Gyógyítható-e a spondylitis ankylopoetica?
Jelenleg a spondylitis ankylopoetica (AS) kezelésére nincs gyógyszer. Az AS-ben szenvedő betegek többsége azonban hosszú, produktív életet élhet.
A tünetek megjelenése és a betegség megerősítése között eltelt idő miatt a korai diagnózis elengedhetetlen.
Az orvosi menedzsment, a kiegészítő gondozási terápiák és a célzott gyakorlatok javíthatják a betegek életminőségét. A pozitív hatások közé tartozik a fájdalomcsillapítás, a megnövekedett mozgástartomány és a megnövekedett funkcionális képesség.
Melyek a legígéretesebb kezelések a klinikai vizsgálatok során?
A legígéretesebb klinikai vizsgálatok azok, amelyek a bimekizumab hatékonyságát és biztonságosságát vizsgálják. Ez egy olyan gyógyszer, amely gátolja mind az interleukin (IL) -17A, mind az IL-17F - kis fehérjéket, amelyek hozzájárulnak az AS tüneteihez.
A filgotinib (FIL) a másik problematikus fehérje, a Janus kináz 1 (JAK1) szelektív inhibitora. A FIL jelenleg fejlesztés alatt áll a pikkelysömör, az psoriaticus ízületi gyulladás és az AS kezelésére. Szájon át szedik és nagyon erős.
Honnan tudhatom, hogy jogosult vagyok-e klinikai vizsgálatra?
Az Ön részvételi jogosultsága az AS klinikai vizsgálatában a vizsgálat céljától függ.
A vizsgálatok tanulmányozhatják a vizsgálati gyógyszerek hatékonyságát és biztonságosságát, a csontváz érintettségének progresszióját vagy a betegség természetes lefolyását. Az AS diagnosztikai kritériumainak felülvizsgálata a jövőben befolyásolni fogja a klinikai vizsgálatok tervezését.
Melyek a spondylitis ankylopoetica legújabb kezelési módjai?
Az AS kezelésére az FDA által jóváhagyott legújabb gyógyszerek a következők:
- ustekinumab (Stelara), IL12 / 23 inhibitor
- tofacitinib (Xeljanz), egy JAK-gátló
- szekukinumab (Cosentyx), IL-17 inhibitor és humanizált monoklonális antitest
- ixekizumab (Taltz), IL-17 inhibitor
Milyen kiegészítő terápiákat javasol? Milyen gyakorlatokat ajánl?
A rutinszerűen ajánlott kiegészítő terápiák a következők:
- masszázs
- akupunktúra
- akupresszúra
- hidroterápiás gyakorlatok
A konkrét fizikai gyakorlatok a következők:
- nyújtás
- fal ül
- deszka
- állhúzás fekvő helyzetben
- csípő nyújtás
- mély légzési gyakorlatok és járás
A jóga technikák és a transzkután elektromos idegstimulációs (TENS) egységek használata szintén javasolt.
A műtét egy lehetőség a spondylitis ankylopoetica kezelésére?
A műtét ritka az AS-ben. Előfordul, hogy a betegség a fájdalom, a mozgás korlátai és a gyengeség miatt a napi tevékenységekbe való beavatkozásig terjed. Ezekben az esetekben műtét ajánlható.
Van néhány olyan eljárás, amely csökkentheti a fájdalmat, stabilizálhatja a gerincet, javíthatja a testtartást és megakadályozhatja az idegek összenyomódását. A nagyon képzett sebészek által végzett gerincfúzió, oszteotómiák és laminektómiák hasznosak lehetnek egyes betegek számára.
Hogyan látja a spondylitis ankylopoetica kezelésének változását a következő 10 évben?
Az a benyomásom, hogy a kezeléseket egyedi klinikai eredmények, továbbfejlesztett képalkotó technikák és a betegség bármilyen kapcsolódó megnyilvánulása alapján alakítják ki.
Az AS a betegségek tágabb kategóriájának égisze alá tartozik, az úgynevezett spondiloartropátiáknak. Ezek közé tartozik a pikkelysömör, a pikkelysömör ízületi gyulladása, a gyulladásos bélbetegség és a reaktív spondyloarthropathia.
Ezen alcsoportok áttekinthető előadásokat tartalmazhatnak, és az emberek részesülhetnek a kezelés célzott megközelítésében.
Mit gondolsz, mi lesz a következő áttörés a spondylitis ankylopoetica kezelésében?
Két specifikus gén, a HLA-B27 és az ERAP1 vonható be az AS expressziójába. Úgy gondolom, hogy a következő áttörést az AS kezelésében az fogja megismerni, hogy megértsék, hogyan lépnek kapcsolatba egymással, és hogyan kapcsolódnak a gyulladásos bélbetegséghez.
Hogyan segíti a modern technológia a kezelés előrehaladását?
Az egyik legfontosabb előrelépés a nanomedicinában van. Ezt a technológiát más gyulladásos betegségek, például osteoarthritis és rheumatoid arthritis sikeres kezelésére alkalmazták. A nanotechnológiai alapú szállító rendszerek fejlesztése izgalmas kiegészítő lehet az AS irányításához.
Brenda B. Spriggs, MD, FACP, MPH, Emerita klinikai professzor, UCSF, Reumatológia, több egészségügyi szervezet tanácsadója és szerző. Érdeklődési köre magában foglalja a betegek érdekképviseletét és a szenvedélyt, hogy szakértői reumatológiai konzultációt nyújtson orvosoknak és az alulteljesített lakosságnak. Társszerzője a „Fókuszban a legjobb egészséged: Intelligens útmutató a megérdemelt egészségügyi ellátáshoz” c.
