A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a progresszív tüdőbetegségek csoportja, amelyek akadályozzák a légáramlást.
A COPD a halálozás egyik fő oka az Egyesült Államokban, 16 millió amerikait és még több millió embert érint, akik nem tudják, hogy náluk van.
A növekvő légszomj jellemzi, a tünetek lassan alakulnak ki. Bár a COPD-re jelenleg nincs gyógyszer, gyakran megelőzhető és kezelhető. A leggyakoribb ok a dohányzás.
Világszerte több mint 65 millió embernek mérsékelt vagy súlyos COPD-je van, és a szakértők azt jósolják, hogy ez a szám az elkövetkező 50 évben tovább fog növekedni világszerte.
Megfelelő kezeléssel azonban a COPD-ben szenvedő emberek többsége jó tünetkontrollt és életminőséget érhet el, valamint csökkentheti az egyéb kapcsolódó állapotok, köztük a szívbetegségek és a tüdőrák kockázatát.
Olvasson tovább a COPD okairól és tüneteiről, valamint a kezelési lehetőségekről és egyebekről.
A COPD típusai és gyakorisága
A múltban az orvosok nagyobb valószínűséggel mondták el pácienseiknek, hogy krónikus hörghurutban vagy tüdőtágulásban szenvednek, mint hogy az általánosabb COPD kifejezést használják, amely a krónikus obstruktív tüdőbetegségek teljes körét felöleli.
Az emphysema és a krónikus bronchitis egyaránt a COPD két leggyakoribb típusa.
Krónikus hörghurut
A bronchitis a hörgők gyulladása, a tüdőbe vezető légutak.
2016-ban több mint 8,9 millió amerikainak diagnosztizáltak krónikus hörghurutot, és az esetek csaknem 75 százaléka 45 évesnél idősebb embereket érintett.
Az Egyesült Államokban a nők krónikus hörghurutja a férfiak arányának majdnem kétszerese. 2016-ban 5,9 millió nőnél diagnosztizáltak krónikus bronchitist az elmúlt 12 hónapban, szemben 3 millió férfival, akit ez idő alatt diagnosztizáltak.
Van némi különbség a versenyek között is. A 2016-os adatok azt is kimutatták, hogy a nem spanyol fehér és a fekete embereknél nagyobb eséllyel diagnosztizáltak krónikus hörghurutot.
Tüdőtágulás
Az emphysema károsítja az alveolusokat, a tüdőben lévő légzsákokat. A sérült légzsákok fala kinyúlik, a tüdeje pedig valóban megnövekszik, ami megnehezíti a levegő be- és kifelé mozgatását.
Körülbelül 3,5 millió amerikainak diagnosztizálták a tüdőtágulását, az esetek több mint 90 százalékában 45 évesnél idősebb emberek érintettek.
2016-ra 1,6 millió nőnek és 1,8 millió férfinak volt tüdőtágulata.
Elterjedtség
2015-ben 3,2 millió ember halt meg COPD-ben világszerte, ami 11,6 százalékos növekedést jelent 1990-hez képest. Ugyanebben az időszakban a COPD prevalenciája 44,2 százalékkal 174,5 millióra nőtt.
Az Egyesült Államokban becslések szerint 16 millió felnőttnek van COPD-je. Ez azonban alábecsülhet. Az American Lung Association (ALA) szerint akár 24 millió amerikai felnőtt is élhet COPD-ben.
A COPD aránya a délkeleti és a középnyugati államokban a legmagasabb. 2015-ben ez az arány csak egy államban - Utahban - 3,8 százalék volt. A legmagasabb Nyugat-Virginiában ez 12 százalék volt.
A COPD volt a negyedik halálozási ok az Egyesült Államokban 2016-ban, a szívbetegségek, a rák és a nem szándékos sérülések nyomán.
A nők életük nagy részében magasabb a COPD aránya, mint a férfiaknál, bár úgy tűnik, hogy 65 éves koruk előtt különösen sérülékenyek.
Világszerte a COPD korábban férfiaknál gyakoribb volt, de a betegség ma már a férfiakat és a nőket egyaránt érinti. Az Egyesült Államokban a nők továbbra is 37% -kal nagyobb eséllyel rendelkeznek COPD-vel, mint a férfiak.
Több mint 7 millió amerikai nőnek van COPD-je, és további milliónak vélhetően tünetei vannak, mégsem diagnosztizálták őket.
Bármely életkorban megkaphatja, de a középkorú és idősebb felnőtteknél a legvalószínűbb a COPD diagnosztizálása.
Okoz
A legtöbb COPD-t a dohányzás okozza. Azonban csak minden ötödik dohányos kap jelentős COPD-t.
A COPD azokban is előfordulhat, akik munkahelyükön hosszú távon kitettek és érintkeztek káros szennyező anyagokkal. Ezen káros tüdőirritáló anyagok közé tartoznak bizonyos vegyi anyagok, por vagy füstök. Egy másik ok a vegyi füstnek való kitettség.
Az otthoni másodlagos füsttel vagy más tüdő irritáló anyagokkal, például szerves főző üzemanyaggal való erős vagy hosszú távú érintkezés COPD-t is okozhat.
Ritkán az úgynevezett alfa-1-antitripszin (AAT) hiány okozza. Ez egy genetikai állapot, amely alacsony AAT fehérje szintet okoz, amely segít megvédeni a tüdőt. A Mayo Klinika szerint ez a COPD-esetek körülbelül 1 százalékának oka. A genetika, a levegőszennyezés és a visszatérő légúti fertőzések hozzájárulhatnak.
Tünetek
A COPD korai tüneteit könnyű figyelmen kívül hagyni. Ezek közé tartozik a légszomj vagy könnyen fárasztó.
Később köhögés jelentkezhet. A köhögés váladékot, váladékot vagy vérfoltokat okozhat. A mellkasi fáradtság és szorítás problémává válhat. Az olyan fizikai megterhelés, mint a lépcsősor megmászása, zihálást vagy levegő után kapkodhat.
A COPD előrehaladtával a lábak és a lábak duzzanata lehet. A véráramban lévő alacsony oxigénszint az ajkak és a körmök szürke vagy kék elszíneződését eredményezheti. Fokozott fogyást is tapasztalhat.
A gyakori tünetek a következők:
- állandó köhögés, néha „dohányos köhögésének” is nevezik
- légszomj mindennapi tevékenységek közben
- képtelen könnyen lélegezni vagy mély lélegzetet venni
- a felesleges nyálkaképződés köpetként köhögött fel
- zihálás
- az ajkak vagy a körömágyak kéksége
- gyakori légúti fertőzések
- energiahiány
Valaki előfordulhat COPD-ben, de addig nem veszi észre a tüneteket, amíg a betegség mérsékelt stádiumban van. Ezért fontos, hogy kérdezze meg kezelőorvosát egy noninvazív spirometriás vizsgálat elvégzéséről, amely méri a tüdeje működését, ha
- Ön jelenlegi vagy volt dohányos
- káros tüdőnek voltak kitéve
irritáló anyagok hosszú ideig - kórtörténetében van COPD a családjában
Kezelés és szövődmények
A kezelés gyakran sikeresen képes kezelni a COPD tüneteit, de ez súlyos állapot.
A COPD jelenlegi kezelése nem képes helyrehozni a tüdejének károsodását, de egyes kezelések csökkenthetik a fellángolások kockázatát. Ez megkönnyíti a légzést és a jobb érzést.
A COPD-kezelés céljai a következők:
- enyhíti a tüneteit
- lassítja a betegség előrehaladását
- javítja az edzés toleranciáját vagy az aktív megmaradás képességét
- a szövődmények megelőzése és kezelése
- általános egészségi állapotának javítása
A COPD kezelésének egyik legfontosabb lépése a dohányzás abbahagyása. A dohányzásról való leszokás nem könnyű, de a nikotinpótló termékek és gyógyszerek segíthetnek.
Egyéb kezelési lehetőségek közé tartozik a hörgőtágítók, amelyek ellazítják a légutak körüli izmokat, és a pulmonalis rehabilitáció, amely egy széles program, amely segít javítani a krónikus légzési problémákkal küzdő emberek jólétét.
Ha COPD-je van, akkor jobban ki van téve a náthának, az influenzának és a tüdőgyulladásnak. A COPD emeli a pulmonalis hipertónia kialakulásának kockázatát is, amely a tüdőt kiszolgáló artériákban magas vérnyomás.
A COPD egyéb szövődményei a következők:
- légúti fertőzések
- szív problémák
- tüdőrák
- magas vérnyomás a tüdőartériákban
- depresszió
Túlélési arányok
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelentése szerint 2015-ben több mint 3 millió ember halt meg a COPD miatt. Ez az összes halálozás 5% -át jelenti világszerte.
E halálozások mintegy 90 százaléka alacsony vagy közepes jövedelmű régiókban történt.
A dohányzás az Egyesült Államokban a COPD-ben elhunytak akár 90% -ához is kapcsolódik. Egyre több bizonyíték azt sugallja, hogy a nők biológiailag érzékenyebbek lehetnek a dohányfüst és a környezetszennyező anyagok által okozott tüdőkárosodásra.
A nők körében a COPD-ben bekövetkezett halálozások száma 1980 óta megnégyszereződött. 2000-re a COPD először több nő életét követelte meg, mint férfi, és a nők ma az Egyesült Államokban a COPD-nek tulajdonított összes halálozás nagyjából 53 százalékát teszik ki.
A nőknél a dohányosok 22-szer nagyobb eséllyel halnak meg COPD-ben, mint a nemdohányzó nők. A férfiaknál a dohányosok 26-szor nagyobb eséllyel halnak meg COPD-ben, mint nemdohányzó társaik.
Az életkorhoz igazított halálozási arány mind a fehér, mind a fekete férfiak esetében csökkent, de a fehér nők esetében stabil maradt, a fekete nőknél pedig 2000 és 2014 között nőtt.
Költség
A COPD költséges, és magas arányú kórházi kezelést eredményez a 65 évnél idősebb emberek számára.
2010-ben több mint 32 milliárd dollárt költöttek a COPD-vel kapcsolatos betegellátásra, és ezek a költségek az előrejelzések szerint 2020-ra 49 milliárd dollárra nőnek.
Az ALA szerint a COPD-ben szenvedők körében végzett felmérés azt mutatta, hogy 51% -uknak korlátozott volt a munkában való képessége. Hetven százaléka szerint ez korlátozza a fizikai aktivitást. 56 százaléka szerint a háztartási feladatok problémát jelentenek, 50 százalékuknak pedig alvási problémái vannak. 53 százalékuk korlátozottnak érezte a társadalmi tevékenységeket is, míg 46 százalék úgy érezte, hogy ez zavarja a családi tevékenységeket.
