Belül a Lilly Cambridge Innovációs Központ és a "Connected Diabetes Ecosystem"

Amikor egy Eli Lilly ügyvezető egy doboz rágódohányt húzott elő kék farmerje zsebéből, az furcsának tűnt - részben azért, mert nem úgy nézett ki, mint a rágódohány típusa, másrészt azért, mert a helyszín… helytelennek tűnt.

Ez a vezető volt Matt Clemente - Lilly gyógyszeripari óriás technológiai igazgatója a gyógyszeripari óriás szállítási, eszköz- és csatlakoztatott megoldások divíziójában -, és éppen befejezte a beszélgetést egy tucat cukorbeteg bloggerrel, akiket meghívtak, hogy megismerjék a vállalat jövőképét az inzulinszállítással kapcsolatban. Erre az összejövetelre május 3-4-én került sor a Lilly's Cambridge Innovation Centerben, amely alig több mint kétéves és az MIT campusán kívül található.

Furcsa időnek és helynek tűnt megmártózni a rágódohányból ... amíg rájöttem, hogy Clemente egyik kezében tartott dobozában (a másikban okostelefonnal) valójában néhány centiméter tiszta cső állt ki belőle egy Luer-zárral a végén.

Ez egyáltalán nem egy doboz rágódohány volt, hanem Lilly legtitkosabb új inzulinpumpa, amelyet először mutattak be a közösségnek! A pokolba, ezt először a magas biztonságú termékfejlesztési laboratóriumon kívül bárki számára bemutatták.

Ne feledje, hogy a Lilly először 2017 novemberében jelentette be D-tech terveit. Ez a radikális, új formájú inzulinpumpa kulcsfontosságú eleme egy teljesen új D-tech megközelítésnek, amelyet a vállalat az inzulin értékesítés jövőjével elképzelt, amit a vállalat „ Összekapcsolt cukorbetegség-ökoszisztéma. ”

Ennek az összejövetelnek az volt a célja, hogy belső képet adjon Lilly eszközvezetékéről, de természetesen a hozzáférés és a megfizethetőség kulcsfontosságú kérdés volt mindenki fejében, valamint az "innováció költségeivel" kapcsolatos kérdések.

Üdvözöljük az ökoszisztémában

Tehát kezdve a technológiával, nem törődve ezzel: Mi a fene az összekapcsolt diabétesz ökoszisztéma?

Nem gondolom, hogy az a tény, hogy a betűk megfogalmazták a CDE-t, nem véletlen, mert bizonyos fokig Lilly egy igazolt diabéteszoktatót akar minden cukorbeteg (PWD) ember zsebébe tenni. Az ökoszisztéma, az Innovációs Központ ötletgazdája, végül vagy egy zárt rendszerű, szivattyút vagy intelligens tollat ​​használó integrált CGM- vagy vércukorszintmérőket, intelligens adagolási / vezérlő algoritmust és robusztus okostelefon-alkalmazást tartalmaz az egy gyűrűt Tolkien gyűrű ura - vezesse az egész műsort.

Rendben, azt mondod, ebben nincs semmi különösebben innovatív. Lehet, hogy valami többet várhat egy testtől, amely az MIT közelében van.

Nos, ezen gondolkodni pár módon lehet. A kétnapos csúcstalálkozón az Innovációs Központ fejlesztőcsapata többször is hangsúlyozta, hogy az egyszerűség és a zökkenőmentes integráció a legfontosabb célja. Ennek egyik módja annak összehasonlítása, hogy Lilly mit próbál tenni a korai otthoni számítógépes élménnyel. A PC-rendszereket különféle vállalatok hobbizták össze, és sok ujjal mutogattak, amikor valami nem működött jól. Az Apple számítógépeket viszont, bár lehetőségeik korlátozottabbak, egyetlen forrás vezérelte. A baki megállt az Apple-nél, és rohadtul, ha a dolgok nem működtek jobban.

Manapság a legtöbb kapcsolt cukorbetegségben az egyik cég inzulinja van, egy másik szállítóeszköze, a harmadiké a glükózmegfigyelő rendszerek, és mindezek mellett valószínűleg egy független alkalmazás is, hogy megpróbáljon mindent nyomon követni. A Lilly-emberek, akik joggal mondják, hogy jobban ismerik az inzulint, mint bárki más, úgy gondolják, hogy jobban is képesek. Teljesen integrált megoldást képzelnek el, amely egyszerű a betegek számára, jól testreszabható és skálázható, így szinte mindenki számára elérhető lesz - mindezt egyablakos vásárlás kényelmével rendeléshez, kézbesítéshez, ügyfélszolgálathoz, és talán egyetlen kombinált „rendszer-másolatot” is ellátva . ”

Kényelmes, igaz, ugyanakkor potenciálisan ijesztő példa a vertikális integrációra, ahol Lilly mindent birtokol a molekulától a betegadatokig, és mindent, ami közte van. Ha ez sikerül, akkor az biztosan győzelem lesz a Lilly számára, és nagymértékben kibővítheti inzulinjuk felhasználását, ami a normál közgazdasági elmélet szerint a PWD-k számára is győzelmet jelent, mivel a méretgazdaságosság általában csökkenti a költségeket. De ez azt mondta, a mai napig nem ezt láttuk. Ehelyett az elmúlt évtizedek növekvő inzulinhasználatával nem láttunk mást, csak felfelé irányuló spirálköltségeket. Egy pillanat alatt többet beszélek arról, amit a Lilly-emberek mondtak a költségproblémáról, de először egy kicsit a Lilly ökoszisztéma mögött álló csoportról.

Lilly Cambridge Innovációs Központjában

A nagyvállalatok általában nem a gyors termékfejlesztésről ismertek. A Lilly pedig egy nagy cég, 40 000 alkalmazottal világszerte. Néhány évvel ezelőtt a Lilly csúcsvezetője felismerte, hogy a startupok az innováció helyén állnak, és az ígéretes startupok folyamatos vásárlása helyett úgy döntöttek, hogy létrehoznak egy saját házon belüli startupot.

Lilly úgy döntött, hogy új háziállat-projektjüket Cambridge Massachusetts Kendall terein helyezik el, nagyrészt - elismerik -, hogy megkönnyítsék a legjobb tehetségek toborzását. És nincsenek egyedül a boltban a föld leginnovatívabb négyzetmérföldjén; szó szerint csak az utca túloldalán található Lilly.

A Lilly Innovation művelete a Kendall utca 450. szám alatt található modern, ám egyébként nem ismert irodaház harmadik és negyedik emeletén található, az MIT campus csúcsán. Belül az Innovációs Központ nagyjából úgy érzi magát, mint egy Szilícium-völgy induló vállalkozás, a mennyezeten szabadon álló csövekkel és nyitott alaprajzzal, irodák nélkül (még a helyszíni exek számára is) a kommunikáció és a nyitottság megkönnyítése érdekében. Körülbelül 40 ember dolgozik - az elektrotechnikusoktól kezdve az endoson át a szabadalmi ügyvédekig - a Központban, amelyet úgy terveztek és szereltek fel, hogy gyors és gyors ütemben képesek legyenek gyorsan kifejleszteni, prototípusozni és tesztelni a gyógyszeróriás csővezetékeinek ötleteit. környezet.

A központ munkájának nagy része a lehető legszélesebb értelemben vett készülékekre összpontosít, kezdve az egyszerű tablettacsomagoktól a csúcstechnológiás automatikus injektorokig a Lilly gyógyszerkészítmények teljes választékához. Ennek megvalósításához a központ harmadik emeletén saját gépüzlet működik, ahol minden elképzelhető eszköz megtalálható a csavarhúzóktól a lézervágókig, egy hidraulikus elemző részleg, egy komplett elektromos gyártási részleg, amely egy nap alatt házon belül elkészítheti saját áramköri lapját, 3D nyomtatók , sőt egy varrógép is. És természetesen több tucat számítógép van, egy szobás. A nyitott érzés ugyan elég kicsi. Könnyű belátni, hogy az ötleteket hogyan lehet egyszerűen és gyorsan megosztani.

Fent, a negyedik emeleten, Lilly egy komplett gyógyszerkészítmény-laboratóriumot telepített, amely segít megvizsgálni, hogy a különféle konténerek hogyan befolyásolják a gyógyszerkészítmények széles körét. Egy adott műanyag miatt a gyógyszer hosszabb ideig tart? Vagy lerövidíti az életét? Ez a labor a kiindulópont azoknak a vizsgálatoknak is, amelyek arra vonatkoznak, hogy a gyógyszerek hogyan hatnak az emberi testre.

A biztonság magas. Az ajtókhoz és a liftekhez speciális jelvényekre van szükség a belépéshez, és sok Lilly látogató személyzetnek, mind execseknek, mind PR embereknek szükségük van kísérőkre, hogy még a liftek is működni tudjanak. Mondanom sem kell, hogy a Központ nagy részében nem engedtünk fotózni, különben sem az érdekes részeken.

A Lilly csapata mellett a központban van hely a Lilly partnerek alkalmazottai számára, akiket a vállalat külső munkatársaknak neveznek, ideiglenesen üzembe helyezésre.

A központot a T1D Exchange társalapítója, Marie Schiller vezeti, aki jelenleg a Connected Care alelnöke és a Cambridge Innovation Center helyszíni vezetője címet viseli, ő maga is 35 éves, az 1-es típusú cukorbetegség veteránja.

Együttműködés az együttműködőkkel

Mindezen otthoni és üzemeltetett innovációs infrastruktúra ellenére, amikor a Connected Diabetes Ökoszisztémáról van szó, a Cambridge Center kissé jobban működik, mint egy zenekari karmester, mint egy zeneszerző. Ahelyett, hogy újra feltalálná a kereket, Lilly ehelyett a gyűrűmester és a molekulamester szerepét korlátozza, másokkal együttműködve ébreszti életre ökoszisztémáját, köztük a Dexcom és a Deka.

Soha nem hallottál Dekáról? Ne érezze magát rosszul, a legtöbb ember nem, de sokan hallottak már alapítójukról: Dean Kamenről, a Segway hírnevéről. Amit sokan nem vesznek észre, hogy ő az 1980-as évek AutoSyringe AS6C, a világ első praktikus inzulinpumpa feltalálója is, amelynek találmánya eredményeként Kamen három évtizeddel később bekerült a Nemzeti Feltalálók Hírességek Csarnokába.

Az együttműködő névsorban (egyértelműen a Lilly csapata nincs összhangban a szó negatív konnotációjával) Rimidi is szerepel, akik olyan szoftvert hoznak létre, amely lehetővé teszi az ökoszisztémának, hogy zökkenőmentesen exportálja a beteg által összegyűjtött adatokat orvosuk elektronikus orvosi nyilvántartási rendszereibe; és egy csapat, amelynek vezetője Dr. Ahmad Haidar, a McGill Egyetem, aki létrehozta az algoritmust, amely az ökoszisztéma zárt hurkú részeit fogja vezetni. Haidar megtartja tudományos pozícióját és független kutatásait, de idejének 20% -át most a Lilly-projektre bízzák.

Nem meglepő, hogy a kollaborációból hiányzik bárki a fizető fél részéről, de Lilly terve a hozzáférés kezelésére adatközpontú. Az ökoszisztéma klinikai nyomvonalain, amelyek közül az első csak lezárult, azt mondják, hogy túllépnek azon, ami az FDA egyszerű jóváhagyásához szükséges. Nyilvánvaló, hogy a végjáték az, hogy „bebizonyítsuk”, hogy az ökoszisztéma javítja a betegek eredményeit, és ezért pénzt takarít meg az egészségbiztosító társaságok számára.

Apropó pénz és hozzáférés…

Hozzáférés megtervezése

A közösségünkben sok ember kíváncsi arra, hogy az inzulinért kijuttatott pénz mekkora része van ma, amit alig tudnak megfizetni, olyan innovációba kerül, amelyet holnap soha nem engedhet meg magának. Bár egyikünk sem adta ezt olyan nyersen a Lilly csapatának, mégis sürgetettük őket az inzulin magas költségeiről, és úgy válaszoltak, hogy nagyjából elismerték a kérdést, de nem is vállalták el. Amit hajlandóak voltak átvállalni, az az elismerés, hogy mindent meg kell tenniük annak érdekében, hogy a technika olcsón épülhessen meg, hogy ne legyen hatalmas beruházás, amelyet meg kell fizetni, amikor az ökoszisztéma megteszi őket. újratervezés készen áll a piacra.

Tehát bár nem tudom megmondani, mi a végjáték a Lilly tanácsteremből, a cambridge-i emberek a helyszínen őszinték és aggódnak a hozzáférési problémák miatt, és közülük sokan személyesen kapcsolódnak közösségünkhöz azzal, hogy vagy maguk cukorbetegek, vagy szerettek cukorbetegek. Azt mondják, hogy a költségek és a hozzáférés a helyszínen zajló „gyakorlatilag minden beszélgetés” része, és minden meghozott döntésük része. Azt mondták, hogy a költség mindig a tervezés része, és egyben az „anti-komplexitás” technikai kultúrájának is része, amelynek célja könnyen felépíthető termékek létrehozása, minél alacsonyabb költséggel és a betegek maximális hozzáférése érdekében .

Ezt a témát sokat hallottam a helyszínen töltött két nap alatt. A Lilly csapata a lehető legszélesebb közönséget akarja elérni az új ökoszisztéma számára. Rhett Alden, a kézbesítés és az eszközhöz kapcsolódó gondozás vezető digitális építésze (sajnálom, ezeknek a Lilly embereknek egyikének sincs rövid címe) azt mondta, hogy nem akar valamit kizárólag a „nagy készségű, nagy akarattal rendelkező, nagy vagyonúakért” építeni. türelmes tömeg. Inkább mindenkinek akar építeni valamit.

És még ezen a ponton is többről van szó, mint csupán szájjal. Lilly már teszteli ökoszisztémáját a betegpopulációk széles körében, köztük - mondták nekünk - a migráns munkavállalók és az idősek körében. Világos, hogy bármi is történik Lilly többi részében, az egészség társadalmi meghatározói nagy figyelmet fordítanak Cambridge-re.

Új „hibrid” szivattyú

A Lilly új szivattyújánál csúnya csúcsot kaptunk, amelyet teljes egészében egy okostelefon irányít, így a szivattyút viselő PWD-nek nincs szüksége hozzáférésre az eszközhöz ahhoz, hogy használhassa - lehetővé téve a szokatlan formai tényezőt és a kis méretet. Ez egy úgynevezett hibrid szivattyú, amely patch szivattyúnak tűnik, de valójában rövid csövekkel rendelkezik, amelyek hagyományos infúziós készleteket használnak, bár az Innovációs Központ csapata elismeri, hogy az infúziós készlet a pumpálás „Achilles-gyógyulása”, és kutatnak a módszerekről ennek a gyenge láncszemnek a javítására).

Ennek az új szivattyúnak az infúziós helyei lényegében bárhol lehetnek a testen, és dönthet úgy, hogy betolja a kis szivattyú testét a zsebébe, behúzza a melltartójába, vagy egyszerűen ragaszkodik a bőréhez valamilyen ragacsos párna segítségével. Lilly erre a célra kíván fejlődni.

Mint az Skoal, amelyre hasonlít, ón és fedéllel az új szivattyú két részből áll: az eldobható alsó rész húgyhólyagszerű inzulintartályt tartalmaz, a tartós felső rész pedig az összes elektronikát és egy újratölthető akkumulátort tartalmaz. Mivel az elektronika és az algoritmus három külön mini számítógépben él a szivattyú tartós részében, a mérnökök azt mondják, hogy a szivattyú hibrid zárt hurkú változata jól fog működni, ha otthagyja az okostelefont, vagy leejti a telefont, és eltörik. A szivattyúnak egyetlen gombja is van, amelynek célja egy tartalék bolus gomb, amellyel a felhasználók extra inzulint használhatnak telefonjuk hiányában.

Első generációjában az inzulintartályt a felhasználónak kell kitöltenie - bármilyen mennyiségben 1 és 3 ml között, vagy 100 egység és 300 egység között a mai U-100 inzulin normában -, és azt mondták nekünk, hogy a cambridge-i csapat sokat költött egy olyan felhasználói felületen dolgozni, amely gyors és könnyű kitöltést tesz lehetővé. Ez azt jelenti, hogy az előretöltött inzulin „patronok” jelentik a Lilly igazi célját, és remélik, hogy készen állnak a szivattyú második generációjára. Bár feltehetően azt akarják, hogy a patronokat megtöltsék a termékükkel, azt mondták nekünk, hogy a csapat más gyártók inzulinjaival is dolgozik.

A fejlesztési folyamatban még túl korai tudni, hogy mindez hogyan fog lejátszódni, de voltak olyan tippek, amelyek szerint a készletek végül gyógyszertári ellátásként fedezhetők le, nem pedig DME-ként. Ez állítólag minden része annak a célnak, amelyet egy egyszerűbb, a beteg számára nyújtanak, ami szintén történetesen nagyon-nagyon jó Lilly számára.

A szivattyú egyetlen hormon kialakítású, bár egy második hólyag hozzáadásához nem kellene sok fantázia. Elvetették azokat a tippeket, hogy a „jövőbeli inzulinok” szükségtelenné tehetik a kettős hormonrendszer szükségességét.

A szivattyú prototípusait „nem kiemelt” telefonokon futtatják, de végső soron elérhetőnek kell lenniük akár az IOS, akár az Android számára, bár lehetetlen megmondani, hogy milyen lesz az indításkor megjelenő konfiguráció. Ezt valószínűleg a szabályozási környezet fogja diktálni, nem pedig ami technikailag lehetséges.

Természetesen nem volt szabad fényképeznem a szivattyú prototípusát, de a kezemben tudtam tartani. Valójában a csoportunk közül én voltam az első, aki megérintette, főleg azért, mert a hallásom az életkor és a repülőgép-motorokkal való visszaélés miatt egyre rosszabb volt fiatalkoromban, ezért ültem az első sorban, és elég gyorsan tudok mozogni egy öreg srác, ha erre motivált. A fő benyomásom a könnyű volt. És bár úgy tűnt, képesnek kell lennie arra, hogy extra csöveket tekerjen, mint egy mérőszalag, nem. Tehát rövid csövek esetén is mit kell tennie a felesleggel azok számára, akik úgy döntenek, hogy testükön viselik a szivattyút.

Mikor látja ez az új szivattyú a vényköteles betét fényét? Két-három év a legjobb tipp erre a pontra. A Lilly csapata jelenleg rengeteg labdával zsonglőrködik a rendszerrel, és mindannyian a levegőben vannak.

Kevés részlet volt a Lilly által fejlesztett intelligens inzulin tollról, amely állítólag a meglévő eldobható tollak adagolási adatait fogja rögzíteni Bluetooth-on vagy hasonló módon. Valójában ennek a találkozónak egy ötletbörze volt, amelynek során Lilly csoportokba osztott bennünket a szószólókban, és összeszedte az agyunkat a leginkább preferált tollfunkciókról.

Időközben a helyszínen dolgozó művész doodle-plakátot készített az értekezletről, és nagyon kellemes volt.

Elvihetők

Vegyes érzelmekkel távoztam a csúcstalálkozóról. Mint mindig a Gonosz Birodalom látogatásakor, az egyes Storm Troopereket csodálatos embereknek találtam. Könnyű gyűlölni a Big Pharmat egészében, de nagyon nehéz nem szeretni azokat a személyeket, akik ezeket a szervezeteket alkotják.

Ami a szivattyút illeti, Nos, Lord tudja, hogy több szivattyú választásra van szükségünk, tekintettel a piac közelmúltbeli zsugorodására és Animas űrből való kivonulására. De ha túl sok tojásom van egy kosárban, ideges vagyok. Tehát egyrészt az előre kitöltött inzulinpatronokat használó szivattyú és minden, amit egyetlen szállító kényelmesen üzemeltet és szervizel, elképzelése egyszerűsítheti a PWD-k életét (és remélhetőleg kevesebb másolatot eredményez).

De az is látszik, hogy ez egy nagyon hatékony módja annak, hogy a Lilly uralja a piacot, a monopóliumok pedig negatív eredményeket teremthetnek. Bár egy pillanatig sem kételkedem a Kendall téri varázslók őszinteségében, nem mondhatom el ugyanezt a gyógyszeripari óriás egészére nézve. Csak remélni tudjuk, hogy újításaik valódi (anyagi) hasznot hoznak az árkokban szenvedő betegek számára.

Megjegyzés: A DiabetesMine-t meghívták a csúcstalálkozóra, és Lilly fedezte az összes utazási költséget, beleértve a repülőjegyeket, a szállodát és az ételt is. Jelentéseinket a fogadó szervezet semmilyen módon nem befolyásolta.