A Medicare Advantage tervek a magánvállalatok által kínált eredeti Medicare alternatívái. A Medicare és a konkrét tervre feliratkozó emberek finanszírozzák őket.
Olvassa tovább, hogy többet tudjon meg a Medicare Advantage tervekről és a tervek saját költségeiről.
Milyen tényezők befolyásolják a Medicare Advantage terv költségeit?
A Medicare Advantage-ért fizetett összeg számos tényezőn alapul, többek között:
- Havi díjak. Egyes tervekben nincs díj.
- Havi Medicare B. rész díjak. Egyes tervek a B. rész díjait részben vagy egészben fizetik.
- Éves önrész. Tartalmazhat éves önrészeket vagy további önrészeket.
- Fizetési mód. Az egyes szolgáltatásokért vagy látogatásokért fizetett együttbiztosítás vagy visszafizetés.
- Típus és gyakoriság. A szükséges szolgáltatások típusa és azok gyakorisága.
- Orvos / szállító elfogadása. Hatással van a költségekre, ha PPO-, PFFS- vagy MSA-tervben vesz részt, vagy ha hálózatán kívül esik.
- Szabályok. A terv szabályai alapján, például a hálózati beszállítók használatával.
- Extra előnyök. Amire szüksége van, és mit fizet a terv.
- Éves korlát. Az összes orvosi szolgáltatás saját költségei.
- Medicaid. Ha megvan.
- Állami segítség. Ha megkapja.
Ezek a tényezők évente változnak:
- prémiumok
- önrész
- szolgáltatások
A terveket kínáló vállalatok, a notMedicare határozza meg, hogy mennyit fizet a lefedett szolgáltatásokért.
Melyek a Medicare Advantage tervek?
A Medicare Advantage terveket néha MA terveknek vagy C. részeknek nevezik, amelyeket a Medicare által jóváhagyott magáncégek kínálnak. Ezek a vállalatok a Medicare céggel szerződnek a Medicare szolgáltatásainak összevonására:
- Medicare A. rész: fekvőbeteg kórházi tartózkodás, hospice ellátás, szakképzett ápolási intézményben történő ellátás és néhány otthoni egészségügyi ellátás
- Medicare B rész: bizonyos orvosi szolgáltatások, járóbeteg-ellátás, orvosi ellátás és megelőző szolgáltatások
- Medicare D rész (általában): vényköteles gyógyszerek
Egyes Medicare Advantage tervek további lefedettséget kínálnak, például:
- fogászati
- látomás
- meghallgatás
A leggyakoribb Medicare Advantage tervek a következők:
- HMO (egészségmegőrző szervezet) tervei
- PPO (preferált szolgáltatói szervezet) tervek
- PFFS (private fee-for-service) tervek
- SNP-k (speciális igények)
A kevésbé általános Medicare Advantage tervek a következők:
- Medicare orvosi megtakarítási számla (MSA) tervek
- HMOPOS (HMO szolgáltatási pont) tervek
Jogosult vagyok-e a Medicare Advantage tervekre?
Általában csatlakozhat a legtöbb Medicare Advantage tervhez, ha:
- legyen a Medicare A. és B. része
- a tervek szolgáltatási területén laknak
- nincs végstádiumú vesebetegsége (ESRD)
Elvitel
A Medicare Advantage terveket - más néven MA terveket vagy C. részeket - magáncégek kínálják, és azokat a Medicare és a tervre feliratkozó Medicare jogosult személyek fizetik.
