- A Medicare juttatásokhoz nincs jövedelmi korlát.
- A jövedelem szintje alapján többet fizethet a díjakért.
- Ha korlátozott jövedelemmel rendelkezik, akkor jogosult lehet a Medicare-díjak kifizetéséhez nyújtott segítségre.
A Medicare minden jövedelemtől függetlenül elérhető minden 65 éves vagy annál idősebb amerikai számára. A jövedelme azonban befolyásolhatja, hogy mennyit fizet a fedezetért.
Ha magasabb jövedelmet keres, akkor többet fizet a prémiumaiért, annak ellenére, hogy a Medicare-ellátásai nem változnak. Másrészt, ha korlátozott jövedelemmel rendelkezik, jogosult lehet a díjak kifizetésére.
Hogyan befolyásolja a jövedelmem a Medicare díjaimat?
A Medicare lefedettség részekre oszlik:
- Medicare A. rész. Ez kórházi biztosításnak minősül, és fedezi a kórházakban és ápolási intézményekben való fekvőbeteg-tartózkodást.
- Medicare B. rész. Ez az egészségbiztosítás, amely orvosok és szakemberek látogatását, valamint mentőautókat, oltásokat, orvosi ellátást és egyéb szükségleteket fedezi.
Az A. és B. részt együttesen „eredeti Medicare” -nek nevezik. Az eredeti Medicare költségei a jövedelemtől és a körülményektől függően változhatnak.
Medicare A. rész díjak
A legtöbb ember semmit sem fizet a Medicare A. részéért. Az A rész lefedettsége ingyenes, amennyiben jogosult a társadalombiztosítási vagy a vasúti nyugdíjtanács ellátásaira.
Akkor is kaphat prémiummentes A. rész fedezetet, ha még nem áll készen a társadalombiztosítási nyugdíjjuttatásra. Tehát, ha 65 éves vagy, és nem vagy kész nyugdíjra, akkor is kihasználhatod a Medicare lefedettségét.
Az A. résznek van éves önrésze. 2021-ben az önrész 1 484 dollár. Ezt az összeget el kell költenie, mielőtt átvenné az A. rész lefedettsége.
Medicare B. rész díjak
A B. rész lefedettségéért évente prémiumot fizet. A legtöbb ember a szokásos prémium összeget fogja fizetni. 2021-ben a szokásos prémium 148,50 dollár. Ha azonban meghaladja az előre meghatározott jövedelemhatárokat, akkor többet fizet a prémiumáért.
A hozzáadott díj összege jövedelemhez kapcsolódó havi kiigazítási összegként (IRMAA) ismert. A Social Security Administration (SSA) az adóbevallás bruttó jövedelme alapján határozza meg az IRMAA-t. A Medicare a 2 évvel ezelőtti adóbevallását használja.
Például, amikor 2021-re pályázik a Medicare fedezetre, az IRS biztosítja a Medicare számára a 2019-es adóbevallásból származó jövedelmét. A jövedelmétől függően többet fizethet.
2021-ben magasabb prémiumösszegek kezdődnek, amikor az egyének évente több mint 88 000 dollárt keresnek, és onnan emelkedik. Ha bebizonyosodik, hogy magasabb díjat kell fizetnie, IRMAA levelet kap az SSA-tól levélben.
Medicare D rész díjak
A Medicare D része vényköteles gyógyszerek lefedettsége. A D rész terveinek külön díjai vannak. A Medicare D rész 2021-es nemzeti alap kedvezményezetti díjának összege 33,06 USD, de a költségek változnak.
A D rész prémiuma a választott tervtől függ. Csakúgy, mint a B. rész lefedettségénél, magasabb költséget kell fizetnie, ha az előre beállított jövedelemszintnél többet teljesít.
2021-ben, ha jövedelme meghaladja az évi 88 000 USD-t, akkor a D rész díjának költségein felül havonta 12,30 USD IRMAA-t fizet. Az IRMAA összegek onnan emelkednek a magasabb jövedelem szintjén.
Ez azt jelenti, hogy ha évente 95 000 dollárt keres, és a D rész tervét választja, amelynek havi díja 36 dollár, akkor a teljes havi költsége 48,30 dollár lesz.
Mi a helyzet a Medicare Advantage tervekkel?
A Medicare Advantage (C. rész) tervek ára nagyon változó. Tartózkodási helyétől függően több tucat lehetőség közül választhat, amelyek mindegyike különböző prémium összegekkel rendelkezik. Mivel a C. rész terveiben nincs standard tervösszeg, a magasabb árakhoz nincsenek meghatározott jövedelem zárójelek.
Mennyit fogok fizetni a díjakért 2021-ben?
A legtöbb ember a szokásos összeget fogja fizetni a Medicare B részének prémiumáért.Tartozik azonban egy IRMAA-val, ha egy adott évben több mint 88 000 dollárt keres.
A D résznél fizetnie kell a prémiumot a kiválasztott tervért. A jövedelmétől függően további összeget is fizet a Medicare-nek.
Az alábbi táblázat bemutatja azokat a jövedelem zárójeleket és az IRMAA összeget, amelyet 2021-ben fizet a B. és a D. részért:
< $500,000
< $750,000
Különböző zárójelek vannak azoknak a házaspároknak, akik külön adóznak. Ha ez az Ön bejelentési helyzete, akkor a következő összegeket kell fizetnie a B. részért:
- Havonta 148,50 USD, ha 88 000 USD vagy kevesebbet keres
- Havonta 475,20 USD, ha több mint 88 000 USD és kevesebb mint 412 000 USD bevételt keres
- Havonta 504,90 USD, ha 412 000 USD-t vagy annál többet keres
A B. rész díjait közvetlenül levonják a társadalombiztosítási vagy a vasúti nyugdíjtanács ellátásaiból. Ha egyik ellátást sem kapja meg, 3 havonta kap egy számlát a Medicare-től.
Csakúgy, mint a B. résznél, különböző zárójelek is vannak a különálló fájlokat tartalmazó házaspárok számára. Ebben az esetben a következő díjakat kell fizetnie a D részért:
- csak a terv prémiuma, ha 88 000 USD vagy annál kevesebbet keres
- a terv prémiuma plusz 70,70 dollár, ha több mint 88 000 dollárt és kevesebb mint 412 000 dollárt keres
- a terv prémiuma plusz 77,10 USD, ha 412 000 USD-t vagy annál többet keres
A Medicare havonta számlázza ki a további D rész összegét.
Hogyan lehet fellebbezni egy IRMAA ellen?
Fellebbezhet az IRMAA ellen, ha úgy gondolja, hogy helytelen, vagy ha jelentősen megváltozott az életkörülmény. A felülvizsgálat kéréséhez kapcsolatba kell lépnie a társadalombiztosítással.
Kérhet fellebbezést, ha:
- az IRS által küldött adatok helytelenek vagy elavultak
- módosította az adóbevallását, és úgy gondolja, hogy az SSA rossz verziót kapott
Akkor is kérhet fellebbezést, ha jelentősen megváltozott pénzügyi körülményei, beleértve:
- házastárs halála
- válás
- házasság
- kevesebb órát dolgozni
- nyugdíjba vonul vagy elveszíti a munkáját
- más forrásból származó jövedelemvesztés
- a nyugdíj elvesztése vagy csökkentése
Például, ha 2019-ben foglalkoztatott és 120 000 dollárt keresett, de 2020-ban nyugdíjba ment, és most csak 65 000 dollárt keres az ellátásokból, akkor fellebbezhet az IRMAA ellen.
Kitöltheti a Medicare jövedelemmel kapcsolatos havi kiigazítási összeg - életváltoztató esemény űrlapot, és igazoló dokumentumokat adhat a jövedelem változásairól.
Segítség azoknak a Medicare-résztvevőknek, akik alacsonyabb jövedelemmel rendelkeznek
A korlátozott jövedelműek segítséget kaphatnak az eredeti Medicare és a D. rész költségeinek kifizetéséhez. A Medicare megtakarítási programok állnak rendelkezésre a díjak, az önrészek, az együttbiztosítás és egyéb költségek kifizetéséhez.
Medicare megtakarítási programok
Négyféle Medicare megtakarítási program létezik, amelyeket a következő szakaszokban részletesebben tárgyalunk.
2020. november 9-től a Medicare nem jelentette be az új jövedelem- és erőforrás-küszöböket, hogy jogosultak legyenek a következő Medicare megtakarítási programokra. Az alábbiakban bemutatott összegek 2020-ra vonatkoznak, és a frissített 2021-es összegeket azonnal közöljük, amint kihirdetik őket.
Minősített Medicare Beneficiary (QMB) program
Akkor jogosult a QMB programra, ha havi jövedelme kevesebb, mint 1084 dollár, és az összes forrása kevesebb, mint 7860 dollár. Házaspárok esetében ez a korlát havi 1457 dollárnál kevesebb és összesen 11 800 dollárnál kevesebb. Ön nem felelős a QMB-terv szerinti prémiumok, önrészek, visszafizetések vagy együttbiztosítási összegek költségeiért.
Meghatározott alacsony jövedelmű Medicare Beneficiary (SLMB) program
Ha havi 1296 dollárnál kevesebbet keres, és kevesebb, mint 7 860 dollár forrással rendelkezik, akkor jogosult lehet az SLMB-re. A házaspároknak kevesebb, mint 1744 dollárt kell keresniük, és kevesebb, mint 11 800 dollár forrással rendelkeznek a kvalifikációhoz. Ez a program a B. rész díjait fedezi.
Minősítő egyéni (QI) program
A QI program a B. rész költségeit is fedezi, és azt minden állam futtatja. Évente újra kell jelentkeznie, és a jelentkezéseket az érkezési sorrendben hagyják jóvá. Nem lehet jogosult a QI programra, ha van Medicaid.
Ha havi jövedelme kevesebb, mint 1456 USD, vagy együttes havi jövedelme kevesebb, mint 1 960 USD, akkor jogosult pályázni a QI programra. Kevesebb, mint 7 860 USD erőforrással kell rendelkeznie. A házaspároknak kevesebb mint 11 800 dollár forrással kell rendelkezniük.
Alaszkában és Hawaiiban minden program esetében magasabbak a jövedelemkorlátok. Ezenkívül, ha jövedelme munkaviszonyból és ellátásokból származik, akkor jogosult lehet ezekre a programokra akkor is, ha valamivel meghaladja a határértéket. Vegye fel a kapcsolatot az állami Medicaid irodával, ha úgy gondolja, hogy jogosult lehet rá.
Minősítő egyén (QDWI) program
A QDWI program segít a Medicare A. részének kifizetésében bizonyos 65 év alatti személyek esetében, akik nem jogosultak a prémiummentes A. részre.
Az állam QDWI programjába való beiratkozáshoz meg kell felelnie a következő jövedelmi követelményeknek:
- havi 4339 USD vagy annál kevesebb egyéni jövedelem
- az egyéni erőforrások korlátja 4000 USD
- egy házaspár havi jövedelme 5833 dollár vagy annál kevesebb
- a házaspár erőforrásainak határa 6000 dollár
Kaphatok segítséget a D rész költségeihez?
Segítséget kaphat a D rész költségeinek kifizetéséhez is. Ezt a programot Extra Help néven hívják. Az Extra Help programmal sokkal alacsonyabb költségekkel kaphat recepteket. 2021-ben legfeljebb 3,70 dollárt fizet a generikus gyógyszerekért, vagy 9,20 dollárt a márkanevű gyógyszerekért.
Mi a helyzet a Medicaiddal?
Ha Ön jogosult a Medicaid szolgáltatásra, a költségeit fedezik. Nem leszel felelős a díjakért vagy a terv egyéb költségeiért.
Minden államnak eltérő szabályai vannak a Medicaid jogosultságára vonatkozóan. Használhatja ezt az eszközt az Egészségbiztosítási Piactérről, hogy meggyőződhessen arról, hogy államában jogosult-e a Medicaid-re.
Az elvitel
A jövedelemtől függetlenül megszerezheti a Medicare lefedettséget. Tartsd észben, hogy:
- Miután elérte bizonyos jövedelmi szinteket, magasabb prémiumköltségeket kell fizetnie.
- Ha jövedelme meghaladja a 88 000 dollárt, IRMAA-t kap, és további költségeket fizet a B. és a D. rész fedezetéért.
- Fellebbezhet az IRMAA ellen, ha a körülményei megváltoznak.
- Ha alacsonyabb jövedelmű csoportba tartozik, segítséget kaphat a Medicare kifizetéséhez.
- Az állam Medicaid irodáján keresztül kérhet speciális programokat és Medicare segítséget.
Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.
-treatment-early.jpg)
