Fedi a Medicare a szemüveget?

• A Medicare nem fizet a szemüvegért, a szürkehályog-műtét után szükséges szemüveg kivételével.
• Egyes Medicare Advantage tervek látást fednek, ami segíthet a szemüvegek kifizetésében.
• Vannak közösségi és nonprofit szervezetek, amelyek segíthetnek a szemüvegek és lencsék kifizetésében.

A Medicare hagyományosan nem terjed ki a rutinlátás szolgáltatásaira, ideértve a szemüvegek és kontaktlencsék kifizetését. Természetesen van néhány kivétel, például ha van egy Medicare Advantage terv, amely látásbiztosítást kínál. Olvassa tovább, hogy megtudja, hogyan kaphat segítséget a szemüveg kifizetéséhez.

A Medicare fizet a szemüvegért?

Általános szabály, hogy az eredeti Medicare nem fizet a szemüvegért. Ez azt jelenti, hogy ha új szemüvegre van szüksége, akkor valószínűleg a zsebéből fizeti a költségek 100 százalékát.

Van azonban néhány kivétel, ha van Medicare Advantage vagy szürkehályog-műtétet követően. Ezután ezeket a kivételeket részletesen megvizsgáljuk.

Medicare B. rész lefedettség

A Medicare B rész (orvosi lefedettség) kifizeti a korrekciós szemüveglencséket, miután szürkehályog műtéten esett át egy intraokuláris lencse implantátum.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy a szemüveged teljesen ingyenes. A szemüvegek költségének 20% -át fizeti, és a B. rész önrésze érvényes. Néhány kikötés a következőket tartalmazza:

• további költségeket fizet a frissített keretekért
• a szemüveget egy Medicare-bejegyzett beszállítótól kell megvásárolnia

Ha elveszíti vagy eltörik ezeket a szemüvegeket, a Medicare nem fizet újakért. A Medicare csak egy új szemüveget fizet életenként, szemenként, amelyet műtéten esnek át. Tehát, ha megoperálják az egyik szem kijavítását, akkor abban az időben beszerezhet egy szemüveget. Ha később szürkehályog műtétet hajt végre egy másik szemen, kaphat még egy új szemüveget.

Medicare Advantage lefedettség

A Medicare Advantage (vagy a Medicare C. rész) az eredeti Medicare alternatívája, ahol egy magánbiztosítót választ ki a Medicare előnyeinek teljesítéséhez. A Medicare Advantage tervnek fel kell kínálnia mindazt, amit az eredeti Medicare tesz, és egyes tervek kiterjesztik a lefedettségüket a fogászati, hallás- vagy látásellátásra is.

Bár a Medicare Advantage némi látási előnyökkel járhat, még mindig vannak zsebből származó költségek. Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a Medicare Advantage látásbiztosítással beiratkozott tagjai még mindig fizették a látásukkal kapcsolatos költségek körülbelül 62 százalékát.

Ha rendelkezik látás lefedettséggel rendelkező Medicare Advantage szolgáltatással, akkor fontos, hogy a látásvédelemhez hálózati szolgáltatókat alkalmazzon. Előfordulhat, hogy a tervedben a szemüveget és a lencsét részesítik előnyben. A jóváhagyott szolgáltatók listájáról való választás általában segít a legnagyobb költségmegtakarításban.

Ha a látás lefedettségével rendelkező Medicare Advantage tervet választja, a prémium vagy az önrész valamivel magasabb lehet. A látás lefedettsége szintén szükségessé teheti a látásszolgáltatások és a szemüveg vásárlása után fizetendő összeget. Más tervek esetén meg kell felelnie az önrésznek, mielőtt a terve kifizeti a látási szolgáltatásainak egy részét. Ha azonban úgy gondolja, hogy gyakori látásszolgáltatásokra lesz szüksége, akkor a látásbiztonságot biztosító terv hosszú távon pénzt takaríthat meg.

A látást lefedő Medicare Advantage terv megtalálásához használhatja a Medicare Plan keresése kereső eszközt. A Medicare Advantage tervekkel és a cégekkel közvetlenül is kapcsolatba léphet, hogy kérdéseket tehessen fel a látás lefedettségével kapcsolatban.

Medigap

A Medicare kiegészítő biztosítás vagy a Medigap egy kiegészítő biztosítási kötvény, amelyet megvásárolhat, ha eredeti Medicare-je van. Bár a Medigap segíthet a Medicare A és B alkatrészekkel járó zsebköltségek, például az érmék és az önrészek kifizetésében, nem segít az olyan extrák kifizetésében, mint a látásápolás.

Mit nem fed le a Medicare for vision?

A Medicare nem fedi le a látásellátással kapcsolatos alábbi szolgáltatásokat:

• rutin szemvizsgálatok
• szemüveg vásárlása
• kontaktlencsék vásárlása
• továbbfejlesztett lencsék vásárlása

A Medicare B része azonban tartalmaz néhány látásszűrést, beleértve az éves glaukóma-tesztet a veszélyeztetettek számára és az éves szemvizsgálatot a cukorbetegek számára a diabéteszes retinopathia miatt. A Medicare kiterjed a szürkehályog műtétekre is.

A szemüveg egyéb fedési lehetőségei

Számos szervezet segíthet a szemüveg és a látásápolás költségeiben. Néhány példa:

• EyeCare America. Ez az Amerikai Szemészeti Akadémia olyan szolgáltatása, amely a környékbeli önkéntes szemorvosokkal együttműködik a szemvizsgálatok elvégzésében. Ez a szervezet azonban nem biztosít szemüveget.
• Lenscrafters Alapítvány: OneSight. Ez az alapítvány alapítása óta több mint 10 millió szemüveget biztosított a rászorulóknak.
• Lion's Club International. Ez a nonprofit szervezet ingyenes szemüveget biztosít a tagközösségeiben lévőknek. További információkért vegye fel a kapcsolatot a helyi Lions Club-fejezettel.
• Medicaid. A Medicaid egy állami alapú kormányzati program, amely segít az egészségügyi és egyéb szolgáltatások kifizetésében a rászorulók számára. Míg a Medicaid lefedettsége államonként változhat, sok program ötévente egyszer fizet egy szemüveget és lencsét.
• Új szemek a rászorulók számára. Ez egy másik nonprofit program, amely segít szemüveget biztosítani a rászorulók számára. Látogasson el a weboldalára, hogy megtudja, jogosult-e.

Az elvitel

A Medicare nem nyújt átfogó látási lefedettséget, ideértve a szemüvegek fizetését is. Általában a látással kapcsolatos orvosi szolgáltatásokat fedi le, például a diabéteszes retinopathia vagy a glaukóma vizsgálatát.

Ha Ön vagy egy szeretett személy igénybe veheti a szemüveg vásárlását, számos közösségi és országos szervezet foglalkozik a látásellátás biztosításával.