Az állkapocsműtét képes az állkapcsot újból beállítani vagy átrendezni. Ortognathiás műtétnek is nevezik. Szájüregi vagy maxillofacialis sebészek végzik, legtöbbször egy fogszabályzóval együtt.
Számos oka lehet annak, hogy az állkapocs műtét ajánlható. Például az állkapocsműtét meg tudja igazítani a rendellenes állkapocsnövekedés miatti rosszul beállított harapást vagy helyrehozhatja a sérülést.
Olvassa tovább, miközben mélyebben belemerülünk az állkapocsműtétek típusaiba, mikor végezzük őket, és még sok másban.
Miért történik az állkapocs műtét?
Az állkapocs műtét ajánlott lehet, ha olyan állkapocs problémája van, amelyet egyedül a fogszabályozással nem lehet megoldani. A fogszabályozás a fogászat egy speciális típusa, amely az állkapcsok és a fogak elhelyezésével foglalkozik.
A fogszabályzó és a szájsebész együtt fog működni az Ön állapotának megfelelő kezelési terv kidolgozásában.
Néhány példa azokra a dolgokra, amelyekben az állkapocs műtét segíthet:
- a harapás beállítása, így illeszkednek egymáshoz a fogai, amikor a szája be van csukva
- az arcod szimmetriáját befolyásoló állapotok kijavítása
- segít a temporomandibularis ízület (TMJ) rendellenesség miatti fájdalom enyhítésében
- az arcot érintő sérülés vagy veleszületett állapot javítása, például szájpadhasadás
- megakadályozva a fogak további kopását
- olyan tevékenységek megkönnyítése, mint a harapás, a rágás vagy a nyelés
- olyan légzési problémák kezelése, mint a száj légzése és az obstruktív alvási apnoe
Az állkapocs műtétének optimális ideje az állkapocs növekedésének megszűnése, jellemzően a tizenévesek végén vagy a 20-as évek elején.
Maxilláris osteotomia
A maxilláris osteotomia az a műtét, amelyet a felső állkapcsán (maxilla) végeznek.
A maxilláris osteotomiát kiváltó állapotok a következők lehetnek:
- jelentősen kinyúló vagy visszahúzódó felső állkapocs
- nyitott harapás, amikor a hátsó fogak (őrlőfogak) nem érnek össze, amikor a szája be van csukva
- keresztcsípés, amikor az alsó fogainak egy része a felső fogain kívül ül, amikor a szája be van csukva
- midfacialis hiperplázia, amely olyan állapot, amikor az arc középső részében a növekedés csökken
Az eljárás áttekintése
Az eljárás során a sebész:
- végezzen bemetszést az ínyben a felső fogai felett, lehetővé téve számukra, hogy hozzáférjenek a felső állkapocs csontjaihoz
- vágja a felső állkapocs csontjába oly módon, hogy lehetővé tegye számukra, hogy egyetlen egységként mozgathassák
- mozgassa a felső állkapcsának ezt a részét előre, hogy az egyenesbe álljon és megfelelően illeszkedjen az alsó fogához
- helyezzen lemezeket vagy csavarokat a beállított csont új helyzetben tartásához
- öltésekkel zárja le az íny bemetszését
Mandibularis osteotomia
A mandibuláris osteotomia olyan műtétre utal, amelyet az alsó állkapcsodon (mandibulán) hajtanak végre. Leggyakrabban akkor történik, amikor az alsó állkapocs jelentősen kinyúlik vagy visszahúzódik.
Az eljárás áttekintése
Amikor mandibularis osteotomia van, a sebész:
- végezzen bemetszést az ínyében az alsó állkapocs mindkét oldalán, közvetlenül a molarok mögött
- vágja le az alsó állkapocs csontját, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy gondosan új helyzetbe hozza
- mozgassa az alsó állcsontot előre vagy hátra egy új helyzetbe
- helyezzen lemezeket vagy csavarokat a beállított állcsont új helyzetben tartásához
- öltésekkel zárja le az ínyének bemetszéseit
Bimaxilláris osteotomia
A bimaxilláris osteotomia a felső és az alsó állkapcsodon végzett műtét. Akkor történik, amikor egy állapot mindkét állkapcsot érinti.
Az eljárás áttekintése
A műtét során alkalmazott technikák magukban foglalják azokat, amelyeket a maxilláris és a mandibularis osteotomia eljárásokkal kapcsolatban tárgyaltunk.
Mivel a felső és az alsó állkapocs műtéte összetett lehet, a sebész 3D-s modellező szoftvert használhat a műtét megtervezéséhez.
Genioplasztika
A genioplasztika az áll műtéte. Ez segíthet a távolodó áll korrigálásában. Időnként mandibularis osteotomiával is elvégezhető egy visszahúzódó alsó állkapocs esetén.
Az eljárás áttekintése
A műtét során a sebész:
- végezzen bemetszést az ajkán az alsó ajak körül
- vágja le az állcsont egy részét, amely lehetővé teszi számukra, hogy elmozdítsák
- óvatosan mozgassa az állcsontot új helyzetébe
- helyezzen kis lemezeket vagy csavarokat, amelyek segítenek a beállított csont új helyzetben tartásában
- zárja be a metszést öltésekkel
TMJ műtét
Orvosa javasolhatja a TMJ műtétet, ha más kezelések nem voltak hatékonyak a TMJ tüneteinek enyhítésében.
Néhány típusú TMJ műtét létezik:
- Arthrocentesis. Az artrocentézis egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során kis tűkkel folyadékot injektálnak a TMJ-be. Ez segíthet az ízület kenésében és az elhúzódó törmelék vagy gyulladás melléktermékeinek kimosásában.
- Arthroscopy. Az artroszkópia során egy kanülnek nevezett vékony csövet helyeznek az ízületbe. Ezután a sebész vékony hatótávolsággal (artroszkóp) és kis eszközökkel operálja az ízületet.
- Nyílt ízületi műtét. A nyílt ízületi műtét (arthrotomia) a TMJ műtétek leginvazívabb típusa. Ehhez az eljáráshoz bemetszést végeznek a füle előtt. Orvosa ezután dolgozhat az érintett TMJ-alkatrészek cseréjén vagy eltávolításán.
Mire számíthatok a műtét előtti és utáni műtétre?
Az alábbiakban feltárjuk, mire számíthat, amikor állkapcsműtétet végez.
Műtét előtt
Sok esetben a fogszabályozó fogszabályozót vagy fogszabályozót helyezett a fogára a műtét előtti hónapokban. Ez segít összehangolni a fogait az eljárás előkészítése során.
A műtét előtt valószínűleg néhány találkozót fog megtartani. Ezek segítenek a fogszabályozónak és a sebésznek az eljárás megtervezésében. Az előkészítés magában foglalhatja a mérések, penészgombák vagy a száj röntgenfelvételének elkészítését.
Előfordul, hogy a 3D-s modellezést számítógépen is használják.
A műtét során
Az állkapocs műtétét általános érzéstelenítéssel végzik. Ez azt jelenti, hogy aludni fog az eljárás alatt.
A legtöbb műtét 2–5 órát vesz igénybe, de a pontos időtartam az elvégzett konkrét eljárástól függ.
Az állkapocs műtét során a legtöbb bemetszést a száj belsejében végezzük, bár egyes esetekben kívül nagyon kicsi metszések történnek.
Összességében nem valószínű a hegesedés az arcán vagy az állán.
Felépülés
A legtöbb ember a műtét után 1–4 napig marad a kórházban.
Amikor elhagyhatja a kórházat, orvosa utasítást ad az étkezéshez és a szájhigiéniához. Fontos, hogy a helyreállítás során gondosan kövesse ezeket az utasításokat.
A műtét után normális, ha duzzanatot, merevséget és kényelmetlenséget tapasztal az arcodban és az állkapcsodban. Ezeknek idővel el kell múlniuk.
Időközben orvosa gyógyszereket ír fel, amelyek megkönnyítik ezeket a tüneteket.
Bizonyos esetekben zsibbadást tapasztalhat a felső vagy az alsó ajakban. Ez általában ideiglenes, és hetek vagy hónapok alatt elmúlik. Ritkább esetekben állandó lehet.
A helyreállítás 6 és 12 hét között tarthat. Több hét gyógyulás után a fogszabályzó orvos folytatja fogainak fogszabályozását.
A nadrágtartó eltávolításakor a fogszabályzó fogorvost ad Önnek, hogy segítsen tartani a fogait.
Milyen kockázatokkal jár?
Az állkapcsának műtétje általában nagyon biztonságos.
Ugyanakkor, mint minden műtét esetében, ennek is vannak bizonyos kockázatai. A sebésznek az eljárás előtt tájékoztatnia kell Önt ezekről a kockázatokról.
Az állcsontműtét lehetséges kockázatai a következők:
- rossz reakció az érzéstelenítésre
- túlzott vérzés
- fertőzés a műtét helyén
- az állkapocs idegeinek sérülése
- az állkapocs törése
- a műtétet követő harapás vagy illeszkedés problémái, amelyek további eljárást igényelhetnek
- az állkapocs visszaesése az eredeti helyzetébe
- új TMJ fájdalom
Egyes műtétek kockázata megnövekedhet a többihez képest.
Egy 2019-es tanulmány kimutatta, hogy a bimaxilláris osteotomián átesett embereknél nagyobb volt a szövődmények kockázata, mint azoknál, akik egyedül maxilláris vagy mandibularis osteotomián estek át.
Mennyibe kerül az állkapcsműtét?
Az állkapocs műtét költsége több tényezőtől függően változhat. Ilyenek például:
- a sebész
- az eljárás
- Ön tartózkodási helyét
Ne felejtsük el, hogy az állkapocs műtét teljes költsége több összetevőt tartalmaz, például:
- a sebész díja
- létesítménydíjak
- érzéstelenítés díjai
- az elvégzett további vizsgálatok
- bármilyen felírt gyógyszer
Az állkapcsműtét ütemezése előtt mindig kérdezze meg biztosítóját, hogy mi fedezhető. Számos biztosító társaság fedezi az állcsontműtétet, ha az dokumentált, konkrét egészségi állapotot vagy problémát kezel.
Elvitel
Az állkapocs műtétet általában azért végzik, hogy elősegítse az állkapocs igazítását vagy korrigálását. Ez magában foglalhatja a felső állcsontot, az alsó állkapcsot vagy mindkettőt.
Sokféle állkapocs műtét áll rendelkezésre. Fogszabályozó és sebésze közösen terveznek meg egy eljárást, amely megfelel az Ön konkrét állapotának.
Bár az állkapocsműtét általában biztonságos, vannak bizonyos kockázatok. A sebésznek a műtét előtt tudatosítania kell ezeket.
Az állkapocsműtét költségei számos tényezőtől függhetnek, például az adott sebésztől és a műtét típusától. Az eljárás ütemezése előtt mindig győződjön meg arról, hogy mire terjed ki a biztosítása.
