A biológia vagy a biológiai gyógyszer olyan típusú gyógyszer, amelyet élő szervezetekből állítanak elő. Ezért nevezik őket biológiai anyagoknak - a „bio” jelentése „élet”.
Előállíthatók emberi vagy állati sejtekből, baktériumokból és egyéb mikroorganizmusokból. Például a vakcinák egyfajta biológiai anyagok.
A biológiában olyan fehérjék találhatók, amelyek a szervezetben lévő specifikus sejteket célozzák meg, és a gyulladásos folyamatba való beavatkozással befolyásolják az immunrendszert. Emiatt a biológiai anyagokat autoimmun bőrbetegségek, például pikkelysömör kezelésére használják.
2013-ban becslések szerint az Egyesült Államokban körülbelül 7,4 millió ember szenved pikkelysömörben.
A pikkelysömörnek számos kezelési lehetősége van, beleértve a helyi (bőr) kezeléseket, a vényköteles gyógyszereket és a fényterápiát. Ha mérsékelt vagy súlyos pikkelysömörben szenved, és a jelenlegi kezelése nem működik, akkor ideje elgondolkodnia a biológiai gyógyszerek kipróbálásán.
Mi a biológia?
A biológiai gyógyszerek olyan célspecifikus gyógyszerek, amelyek bizonyos gyulladást okozó fehérjék (citokinek) blokkolásával hatnak. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer azon részein helyezkednek el, amelyek kiváltják a pikkelysömör által érintett bőrön látható gyulladást.
Míg a pikkelysömör biológiai gyógyszerei hatékonyak lehetnek, a nem kívánt reakciók megváltoztathatják a fertőzésre adott reakciót és a rosszindulatú daganatokra való hajlamát.
Hogyan működnek a biológia?
A biológiákat néha biológiai válaszmódosítóknak nevezik, mert megváltoztatják a test bizonyos rendszereinek működését vagy reakcióját.
A biológiai anyagokat injekció formájában adják be (például oltóanyagként) vagy intravénás (IV) infúzióval az erekbe.
Nem lehet szájon át bevenni (lenyelni), mert nem elég erősek ahhoz, hogy túléljék a gyomorsavat. A gasztrointesztinális traktusban a biológiai anyag felszívódásának is vannak akadályai.
A pikkelysömör biológiája úgy működik, hogy blokkolja az immunrendszert abban, hogy specifikus citokineket - gyulladásos fehérjéket - állítson elő, amelyek kiváltják ezt a bőrállapotot. A pikkelysömör biológiája a citokineket célozza meg, amelyeket két fő immunrendszer-pálya termel: Th1 és Th17.
Th1 útvonal
Néhány biológia a citokineket célozza meg, amelyeket az immunsejtek, az úgynevezett T-sejtek termelnek, amelyek részt vesznek a pikkelysömörben. A Th1 sejtek emelik a pikkelysömört okozó gyulladásos citokinek szintjét, például:
- gamma-interferon (IFN-γ)
- tumor nekrózis-faktor alfa (TNF-α)
- interleukin-12 (IL-12).
Th17 útvonal
Néhány biológia a Th17 sejtek által termelt citokineket célozza meg, amelyek szintén pikkelysömöröt okozhatnak. Ezek a sejtek stimulálják az IL-17 citokinek szekrécióját. A biológiai gyógyszerek megállíthatják ezeket a gyulladásos sejteket, és csökkenthetik a pikkelysömör arthritis kialakulását. (Ez a fajta ízületi gyulladás kialakulhat pikkelysömörben szenvedőknél.)
Milyen biológiai anyagok állnak rendelkezésre jelenleg?
Jelenleg 11 biológiai gyógyszer létezik a pikkelysömörhöz:
- szekukinumab (Cosentyx)
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
- brodalumab (Siliq)
- ustekinumab (Stelara)
- ixekizumab (Taltz)
- guselkumab (Tremfya)
- certolizumab (Cimzia)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
Az Országos Psoriasis Alapítvány további részleteket és frissítéseket nyújt ezekről a biológiai készítményekről.
Ezek a biológiai gyógyszerek különböző citokineket és gyulladásos mediátorokat céloznak meg, ezért beszéljen orvosával arról, hogy melyik biológia megfelelő az Ön számára. A pikkelysömör egyéb biológiai anyagainak fejlesztésével kapcsolatos kutatások folyamatosak.
Kombinálható-e a biológia más kezelésekkel?
Egyetlen gyógyszer vagy egyetlen terápiás módszer alkalmazása nem biztos, hogy mindenkinek sikerül a pikkelysömör. Ha az egyes gyógyszerek nem működnek az Ön számára, vagy nem működnek olyan jól, mint egykor, akkor ideje lenne megfontolni a biológia kombinálását a pikkelysömör más kezeléseivel.
A kombinált megközelítésnek három fő előnye van:
- Csökkentheti annak lehetőségét, hogy egyetlen gyógyszerrel elérje a toxikus szintet.
- Az egyes gyógyszerek alacsonyabb dózisban írhatók fel.
- A kombinált megközelítés sikeresebb lehet, mint egyetlen kezelési lehetőség.
A 2014-es kutatások kimutatták, hogy azok, akik biológiát vagy biológiát szednek a kezelés más formájával együtt, általában elégedettebbek, mint azok, akik csak helyi terápiát vagy acitrecint (Soriatane) szednek.
Metotrexát és biológia
A metotrexát egyfajta gyógyszer, amelyet antimetabolitnak vagy betegségmódosító gyógyszernek (DMARD) neveznek. Általában a rák kezelésére használják a rákos sejtek növekedésének lelassításával.
A metotrexátot a pikkelysömör és más autoimmun betegségek, például a reumás ízületi gyulladás kezelésére is használják, mert lelassítja az immunrendszer egészét.
Összehasonlításképpen: a biológiai gyógyszerek az immunrendszer egyes részeinek lelassításával vagy blokkolásával kezelik a pikkelysömör és más autoimmun állapotok kezelését. Ezt úgy teszik meg, hogy a gyulladásos folyamat összetevőit megcélozzák.
Egy tanulmány összehasonlította a metotrexáttal és a rheumatoid arthritis biológiai gyógyszerével végzett kezelést. A kutatók azt találták, hogy a biológiailag kezelt egyéneknél kevesebb a betegség tünete, mint a metotrexáttal kezelteknél.
További kutatásokra van szükség annak kiderítéséhez, hogy a pikkelysömör biológiai gyógyszereinek ugyanazok a hatásai vannak-e.
A pikkelysmr tpusainak kezelse
Különböző típusú pikkelysömör létezik. Lehet, hogy egy vagy több típusú pikkelysömör. Különböző biológiai anyagokat lehet használni a különböző típusok kezelésére.
Például a fejbőr pikkelysömörét a következő biológiai anyagokkal lehet legjobban kezelni:
- ustekinumab (Stelara)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
A guttate pikkelysömör kicsi piros foltokat okoz a brn. Gyermekkorban kezdődhet. Orvosi kutatások szerint a biológiai ustekinumabbal (Stelara) végzett kezelés jó eredményeket mutatott.
A biológia költségei
A biológiai kezelés drágább lehet, mint a pikkelysömör egyéb fajtái. A biológiai gyógyszerek drágaságának legnagyobb oka e gyógyszerek kutatásával és fejlesztésével járó költségek miatt.
A pikkelysömör biológiai kezelésének magasabb költségeinek másik oka az, hogy injekciózott gyógyszerek. Míg Ön ebbe a kategóriába több gyógyszert is beadhat, másoknak szükségük lehet az orvosi rendelő vagy a kórház felkeresésére.
A másik ok az, hogy a biológiai gyógyszerek újabb gyógyszerek, és még nincsenek versenytársaik a piacon az ár csökkentése érdekében.
Egészségbiztosítás nélkül a legtöbb biológiai anyaggal végzett kezelés általában 10 000-25 000 dollárba kerül. A Secukinumab (Cosentyx) a legdrágább biológiai anyag, amelynek 2018-as éves költsége 60 906 dollár volt. Összehasonlításképpen: a pikkelysömör fényterápiás kezelésének zsebköltsége körülbelül 1600 dollár volt évente 2018-ban.
Ha az egészségbiztosítás fedezi a biológiai kezelést, előfordulhat, hogy csak az önrészét vagy a gyógyszerköltség egy százalékát kell fizetnie. Vegye fel a kapcsolatot biztosítási szolgáltatójával, hogy megtudja, mi a fedezete.
Elvitel
Ha úgy érzi, hogy a jelenlegi pikkelysömör-kezelése nem működik, beszéljen orvosával a biológiaról. A biológia, vagy a biológia kombinációja a hagyományos gyógyszerekkel együtt jelentheti a választ az Ön számára.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
