben
- fokozott vizelés (bár ez általában terhesség alatt gyakori)
- hátfájás (gyakran a terhesség normális része is)
- habos vagy barna / véres vizelet
Milyen kísérő tünetek különösen aggasztóak?
Vannak olyan további jelek, amelyeket érdemes figyelni, amelyek jelzik, hogy a vizeletben lévő fehérje oka súlyosabb lehet.
A preeclampsia tünetei a következők:
- fejfájás, különösen súlyos fejfájás
- homályos látás vagy más látási problémák (látásvesztés, fényérzékenység)
- hasi fájdalom (a jobb oldalon, a bordák alatt)
- hányinger / hányás
- légszomj
- csökkent a vizeletmennyiség
És bár normális a súlygyarapodás a terhesség alatt, mindenképpen értesítse orvosát, ha hirtelen hízást tapasztal. Egy hét alatt néhány fontnál nagyobb súlygyarapodás vagy a kéz vagy az arc jelentős duzzanata további lehetséges figyelmeztető jel.
Milyen vizsgálatot rendel el az orvosa?
A vizelet kezdeti vizsgálatát az orvosi rendelőben dipstick tesztnek nevezik. Csík kerül a vizeletébe, és a kémiai foltok a szín megváltoztatásával reagálnak a kimutatott fehérje mennyiségétől függően. Az eredmények tartománya + -tól ++++ -ig vagy alacsony (+1) -től magasig (+4) terjed.
Ha az eredménye meghaladja a normálist, orvosa 24 órás vizeletfehérje-tesztet adhat Önnek, hogy hosszabb ideig szorosabban ellenőrizze a szintjét. A vizeletet egy nap alatt összegyűjtik és elemzik. A reggeli vizeletet általában kizárják a vizsgálatból. A magas eredmény rendellenesnek tekinthető, és a vese vagy más egészségügyi problémák lehetséges jele.
Ha csak nyomokban figyelhető meg, orvosa rendelhet vagy nem rendelhet további vizsgálatokat. Vagy orvosa más jeleket és tüneteket használhat az előrelépéshez.
Nyomokban lévő fehérje kerülhet a vizeletbe, ha túl kicsi ahhoz, hogy a vesék kiszűrjék őket. A legtöbb esetben azonban a fehérjemolekulák általában túl nagyok ahhoz, hogy kiszűrjék őket.
Hogyan használják a vizeletben lévő fehérjét a preeclampsia diagnózisának részeként?
A fehérje a vizeletben önmagában nem jelenti azt, hogy preeclampsia van. Valójában lehet preeclampsia és nem Bármi fehérje a vizeletében. A pontos diagnózis felállításához az orvosoknak különféle jeleket és tüneteket kell megvizsgálniuk.
A preeclampsia ismét a terhesség második felében, a 20. hét után jelentkezik. Ritkán fordulhat elő korábban vagy alkalmanként a szülés utáni időszakban.
A tünetek a következők:
- alacsony vérlemezkeszám
- májfunkcióval kapcsolatos problémák
- veseproblémák egyéb jelei
- hasi fájdalom
- tüdőödéma (folyadék a tüdőben)
- új fejfájás
- új jövőkép kérdései
Az orvosok a terhesség alatt magasnak tartják a 140/90 Hgmm-nél magasabb vérnyomásértéket. De - megint - a magas olvasás nem mindig jelenti azt, hogy preeclampsia van. Orvosa a diagnózis elősegítése érdekében meg fogja vizsgálni az Ön számának tendenciáját az alapszintjéhez képest.
A tesztelés tartalmazhatja:
- Vérvizsgálatok a májműködés, a veseműködés és a vérlemezkék számának értékelésére.
- 24 órás vizeletgyűjtés a vizeletben lévő fehérje megfigyelésére egész nap.
- Ultrahang a baba fejlődésének és a méhben lévő magzatvíz mennyiségének figyelemmel kísérésére.
- Nonstress-tesztek vagy biofizikai profilok a baba egészségi állapotának értékeléséhez. Ezek felfedhetik a csecsemő pulzusát a mozgásukhoz, a légzésükhöz és az izomtónusukhoz viszonyítva.
Hogyan kezelik a vizeletben lévő fehérjét a terhesség alatt?
A fehérje nyomának mennyisége nem jelenthet problémát, és az egészségügyi szolgáltató ellenőrizheti. Nagyobb mennyiség esetén a kezelés az októl függ.
Korábbi terhességben, amikor az okok mögöttes krónikus egészségi állapotok lehetnek, akkor orvosával együtt megtalálja a megfelelő kezelést, amely biztonságos mind az Ön, mind a baba számára.
A fertőzéseket, például a húgyúti fertőzéseket, biztonságosan lehet antibiotikumokkal kezelni. Más szövődményeknél nagyobb megfigyelésre lehet szükség. Ez azt jelentheti, hogy szakembereket lát az OB-GYN-en kívül.
A preeclampsiát különféle módon kezelik. A kezelése attól függ, hogy milyen messze van, milyen súlyos az állapota, és hogy boldogulsz a babáddal. A preeclampsia leghatékonyabb kezelése a szülés, bár ez nem lehetséges, ha nincs elég messze.
Egyéb kezelések:
- Gyakori ellenőrzés. Orvosa valószínűleg rendszeresebben be fog jönni tesztelésre, hogy figyelemmel kísérje az egészségének vagy a baba egészségének változását.
- Vérnyomás elleni gyógyszerek. Vérnyomáscsökkentők alkalmazhatók a vérnyomás csökkentésére, ha ez különösen magas. Vannak olyan lehetőségek, amelyek biztonságosak a terhesség alatt.
- Ágynyugalom. Az orvosok rendszeresen felírták a pihenést a preeclampsiában szenvedőknek. Vegyesek a vélemények, hogy ez mennyire hatékony. Általában az ágynyugalom már nem ajánlott a vérrögök és más társadalmi és gazdasági tényezők fokozott kockázata miatt.
Ismételten súlyos preeclampsia esetén a szülés lehet az egyetlen lehetőség. Ha korai szülésre van szükség, orvosa injekciót (vagy két, 24 órás különbséggel) adhat Önnek kortikoszteroidokkal, hogy elősegítse a csecsemő tüdejének érését.
Ha HELLP-szindróma van, orvosa kortikoszteroidokat írhat fel, amelyek segítenek a máj és a vérlemezkék működésében. Ez segíthet abban, hogy hosszabb ideig terhes maradjon, hogy a baba fejlődhessen, és még elősegítheti a baba tüdejét is, ha korai szülés szükséges.
A preeclampsia kezelése nélkül fokozódhat a szövődmények kockázata, mint a placenta elszakadása, súlyos vérzés, stroke vagy görcsrohamok. Bizonyos esetekben a preeclampsia végzetes lehet. Fontos tehát szorosan együttműködni egészségügyi szolgáltatójával, ha a jelek bármelyikét megmutatja.
Van-e mód arra, hogy a terhesség alatt megakadályozzuk a vizeletben lévő fehérjét?
Mivel a terhesség korai szakaszában a vizeletben lévő fehérje összefügg a már meglévő állapotokkal, amelyek némelyike genetikai jellegű, nem tehet feltétlenül semmit a megelőzés érdekében. Nincs jelenlegi bizonyíték arra, hogy bármi egyértelműen azt javasolná, amely megakadályozza a preeclampsia kialakulását.
Mindig célszerű bizonyos megelőző intézkedéseket tenni a teherbe esés előtt, különösen akkor, ha már fennálló állapotai vannak. Kérdezze meg orvosát, hogy mi az Ön egészséges testsúlya, próbálja fenntartani az étrendet sok sovány fehérjével és zöldséggel, és győződjön meg arról, hogy a vérnyomása jól kezelhető.
És ha már terhes, az orvosok javasolnak néhány módszert a preeclampsia kialakulásának kockázatának csökkentésére:
- Kis dózisú aszpirin szedése, ha kórtörténetében preeclampsia, többszörös terhesség, krónikus magas vérnyomás vagy egyéb egészségügyi problémák vannak, például vesebetegség vagy cukorbetegség. Az ajánlott adag 81 milligramm a terhesség 12. hetétől kezdődően.Mivel azonban az aszpirin vény nélkül kapható, hozzá kell tennünk: Ne tegye ezt orvosának útmutatása nélkül.
- A kalcium-kiegészítők szedése, ha kalciumhiányban szenved, megakadályozhatja a preeclampsia kialakulását is. A fejlett országokban azonban ritkán fordul elő elég súlyos hiányosság ahhoz, hogy ez a módszer jelentős előnyt biztosítson.
Ne feledje: Ha ez az első terhesség, akkor nagyobb a kockázata a preeclampsia kialakulásának. És nagyobb valószínűséggel tapasztalhatja ezt a szövődményt, ha előző terhességében volt.
Beszéljen orvosával, hátha vannak olyan megelőzési módszerek, amelyek megfelelőek lehetnek az Ön számára, figyelembe véve egészségi állapotát és kockázati tényezőit.
Az elvitel
Nem számít hol vagy a terhesség alatt, a legjobb, ha elmész az összes prenatális időpontra. A korai felismerés kulcsfontosságú a vizeletben található fehérjével kapcsolatos állapotok kezelésében.
Legyen nyitott és őszinte az orvosával az aggodalmakkal és az esetleges tünetekkel kapcsolatban. Lehet, hogy stresszes időszak, de orvosa ott van, hogy segítsen eligazodni az egészséges terhesség felé.
-breast-milk.jpg)
