Mi a hipoxémia?

A véred oxigént juttat a tested szerveibe és szöveteibe. A hipoxémia az, amikor alacsony az oxigénszint a vérben.

A hipoxémiát különféle állapotok okozhatják, beleértve az asztmát, a tüdőgyulladást és a krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD). Ez egy súlyos orvosi helyzet, és sürgős orvosi ellátást igényel.

Folytassa az olvasást, ha többet szeretne megtudni a hipoxémiáról, annak okairól és kezeléséről.

Hypoxia vs. hypoxemia

A hipoxia és a hipoxémia két különböző dologra utal. Míg a hipoxémia a vér alacsony oxigénszintjére utal, a hipoxia a test szöveteinek alacsony oxigénszintjére utal.

A kettő néha, de nem mindig, együtt fordulhat elő.

A hipoxémia jelenléte általában hipoxiára utal. Ennek azért van értelme, mert ha a vérében alacsony az oxigénszint, akkor valószínűleg a test szövetei sem kapnak elegendő oxigént.

Típusok

A hipoxémiának többféle típusa van, és a típus attól függ, hogy milyen mechanizmuson keresztül csökken a vér oxigénszintje.

Szellőzés / perfúzió (V / Q) nem egyezik

Ez a hypoxemia leggyakoribb típusa. A szellőzés a tüdő oxigénellátására, míg a perfúzió a tüdő vérellátására utal.

A szellőzést és a perfúziót az úgynevezett V / Q arányban mérjük. Normális esetben ebben az arányban kis mértékű eltérés tapasztalható, azonban ha az eltérés túl nagy lesz, problémák léphetnek fel.

A ventilációs perfúzió eltérésének két oka van:

1. A tüdő elegendő oxigént kap, de nincs elegendő véráramlás (megnövekedett V / Q arány).
2. Véráramlás van a tüdőben, de nincs elég oxigén (csökkent V / Q arány).

Shunt

Normális esetben az oxigénhiányos vér a szív jobb oldalába jut, a tüdőbe jut, hogy oxigént kapjon, majd a szív bal oldalára, hogy a test többi részén eloszlasson.

Az ilyen típusú hipoxémiában a vér a szív bal oldalába jut anélkül, hogy oxigénbe kerülne a tüdőben.

Diffúziós károsodás

Amikor az oxigén bejut a tüdőbe, kitölti az alveolusoknak nevezett kis zsákokat. Kapillárisnak nevezett apró erek veszik körül az alveolusokat. Az oxigén diffundál az alveolusokból a kapillárisokon átfolyó vérbe.

Az ilyen típusú hipoxémiában az oxigén diffúziója a véráramba romlik.

Hipoventiláció

A hipoventiláció az, amikor az oxigénbevitel lassú ütemben történik. Ennek következménye lehet a szén-dioxid magasabb szintje a vérben és alacsonyabb oxigénszint.

Alacsony környezeti oxigén

Ez a típusú hipoxémia általában nagyobb magasságokban fordul elő. A levegőben rendelkezésre álló oxigén a magasság növekedésével csökken.

Ezért nagyobb magasságokban minden lélegzetvétel alacsonyabb oxigénszintet biztosít, mint amikor a tenger szintjén tartózkodik.

Okoz

Számos olyan állapot okozhat hipoxémiát. Ezek a következők lehetnek:

• akut légzési distressz szindróma (ARDS)
• anémia
• asztma
• vérrög a tüdőben (tüdőembólia)
• összeesett tüdő
• veleszületett szívhibák vagy betegség
• COPD
• folyadék a tüdőben (tüdőödéma)
• nagy magasságban
• intersticiális tüdőbetegség
• gyógyszerek, amelyek csökkentik a légzési sebességet, például néhány kábítószer és érzéstelenítő
• tüdőgyulladás
• hegesedés a tüdőben (tüdőfibrózis)
• alvási apnoe

A különböző állapotok különböző módon okozhatják a hipoxémiát. Nézzünk meg néhány példát:

• A COPD egy krónikus állapot, amelyben a tüdő légáramlása akadályozott. Az alveolusok és a környező hajszálerek falainak megsemmisítése a COPD-ben oxigéncserével kapcsolatos problémákhoz vezethet, ami hipoxémiához vezethet.

• A vérszegénység olyan állapot, amelyben nincs elegendő vörösvértest az oxigén hatékony szállításához. Emiatt a vérszegénységben szenvedő betegek vérében alacsony az oxigénszint.

Ezenkívül a hipoxémia tünete lehet egy másik állapotnak, például a légzési elégtelenségnek.

Légzési elégtelenség akkor fordul elő, ha nem jut elég oxigén a tüdejéből a vérébe. Ezért az alacsony vér oxigénszint a légzési elégtelenség mutatója lehet.

Hypoxemia újszülötteknél

Hipoxémia néha előfordulhat veleszületett szívhibákkal vagy betegséggel rendelkező újszülötteknél. Valójában a vér oxigénszintjének mérésével a csecsemőket megvizsgálják veleszületett szívhibák szempontjából.

A koraszülöttek szintén kiszolgáltatottak a hipoxémiának, különösen, ha mechanikus lélegeztetőgépre helyezték őket.

Tünetek

Hipoxémiában szenvedő személy a következő tüneteket tapasztalhatja:

• légszomj
• köhögés vagy zihálás
• fejfájás
• gyors szívverés
• zavart vagy dezorientált érzés
• kék szín a bőrön, az ajkakon és a körmökön

Diagnózis

A hipoxémia diagnosztizálása érdekében orvosa fizikai vizsgálatot végez, amelynek során ellenőrizni fogja a szívét és a tüdejét. Ellenőrizhetik a bőr, a köröm vagy az ajkak színét is.

Van néhány további teszt, amelyet elvégezhetnek az oxigénszint és a légzés felmérésére. Ezek a következők lehetnek:

• Pulzus-oximetria, amely az ujjára helyezett szenzort használja a vér oxigénszintjének mérésére.
• Artériás vérgázvizsgálat, amely tűvel vérmintát vesz egy artériából a vér oxigénszintjének mérésére.
• Légzési tesztek, amelyek kiértékelhetik a légzését egy gépen keresztül vagy egy csőbe történő belégzéssel.

Kezelés

Mivel a hipoxémiában alacsony a vér oxigénszintje, a kezelés célja a vér oxigénszintjének normális szintre emelése.

Az oxigénterápia alkalmazható a hipoxémia kezelésére. Ez magában foglalhatja az oxigénmaszk vagy az orrához kapcsolt kis cső használatát, hogy kiegészítő oxigént kapjon.

A hipoxémiát mögöttes állapot is okozhatja, például asztma vagy tüdőgyulladás. Ha egy mögöttes állapot okozza a hipoxémiáját, orvosa azon fog dolgozni, hogy ezt az állapotot is kezelje.

Bonyodalmak

Testének szervei és szövetei oxigént igényelnek a megfelelő működéshez.

Elegendő oxigén hiányában káros lehet a létfontosságú szervek, például a szív és az agy. A hipoxémia végzetes lehet, ha nem kezelik.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Mindig sürgős orvosi segítséget kell kérnie, ha a légszomj hirtelen jelentkezik és befolyásolja a működőképességét.

Néhány más esetben a légszomj önmagában még mindig indokolhatja az orvos látogatását. Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, mindenképpen egyeztessen orvosával a megbeszélés érdekében:

• légszomj, amely minimális aktivitással vagy nyugalmi állapotban jelentkezik
• légszomj, amely a testmozgás során jelentkezik és súlyosbodik
• légszomjjal hirtelen felébred álmából

Alsó vonal

A hipoxémia az, amikor alacsony az oxigénszint a vérben. A hipoxémiának többféle típusa van, és sokféle állapot okozhatja.

A hipoxémia súlyos állapot, kezeletlenül szervkárosodáshoz vagy akár halálhoz is vezethet.

Mindig sürgősségi orvosi ellátást kell kérnie, ha olyan légszomja van, amely hirtelen jelentkezik és befolyásolja a működőképességét.