II. Típusú komplex regionális fájdalom-szindróma (Causalgia)

Mi a kauzalgia?

A kauzalgia technikailag a II típusú komplex regionális fájdalom szindróma (CRPS II) néven ismert. Ez egy neurológiai rendellenesség, amely hosszan tartó, intenzív fájdalmat okozhat.

A CRPS II perifériás ideg sérülése vagy trauma után keletkezik. A perifériás idegek a gerincedtől és az agyadtól a végtagjaidig futnak. A CRPS II fájdalom leggyakoribb helye az úgynevezett „brachialis plexus”. Ez a csomó ideg, amely a nyakadtól a karodig fut. A CRPS II ritka, 100 000-ből alig egy személyt érint.

A kauzalgia tünetei

A CRPS I-től (korábban reflexív szimpatikus dystrophia néven ismert) ellentétben a CRPS II fájdalom általában a sérült ideg környékén lokalizálódik. Ha a sérülés például a lábad egyik idegén keletkezett, akkor a fájdalom a lábadba telepedik. Ezzel szemben a CRPS I-vel, amely nem jár nyilvánvaló idegsérüléssel, a sérült ujj fájdalma sugározhat az egész testében.

A CRPS II bárhol előfordulhat, ahol perifériás idegkárosodás van. A perifériás idegek a gerincétől a végtagokig futnak, ami azt jelenti, hogy a CRPS II általában megtalálható az Ön

• fegyver
• lábak
• kezét
• láb

Függetlenül attól, hogy milyen perifériás ideg sérült meg, a CRPS II tünetei általában ugyanazok maradnak, és magukban foglalják:

• égő, fájó, gyötrő fájdalom, amely hat hónapig vagy tovább tart, és aránytalannak tűnik a sérüléstől, amely kiváltotta
• tű és tű érzés
• túlérzékenység a sérülés környékén, amelyben megérintés vagy akár ruha viselése is érzékenységet válthat ki
• az érintett végtag duzzanata vagy merevsége
• rendellenes izzadás a sérült hely körül
• a sérült terület körül a bőr színe vagy a hőmérséklet változása, például a sápadtnak tűnő, hidegnek érződő bőr, majd vörös és meleg, majd vissza

A kauzalgia okai

A CRPS II gyökere a perifériás ideg sérülése. Ez a sérülés törésből, ficamból vagy műtétből származhat. Valójában egy vizsgálat szerint a csaknem 400 választható láb- és boka műtétet végző beteg 1,8 százalékánál alakult ki CRPS II műtét után. A CRPS II egyéb okai a következők:

• lágyrész trauma, például égési sérülés
• zúzós sérülés, például az ujja becsapódása az autó ajtajában
• amputálás

Az azonban még mindig nem ismert, hogy egyesek miért reagálnak ilyen drámai módon ezekre az eseményekre, mások miért nem.

Lehetséges, hogy a CRPS-ben szenvedő emberek (akár I., akár II.) Rendellenességekkel járnak idegrostjaik bélésében, így túlérzékenyek a fájdalomjelekre. Ezek a rendellenességek gyulladásos választ is kezdeményezhetnek, és az erek változását indukálhatják. Ezért fordulhat elő olyan sok CRPS II-ben szenvedő ember duzzanata és a bőr elszíneződése a sérülés helyén.

Hogyan diagnosztizálják a kauzalgiát

Nincs egyetlen olyan teszt, amely végérvényesen diagnosztizálhatná a CRPS II-t. Orvosa fizikai vizsgálatot végez, rögzíti kórtörténetét, majd elrendeli azokat a vizsgálatokat, amelyek a következőket tartalmazhatják:

• röntgenfelvétel a csonttörések és a csontásványok veszteségének ellenőrzésére
• MRI a lágy szövetek vizsgálatára
• termográfia a bőr hőmérsékletének és a véráramlás tesztelésére a sérült és nem sérült végtagok között

Miután megszűnt más gyakori állapot, például a fibromyalgia, orvosa magabiztosabban állíthatja be a CRPS II diagnózist.

A kauzalgia kezelési lehetőségei

A CRPS II kezelés általában gyógyszerekből és bizonyos típusú fizikai és idegstimuláló terápiákból áll.

Ha a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például az acetaminofen (Tylenol) vagy az ibuprofen (Advil) nem nyújtanak enyhülést, orvosa erősebb gyógyszereket írhat fel. Ezek a következők lehetnek:

• szteroidok a gyulladás csökkentésére
• bizonyos antidepresszánsok és görcsoldók, például a Neurontin, amelyek fájdalomcsillapító hatásúak
• idegtömbök, amelyek egy érzéstelenítő injektálását jelentik közvetlenül az érintett idegbe
• opioidok és szivattyúk, amelyek gyógyszereket injektálnak közvetlenül a gerincbe, hogy blokkolják az idegek fájdalomjelzéseit

Gyakran alkalmaznak fizikoterápiát is, amelyet a fájdalmas végtagok mozgástartásának fenntartására vagy javítására használnak. Gyógytornásza kipróbálhatja az úgynevezett transzkután elektromos idegstimulációt (TENS) is, amely elektromos impulzusokat küld a test rostjain keresztül, hogy blokkolja a fájdalomjeleket. A CRPS I-ben szenvedő embereket vizsgáló kutatások során a TENS-terápiában részesülők több fájdalomcsillapításról számoltak be, mint azok, akik nem kapták meg. Az akkumulátorral működtetett TENS gépek otthoni használatra kaphatók.

Néhány ember úgy találta, hogy a hőterápia - a fűtőbetét rendszeres használata a nap folyamán - szintén segíthet. Így készítheti el saját fűtőbetétjét.

A kilátások

Valahányszor olyan hosszan tartó fájdalmat tapasztal, amely zavarja az életét, és amelyet a vény nélkül kapható gyógyszerek nem enyhítenek, keresse fel orvosát.

A CRPS II egy komplex szindróma, amelynek kezeléséhez különféle szakemberekre lehet szükség. Ezek a szakemberek magukban foglalhatják az ortopédia, a fájdalomcsillapítás és még a pszichiátria szakértőit ​​is, mivel a krónikus fájdalom ronthatja a mentális egészségét.

Míg a CRPS II súlyos állapot, vannak hatékony kezelések. Minél előbb diagnosztizálják és kezelik, annál nagyobb az esélye a pozitív eredményre.