A rheumatoid arthritis (RA) egy krónikus, progresszív betegség, amelyet a túlzott immunrendszer okoz.
Az immunrendszer megvédi a testet az idegen betolakodóktól. De RA-val stimulálja az egészséges ízületek bélését megtámadó antitestek termelését.
Az RA a test kisebb, valamint nagyobb ízületeit is érinti. Ha kisebb ízületek vesznek részt, általában a könyökben fejlődik ki.
A könyök érintettsége gyakran szimmetrikus, a jobb és a bal karot egyaránt érinti az RA-ban szenvedő emberek 20-65 százaléka.
A könyökfájás a betegség korai szakaszában elkezdődhet. Az RA előrehaladtával a test más részei is érintettek lesznek. Ez magában foglalja a csípő, a térd és a kéz ízületi bélését.
Hogyan hat az RA a könyökre
A reumás ízületi gyulladás fokozatosan károsíthatja vagy elpusztíthatja a lágyrészeket. Elsősorban gyulladást és duzzanatot okoz a könyök ízületi bélésében. Néhány embernél észrevehető dudor alakul ki a könyök közelében, ahol a gyulladt ízületi bélés kiszorult
A fájdalom és a duzzanat nem csak az RA szövődményei a könyökben. A súlyos duzzanat idegtömörítéshez is vezethet. Ha igen, akkor tűk és tűk érzése lehet a könyökében. Vagy a könyök és a disztális kar teljes vagy részleges zsibbadása lehet.
A könyök ellenőrizetlen gyulladása porc- és csontpusztulást is okozhat.
Milyen érzés
A könyök reumás ízületi gyulladásából eredő fájdalom gyakran szimmetrikus, és legjobban tompa vagy lüktető fájdalomként jellemezhető.
A kezdeti szakaszokban időszakos fájdalmai lehetnek, amelyek jönnek és mennek, vagy csak bizonyos mozdulatokkal érezhet fájdalmat, például könyök hajlításával.
A betegség előrehaladtával a könyökfájdalom tartóssá válhat, vagy a legkisebb mozdulat is kellemetlenséget válthat ki.
A könyökben szenvedő RA fájdalma eltér a sérülés okozta fájdalomtól. Sérülés esetén a fájdalom rövid távú lehet, és fokozatosan javulhat. Az RA fájdalom önmagában nem javul. Ehelyett a fájdalom fokozatosan súlyosbodhat, ha nem kezelik.
A könyökben szenvedő RA is rosszabbul érezheti magát a nap bizonyos szakaszaiban, például reggel.
Mik azok a könyökcsomók?
A fájdalom mellett reumatoid csomók is kialakulhatnak. Ezek szilárd, gyengéd csomók, amelyek a bőr alatt képződnek. Jellemzően a kéz, a láb és a könyök reumás ízületi gyulladásával társulnak.
Az RA előrehaladtával csomók fordulhatnak elő. Méretük eltér és tipikusan kör alakúak. Ezek a csomók fellángolás során keletkeznek. Súlyosabb betegségtípushoz is társulnak.
Az RA-ban szenvedők legfeljebb 20 százalékánál alakul ki csomópont.Ezeknek a csomóknak a pontos oka nem ismert, de általában dohányzó embereknél, a betegség súlyos formájával küzdőknél és más gyulladásos állapotban szenvedőknél fordulnak elő.
Egyéb RA tünetek
A könyökben lévő RA befolyásolhatja a mobilitást, megnehezítve a kar kinyújtását vagy meghajlítását. A könyökízületei is rögzülhetnek a helyén, vagy instabilitási időszakai lehetnek. Ilyenkor a könyökízület ad, és nehézzé válik a tevékenységek elvégzése.
A könyökfájdalom leginkább az ízület külső oldalán jelentkezhet. A betegség súlyosbodásával olyan fájdalmai lehetnek, amelyek zavarják az alvást.
Az ízületek merevsége a rheumatoid arthritis másik tünete a könyökben. Érdekes módon a merevség kockázata nagyobb, ha az ízületi gyulladás könyöksérülés után alakul ki.
Diagnózis
Ha szimmetrikus könyökfájdalma van, orvosa tesztelheti az RA-t. A könyökfájás ennek a betegségnek egy korai tünete.
Orvosa valószínűleg fizikai vizsgálatot végez. Ez magában foglalja a könyök ellenőrzését a duzzanat és gyengédség jelei szempontjából. Orvosa a könyökét is különböző irányokban mozgatja a mozgástartomány felmérése érdekében.
Nincs egyetlen orvosi vizsgálat az RA diagnosztizálására. Az autoantitestek ellenőrzésére szolgáló vérvizsgálat azonban segíthet megerősíteni vagy kizárni ezt a betegséget. Az olyan képalkotó vizsgálatok, mint az MRI, az ultrahang és a röntgen, szintén megkereshetik a könyök ízületi károsodását.
Kezelési lehetőségek
A kezelés nem gyógyítja meg a könyök RA-t, de csökkentheti a gyulladást, a merevséget és a duzzanatot. A kezelés célja a betegség progressziójának lassítása és a remisszió kiváltása.
Az orvosi kezelése az állapotának súlyosságától függ, de nem sebészeti vagy műtéti lehetőségeket is tartalmazhat.
A nem sebészeti kezelések jelentik a könyök reumás ízületi gyulladásának első védelmi vonalát.
Gyógyszer
A gyógyszeres kezelési lehetőségek a következők:
- OTC fájdalomcsillapítás. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) blokkolhatják a gyulladást és csökkenthetik a duzzanatot. Ezek a gyógyszerek rövid távú enyhülést nyújtanak, és tartalmazzák a naproxen-nátriumot (Aleve) vagy az ibuprofent (Motrin). Az ilyen típusú gyógyszereket tartalmazó topikumok is rendelkezésre állnak.
- Kortikoszteroidok. A szteroidok szájon át vagy a könyökbe injekcióval bevihetők, és hatékonyan csökkentik a fájdalmat és a gyulladást. Az orális szteroidokat takarékosan használják a lehetséges mellékhatások miatt.
- DMARD-ok. A betegséget módosító antireumatikus gyógyszerek (DMARD) blokkolják az ízületek gyulladását.
- Biológia. Ezek a gyógyszerek az immunrendszer bizonyos részeit célozzák meg, amelyek gyulladáshoz vezetnek.
Egyéb gyógymódok
Egyéb gyógymódok, amelyek segítenek enyhíteni az ízületi nyomást és megállítani a fájdalmat:
- hideg vagy hőterápia alkalmazása fájdalom és duzzanat esetén
- könyöksínt visel
- kerülve a tüneteket súlyosbító tevékenységeket vagy sportokat
- fizikoterápia
- foglalkozásterápia
- pihenés és a könyökízület túlzott használatának elkerülése
Sebészet
A tartós vagy kontrollálatlan gyulladás a könyökben maradandó ízületi károsodást okozhat. Ha ez megtörténik, orvosa műtétet javasolhat ennek a kárnak a helyreállítására. A műtéti eljárások a következők:
- eltávolítva a gyulladt szövetbélést a könyökben
- eltávolítva a csont sarkantyúit vagy laza töredékeit a könyök körül
- a csont egy részének eltávolítása az ízületi nyomás megkönnyítése érdekében
- teljes ízületcsere
Mikor kell orvoshoz fordulni
Az RA ízületi pusztuláshoz vezethet a könyökben. Forduljon orvoshoz olyan megmagyarázhatatlan könyökfájás esetén, amely nem javul, különösen akkor, ha a fájdalom mindkét könyököt érinti.
Ha a könyökben diagnosztizálják az RA-t, a fájdalom mégis folytatódik, ütemezze az orvos kinevezését. Lehet, hogy orvosának módosítania kell a jelenlegi terápiát a gyulladás jobb szabályozása érdekében.
Alsó vonal
A könyökfájás tipikus RA esetén. Nincs gyógymód, de kezeléssel blokkolni lehet a gyulladást és csökkenteni lehet a tüneteket, például a duzzanatot, a merevséget és a mozgásvesztést.
Lehet, hogy a fájdalom önmagában nem javul. Tehát beszéljen orvosával, hogy megbeszélje a hatékony kezelési tervet. Minél hamarabb kezeli az állapotot, annál hamarabb érheti el a remissziót.
