Távollátás

Mi a presbiopia?

A presbyopia olyan szembetegség, amelyben a szeme lassan elveszíti azt a képességét, hogy gyorsan összpontosítson a közeli tárgyakra. Ez egy olyan rendellenesség, amely a természetes öregedési folyamat során mindenkit érint.

Amikor a fény bejut a szemedbe, áthalad a szaruhártyáján. Ezután áthalad a pupilláján. Az írisz az a színes gyűrű a szemedben, amely kinyitja és bezárja a pupilládat, hogy beállítsa a rajta áthaladó fény mennyiségét.

Miután áthaladt a pupilláján, a fény áthalad a lencsén. A legegészségesebb állapotban a lencséje megváltoztatja az alakját, így tovább hajlíthatja a fénysugarakat, és a szem hátsó részén található retinájára összpontosíthatja őket.

A lencse az életkor előrehaladtával kevésbé rugalmas. Ezután nem tudja olyan könnyen megváltoztatni az alakját. Ennek eredményeként nem képes megfelelően meghajlítani a fényt, hogy a retinájára összpontosítsa.

A presbyopia tünetei

A presbyopia leggyakoribb tünetei a legtöbb ember számára 40 éves kor körül jelentkeznek. A presbyopia tünetei általában az olvasás vagy a közvetlen közelről végzett munka képességének fokozatos romlását jelentik.

A presbyopia gyakori tünetei a következők:

• szemfáradás vagy fejfájás olvasás vagy szoros munka után
• nehezen olvasható apró betűkkel
• fáradtságot okoz a szoros munkában
• erősebb megvilágításra van szüksége olvasás vagy szoros munka közben
• az olvasási anyagot kar távolságban kell tartania, hogy megfelelően tudjon rá koncentrálni
• általános problémák a közelben lévő tárgyak látásával és azokra való összpontosítással
• kancsalság

A hiperópia vagy a távollátás olyan állapot, amelynek a presbiópiához hasonló tünetei vannak. Ugyanakkor két különböző rendellenességről van szó. Mindkét körülmények között a távoli objektumok világosak, de a közelebbi objektumok homályosnak tűnnek.

A hiperópia akkor fordul elő, ha a szeme rövidebb a normálnál, vagy a szaruhártyája túl lapos. Ezekkel a rendellenességekkel a fénysugarak a retina mögött összpontosulnak, mint a presbyopia esetében.

A hiperópia azonban refrakciós hiba, amely a születéskor van jelen. Lehetséges, hogy hiperópiája van, majd az életkor előrehaladtával presbyopia alakulhat ki.

A presbyopia okai

Amikor fiatal vagy, a lencse a szemedben rugalmas és viszonylag rugalmas. A körülvevő apró izmok gyűrűjének segítségével megváltoztathatja hosszát vagy alakját.

A szemet körülvevő izmok könnyen átalakíthatják és beállíthatják a lencsét a közeli és a távoli képek befogadására.

Az életkor előrehaladtával lencséje elveszíti rugalmasságát és merevedni kezd. Ennek eredményeként a lencséd képtelen megváltoztatni az alakját, és szűkül, hogy a közeli képekre fókuszáljon.

A lencse ilyen megkeményedésével a szem fokozatosan elveszíti a fény fókuszálási képességét közvetlenül a retinájára.

A presbyopia kockázati tényezői

A presbiopia legfontosabb kockázati tényezője az életkor. A legtöbb ember 40 éves korára elveszíti azt a képességét, hogy a közeli tárgyakra összpontosítson. Mindenkit érint, de egyesek jobban észreveszik, mint mások.

Bizonyos betegségek vagy gyógyszerek 40 éves kornál fiatalabb embereknél okozhatnak presbióbiát. Amikor a presbyopia tünetei a szokásosnál korábban jelentkeznek, korai presbyopiának nevezzük.

Ha a presbyopia tüneteit a normálisnál korábbi életkorban veszi észre, az a mögöttes egészségi állapot jele lehet.

Nagyobb a korai presbiopia kockázata, ha:

• vérszegénység, ami elég normális vérsejt hiánya
• szív-és érrendszeri betegségek
• cukorbetegség, vagy a vércukorszint metabolizmusának nehézségei
• hiperópia vagy távollátás, ami azt jelenti, hogy nagyobb nehézségeket okoz a közelben lévő tárgyak látása, mint a távoli objektumok
• sclerosis multiplex, amely krónikus betegség, amely a gerincet és az agyat érinti
• myasthenia gravis, amely idegeket és izmokat érintő neuromuszkuláris rendellenesség
• szem trauma vagy betegség
• érelégtelenség vagy gyenge véráramlás

Egyes vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek csökkenthetik a szem azon képességét, hogy a közeli képekre összpontosítson. A következő gyógyszerek szedése nagyobb kockázatot jelenthet a korai presbyopia kockázatára:

• alkohol
• szorongás elleni gyógyszerek
• antidepresszánsok
• antihisztaminok
• antipszichotikumok
• görcsoldók
• diuretikumok

Egyéb tényezők, amelyek nagyobb kockázatot jelenthetnek a korai presbiopia kockázatára:

• nő lévén
• intraokuláris műtét vagy a szem belsejében végzett műtét
• egészségtelen étrendet fogyasztani
• dekompressziós betegséggel vagy „kanyarokkal” rendelkezik, ami a gyors dekompresszió következménye, és jellemzően a túl gyorsan felszíni búvároknál fordul elő

A presbyopia diagnózisa

Forduljon kezelőorvosához vagy szemész szakorvosához, ha a presbyopia bármely tünete van. Még akkor is, ha nem tapasztal tüneteket, 40 éves koráig szemvizsgálatot kell végeznie.

Az Amerikai Szemészeti Akadémia szerint azoknak a felnőtteknek, akiknek nincsenek szembetegséggel kapcsolatos tünetei vagy kockázati tényezői, 40 éves korukban alapvizsgálatot kell végezni.

A szemszűrés azonosíthatja a betegség korai jeleit és a látásváltozásokat, amelyek ebben a korban megkezdődhetnek, néha tünetek nélkül.

A presbyopia egy átfogó szemvizsgálat részeként diagnosztizálható. Egy tipikus vizsga magában foglalja azokat a vizsgálatokat, amelyekkel megvizsgálják a szemed betegségeit és látászavarait.

A pupilláit valószínűleg speciális szemcseppekkel tágítják, hogy az orvos megvizsgálhassa a szeme belsejét.

A presbyopia kezelése

A presbiópiára nincs gyógymód. A látás korrigálásához azonban számos kezelés áll rendelkezésre. Állapotától és életstílusától függően lehet, hogy korrekciós lencsék, kontaktlencsék vagy műtét közül választhat a látás korrigálására.

Nem vényköteles lencsék

Ha nem volt szüksége szemüvegre a presbiopia elõtt, akkor használhat vény nélkül kapható olvasószemüveget. Ezek az olvasók általában a kiskereskedelmi üzletekben, például a drogériákban kaphatók. Jellemzően leginkább olvasáshoz vagy közeli munkához működnek.

Ha nem vényköteles olvasószemüveget választ, próbálkozzon a nagyítás különböző mértékével. Válassza ki a legkisebb nagyítást, amely lehetővé teszi az újságok kényelmes olvasását.

Vényköteles lencsék

Szüksége lesz vényköteles lencsékre a presbiópiához, ha nem talál megfelelő nagyítást a nem vényköteles kínálatból.

Szüksége lesz receptre is, ha már rendelkezik lencsével egy másik szemprobléma kijavítására. A vényköteles lencséknek több változata létezik, például a következők:

• A vényköteles olvasószemüveg akkor használható, ha a presbiópián kívül nincs más szemproblémája, és inkább nem szeretné megvásárolni a szemüvegét a polcról.
• A bifokálisoknak kétféle fókuszuk van, köztük észrevehető vonallal. A felső rész távolságra van beállítva, míg az alsó rész az olvasásra vagy a munka bezárására van beállítva.
• A progresszív lencsék hasonlóak a bifokális lencsékhez. Azonban nincs látható vonaluk, és fokozatosabb átmenetet kínálnak a vény távoli és közeli része között.
• A triókáknak három különböző fókuszpontja van. A részeket a szoros munkához, a középtávú és a távolsági látáshoz állítják be, és látható vonalakkal vagy anélkül is elkészíthetők.
• A bifokális kontaktlencsék ugyanazt a lehetőséget biztosítják, mint a bifokális szemüvegek.
• A monovíziós kontaktlencsék megkövetelik, hogy az egyik szemnél távolsági látáshoz használjon kontaktlencse-készletet, a másik szeméhez pedig egy másik kontaktlencse-készletet.
• A módosított monovíziós kontaktlencsék megkövetelik, hogy az egyik szemében bifokális kontaktlencsét, a másik szemében pedig távolságot használjon. Mindkét szem távolságot használ, de csak egy szem használ olvasásra, és az agyad a kép feldolgozásához szükség szerint beállít.

A szemed az életkor előrehaladtával fokozatosan elveszíti képességét arra, hogy a közeli tárgyakra összpontosítson. Ennek eredményeként receptjét felül kell vizsgálni és módosítani kell a szemorvos tanácsai alapján.

Sebészet

A presbyopia kezelésére számos műtéti lehetőség áll rendelkezésre. Például:

• A vezetőképes keratoplasztika (CK) magában foglalja a rádiófrekvenciás energia felhasználását a szaruhártya görbületének megváltoztatására. Bár hatékony, a korrekció idővel csökkenhet néhány ember számára.
• Lézerrel segített in situ keratomileusis (LASIK) felhasználható monovízió létrehozására. Ez a beállítás korrigálja az egyik szemet a közeli látásért, a másikat a távolságért.
• A fénytörő lencse cseréje magában foglalja a természetes lencse eltávolítását. A szemed belsejében egy szintetikus lencsével, úgynevezett intraokuláris lencse implantátummal helyettesítik.

A presbyopia szövődményei

Ha a presbiópiája nem diagnosztizált vagy nem korrigált, akkor a látása valószínűleg fokozatosan romlik. Idővel egyre inkább befolyásolja életmódodat. Jelentős látássérülést tapasztalhat, ha nem végez korrekciót.

Problémákat fog felmutatni a megszokott aktivitás és termelékenység fenntartásával a munkahelyen és a mindennapi tevékenységekben. Amikor az olyan feladatok, mint az apró betűs részek olvasása, megnehezülnek és kezeletlenek maradnak, fejfájás és szemfájdalom fenyeget.

Mivel mindenkinek öregedésével kialakul a presbyopia, lehetséges egy másik típusú szemprobléma mellett presbiopia is. A presbiopia a következőkkel kombinálva fordulhat elő:

• asztigmatizmus, amely a szaruhártya görbületének tökéletlensége, amely homályos látást okoz
• hyperopia vagy távollátás
• rövidlátás vagy rövidlátás

Az is lehetséges, hogy mindegyik szemnél más típusú szemprobléma legyen.

A presbiopia perspektívája

A legtöbb esetben a presbyopia miatt elvesztett látás korrigálható szemüveggel, kontaktlencsével vagy műtéttel.

A lencsének a közeli tárgyakra történő fókuszálásához szükséges rugalmasság fokozatos csökkenése körülbelül 65 éves korig folytatódik, ekkor a rugalmasság nagy része eltűnik. Azonban még ezen a ponton is lehetséges korrekció a közeli objektumok megtekintésére.

Hogyan lehet megelőzni a presbiópiát

Nincs bizonyított technika a presbyopia megelőzésére. A közeli tárgyakra való összpontosítás képességének fokozatos csökkenése mindenkit érint. A következő lépésekkel segítheti látásának védelmét:

• Rendszeresen végezzen szemvizsgálatot.
• Irányítsuk a krónikus egészségi állapotokat, amelyek hozzájárulhatnak a látásvesztéshez, mint például a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás.
• Viselj napszemüveget.
• Viseljen védőszemüveget, ha olyan tevékenységekben vesz részt, amelyek szemsérülést okozhatnak.
• Egészségesen fogyasszon antioxidánsokat, A-vitamint és béta-karotint tartalmazó ételekkel.
• Győződjön meg arról, hogy a megfelelő szemüvegeket használja-e.
• Használjon jó megvilágítást olvasás közben.

Beszéljen orvosával vagy szemészeti szakemberével a látás vagy a szem egészségi állapotának bármilyen változásáról. Számos szembetegség és betegség javát szolgálhatja a korai beavatkozás és kezelés.