Mi a pH-egyensúly?
A tested pH-egyensúlya, amelyet sav-bázis egyensúlynak is neveznek, az a vérben lévő savak és bázisok szintje, amelyen a tested a legjobban működik.
Az emberi test arra épül, hogy természetesen fenntartsa a savasság és lúgosság egészséges egyensúlyát. A tüdő és a vese kulcsszerepet játszik ebben a folyamatban. A normális vér pH-értéke 7,40 a 0–14 skálán, ahol a 0 a legsavasabb és 14 a legalaposabb. Ez az érték mindkét irányban kissé változhat.
Ha a tüdő vagy a vese hibásan működik, a vér pH-szintje kiegyensúlyozatlanná válhat. A sav-bázis egyensúlyának megzavarása olyan betegségekhez vezethet, amelyeket acidózisnak és alkalózisnak neveznek. Mindkét állapot orvosi kezelést igényel, nem pusztán étrendi változtatásokat.
Hogyan tartják fenn a tüdő és a vesék a pH-egyensúlyt
A tüdő a szén-dioxid felszabadításával szabályozza a test pH-egyensúlyát.
A szén-dioxid enyhén savas vegyület. Ez is egy salakanyag, amelyet a test sejtjei állítanak elő, miközben oxigént használnak. A sejtek felszabadítják a véredbe, és a tüdődbe viszik.
Kilégzéskor kiutasítja ezt a szén-dioxidot, ez a folyamat a savasság csökkentésével segít a szervezet pH-egyensúlyának szabályozásában is.
A kilélegzett szén-dioxid mennyisége annak a függvénye, hogy mennyire mélyen belélegzi vagy kilégzi. Az agyad folyamatosan figyelemmel kíséri ezt a megfelelő pH-egyensúly fenntartása érdekében a testedben.
A vesék segítenek a tüdőknek fenntartani a sav-bázis egyensúlyt azáltal, hogy savakat vagy bázisokat választanak ki a vérbe. A vesék savasságra gyakorolt hatása sokkal lassabban működik, mint a tüdőé.
pH-egyensúlyzavarok
A vér pH-egyensúlyhiánya két körülményhez vezethet: acidózis és alkalózis.
Az acidózis arra utal, hogy a vér túl savas, vagy a vér pH-ja 7,35 alatt van. Az alkalózis arra utal, hogy a vér túl bázikus, vagy a vér pH-ja magasabb, mint 7,45.
Különböző típusú acidózis és alkalózis létezik a kiváltó ok alapján.
Ha az acidózist vagy az alkalózist tüdőbetegség vagy kilégzéssel járó probléma okozza, akkor ezt „légzőszervi” -nek nevezik. Ha az acidózist vagy az alkalózist a vesék működésével kapcsolatos probléma okozza, akkor "anyagcserének" nevezik.
Az acidózis típusai
Légzőszervi acidózis
A légzőszervi acidózist az okozza, hogy a tüdeje nem képes elegendő szén-dioxidot eltávolítani kilégzéskor. Ez akkor fordulhat elő, ha a tüdejét betegség vagy más rendellenesség érinti.
Néhány olyan állapot, amely légúti acidózishoz vezethet:
- asztma
- tüdőtágulás
- tüdőgyulladás (súlyos)
A légzőszervi acidózist kábítószerek vagy alvási gyógyszerek szedése is okozhatja. A légzési problémákat okozó agyi és idegrendszeri rendellenességek szintén légúti acidózishoz vezethetnek.
A légúti acidózis elsődleges tünetei a következők:
- rendkívüli álmosság
- fáradtság
- zavar
- fejfájás
Ha nem kezelik, a légúti acidózis súlyosvá válhat, és kómához vagy halálhoz vezethet.
Metabolikus acidózis
A metabolikus acidózis a sav felhalmozódása a szervezetben, amely a vesékből származik. Akkor fordul elő, amikor a tested nem tud megszabadulni a sav feleslegétől, vagy túl sok bázist veszít. A konkrét okok a következők:
- túl kevés nátrium-hidrogén-karbonát van a vérében, ami súlyos hányás vagy hasmenés szövődménye lehet
- ketonok felhalmozódása az inzulinhiány miatt, amely ketoacidózis néven ismert állapot, amellyel a cukorbetegek szembesülnek
- tejsav felhalmozódása, az alkohollal való visszaélés, rák és rohamok lehetséges szövődménye
- a vese nem képes savat felszabadítani a véráramba, amelyet vese tubuláris acidózisnak neveznek
A metabolikus acidózist bizonyos anyagok bevitele is okozhatja, például:
- metanol
- fagyálló
- aszpirin (nagy adagokban)
A metabolikus acidózis tünetei lehetnek hányinger, hányás és rendkívüli fáradtság.
A légúti acidózishoz hasonlóan a metabolikus acidózis kezeletlen állapotban kómát vagy halált is okozhat.
Az alkalózis típusai
Légzőszervi alkalózis
A légzőszervi alkalózis az, amikor a vérében túl kevés a szén-dioxid. A légzőszervi alkalózis okai között szerepel a szorongás miatti hiperventiláció, az aszpirin túladagolása, a magas láz és esetleg a fájdalom is.
A légzőszervi alkalózis tünetei az izomgörcsök és a rángások. Észreveheti az ujjak, a lábujjak és az ajkak bizsergését, valamint ingerlékenységét is.
Metabolikus alkalózis
Metabolikus alkalózis akkor fordul elő, ha a vérében a bikarbonát szintje túl magasra emelkedik, vagy ha a test túl sok savat veszít. Hosszú hányás, vizelethajtók túlzott használata vagy túlműködő mellékvese okozhatja.
Metabolikus alkalózis kialakulásához vezethet a vesekárosodás, amelyet súlyos folyadékvesztés vagy nagy mennyiségű szódabikarbóna bevitele okoz.
A metabolikus alkalózis tünetei megegyeznek a légúti alkalózisra fentebb tárgyaltakkal.
Hogyan diagnosztizálják őket?
Ha úgy gondolja, hogy pH-egyensúlyhiánya van, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. A kórtörténet felvétele mellett az orvos különféle vér- és vizeletvizsgálatokat használ a pH-egyensúlyhiány kiváltó okának meghatározására.
A lehetséges tesztek a következők:
- artériás vérgáz az oxigén és a szén-dioxid szintjének és a vér pH-jának megnézésére
- alapvető anyagcsere panel a veseműködés és a tápanyagszint ellenőrzésére
- vizeletvizsgálat a savak és bázisok megfelelő eliminációjának ellenőrzésére
- vizelet pH-szint teszt a vizelet lúgosságának és savasságának mérésére
Azonban a tüneteitől és az orvos által gyűjtött egyéb információktól függően további vizsgálatokat végezhetnek. Ha cukorbetegségben szenved, tesztelni lehet a glükóz- és ketonszintjét. Ha etilén-glikolt vagy metilént fogyasztott, ozmolalitási teszten eshet át.
A pH-egyensúlyhiány kezelése
A pH-egyensúlyhiány kezelése nagymértékben változik attól függően, hogy acidózist vagy alkalózist tapasztal-e, és mi az oka. A végső cél az, hogy a sav-bázis szintjét egészséges egyensúlyba hozza.
Az acidózis kezelése a következőket foglalhatja magában:
- orális vagy intravénás nátrium-hidrogén-karbonát a vér pH-értékének emeléséhez
- gyógyszerek a légutak tágítására
- folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) eszköz a légzés megkönnyítésére
- nátrium-citrát veseelégtelenség kezelésére
- inzulin és intravénás folyadékok a ketoacidózis kezelésére
Az alkalózis kezelése a következőket foglalhatja magában:
- lelassult a légzés, ha a kiváltó ok a hiperventiláció
- oxigénterápia
- gyógyszerek a tápanyagok szintjének helyreállításához, például klorid vagy kálium
- folyadékok vagy elektrolit italok az elektrolit egyensúly helyreállításához
Outlook
A pH-egyensúlya fontos az egészsége szempontjából, és bízhat abban, hogy teste felkészült arra, hogy ezt az egyensúlyt önállóan is fenntartsa. Ha azonban orvosa vér- és vizeletvizsgálattal megállapítja, hogy egyensúlya megszakadt, további vizsgálatokat végez a pontos ok megállapításához.
Amint kiderült az ok, megkapja a kezelési tervet annak kijavítására és a test pH-egyensúlyának helyreállítására.
