Kérdezd meg D'Mine-től: Lehetsz szervdonor cukorbetegségben?

Hé, minden - ha kérdései vannak a cukorbetegséggel kapcsolatos élettel kapcsolatban, akkor jó helyre került! Ez lenne a heti cukorbetegséggel foglalkozó rovatunk, az Ask D’Mine, amelyet az 1. típusú veterán és a cukorbetegség szerzője, Wil Dubois látott vendégül Új-Mexikóban.

A D-közösségünkben sokan elgondolkodhatunk azon, hogy adhatunk-e szerveket az átadás után, tekintve, hogy testünk technikailag nem „egészséges”. Wil megosztott néhány fontos betekintést a vér- és szervadományozással kapcsolatban a múltban, ma pedig még egy kicsit többet fog megosztani a szervadományozás legújabb állása alapján ... olvass tovább.

CS, 2. típus Nevada-ból, ezt kérdezi: A 2. típusú cukorbeteg személy szervei elfogadhatók-e transzplantációra?

Wil @ Ask D’Mine válaszol: A rövid válasz: Igen. Amíg halott vagy. Tudom, hogy ez elsőre furcsán hangzik, de ez az üzlet: Kétféle szervadományozás létezik. Az első a hagyományos fajta, amikor másnak adod át a részedet, amikor már készen vagy vele. És akkor van egy második fajta, az úgynevezett „élő szervadományozás”, amelyben az egyik vesét vagy a máj egy részét másnak adományozza, még életben. Általában élő adományokat kapnak a családtagok, de a tendencia a névtelen adományozás felé mutat.

Átkozott. Beszélj a nagylelkűségről. Néha előveszem a pénztárcámat, és jó ügyet adok neki, de kiveszek egy vesét ...?

Mindenesetre, visszatérve a cukorbetegekhez és a mi részeinkhez. Az orgonabankok örömmel veszik ki a részeit, ha meghalt, valószínűleg - erről bővebben egy másodperc alatt -, de nem akarnak részeket belőled, amíg még jársz. Mi, PWD-k kizárták, hogy élő donorok legyünk. Miért? Nos, részben azért, mert túl valószínű, hogy életünk során szükségünk lesz a részekre, részben pedig azért, mert rosszul gyógyulunk, és mindez. Lényeg: Túl kockázatosnak tartják számunkra, de semmi köze a szerveink minőségéhez.

És mi a szerveink minősége? Tekintettel arra, hogy a cukorbetegség mennyire károsítja testének minden részét és részét, azt gondolhatja, hogy a használt alkatrészei értéktelenek lesznek, nem?

Egy tökéletes világban ez valószínűleg igaz. De a helyzet az, hogy az emberek számára alkatrészeket meglepően nehéz beszerezni, különös tekintettel arra, hogy naponta 7452 amerikai hal meg, és hogy az összes amerikai felnőtt több mint fele vannak szervdonorok.

Tehát miért van hiány a szervekben? A probléma az, hogy az adományozni szándékozó 1000-ből csak körülbelül 3 válhat donorrá, amikor meghal. Mi van ezzel? Nos, a szerveket életük életképességéhez a halál után gyorsan be kell takarítani (utálom ezt a szót ebben az összefüggésben). Ez reálisan azt jelenti, hogy közös tisztességgel kell rendelkeznie ahhoz, hogy kórházban meghaljon, nem pedig bárban, bordélyban vagy kint a körúton.

És őszintén szólva 1000 emberből 997 hal meg bárokban, bordélyokban vagy a körúton.

Ez azt jelenti, hogy a szervek várólistáján sínylődő 114 000 ember (közülük 2000 gyermek) nem lehet túl válogatós. Mire várnak, kérdezed? Főleg a vese (83%) és a máj (12%). Következik a szív, a tüdő és az „egyéb”, amely magában foglalja a hasnyálmirigyeket, a beleket. Ha 1. típusú vagy, akkor a hasnyálmirigyed nem jó (bár adományozhatsz kutatás céljából), de a többi részed megragadható. A magadhoz hasonló 2-es típusoknál biztosan gondolkodsz: A veséim? Viccelsz? Alig tartanak életben!

Igaz, hogy a veséid nem a legjobb formában vannak. A legtöbb 2-es típusú embernél az egyik szervadomány-kutató, Dr. Jordanna Cohen, a Pennsylvaniai Egyetem Perelmani Orvostudományi Egyetemének a „gyengébb minőségű vese” kifejezéssel foglalkozik. De a szegényebb jobb, mint a halott, és kutatásai azt mutatják, hogy az emberek jobban járnak gyengébb minőségű veséinkkel, mint dialízissel, és várják a teljes garanciával járó vesét.

Most, az elején azt mondtam, hogy a bankok „valószínűleg” akarják az ön részeit. Tehát itt van az üzlet, amikor a halottakról van szó, minden részt figyelembe veszünk. Az ön egészségi állapota, amikor meghal, szabályozza vagy kizárja szerveinek használhatóságát, nem pedig az állapota, amikor él. Mindenki jogosult feliratkozni donorként, majd a végső döntést arról, hogy mire van szüksége, meghozza, miután elindult a nagyszerű túloldalra.

Milyen állapot miatt használhatatlanná válnának szervei a halálkor?

Nem a cukorbetegség, de a kóros elhízás kizárhatja a felesleges szerveket, és néhány PWD is kórosan elhízott (általában úgy definiálják, hogy az „ideális” testsúly felett meghaladja a 100 fontot). Emellett a közelmúltbeli rák, és egyes esetekben a rendkívüli öregség kizárja a szervek újrahasznosítását. Tehát reméljük, hogy elég sokáig élsz, hogy a szerveid haszontalanok legyenek! Hmmm… Inkább új pirítósként szeretem: Éljen elég sokáig, hogy szerveit elutasítsák adományozás miatt!

Biztos, hogy a pokolba veriEgészségére, ”Nem gondolod?

Ne feledje, hogy minderre nincs meghatározott szabvány, mert a szervek alkalmasságáról a transzplantációs központ dönt - általában egy nagy kórház, és mindegyiknek megvannak a maga protokolljai. Hány ilyen központ van? Végül az Egyesült Államokban 244 vesét végzett egyedül, most nem azt jelenti, hogy a szervi munka mindenki számára ingyenes. A Tolkin's One Ring-hez hasonlóan őket is a non-profit United Network for Organ Sharing vagy az UNOS felügyeli, amely a VA állambeli Richmondban található, és amely a jelenlegi transzplantációs törvények hatálybalépése óta egyedüli szervbeszerző és transzplantációs szervezet. még 1984-ben.

Az UNOS kezeli a várólistákat, összehozza az adományozott szerveket a rászorulókkal (az emberi részek nem univerzálisak), karbantartják az adatbázisokat és így tovább.

És bár az adományozható szervek közé tartozik a szív, a vese, a tüdő, a hasnyálmirigy, a máj és a belek, vannak más újrafelhasználható részei is. A szövetadományok között van a szem szaruhártyája, ráadásul szükség van bőrre, inakra, csontokra, idegekre és szívbillentyűkre.

Lehet, hogy roncsnak tekinted magad; mások a mentőkertnek tekintik.

Tehát hány PWD adományoz? Az UNOS szóvivője, Anne Paschke azt mondja: "A cukorbetegség nem zárja ki" donorként, és rámutat arra, hogy "az elhunyt szervadományozók 12% -ának tavaly cukorbetegsége volt."

Ez egy olyan szám, amely a cukorbetegség elterjedtsége miatt alacsonynak tűnt, és gyanút keltett bennem, hogy sok PWD-t hamis benyomás érez, hogy alkatrészeik nem jók. Ők, tehát váljon donorrá ma, mivel úgy tűnik, hogy alulreprezentáltak vagyunk a donorok feliratkozásaiban. Nos, vagy csak nagyobb eséllyel halunk meg bárokban, bordélyokban vagy kint a körúton, mint cukorbetegek. Ami igaz is lehet.

Eközben tudta, hogy a transzplantáció cukorbetegségben szenvedő cukorbetegséget okozhat? Igen, ez nekem is újdonság volt. Transzplantáció utáni diabetes mellitusnak vagy PTDM-nek hívják, más néven a transzplantáció utáni új kezdetű cukorbetegségnek. Itt és azt hittem, hogy ismerek mindenféle cukorbetegséget!

Mennyire gyakori? Átlagosan a vese, a máj, a szív és a tüdő befogadók 18% -a csatlakozik családunkhoz, miután megszerezték új alkatrészeiket. És nem, semmi köze ahhoz, hogy az adományozott szervek PWD-ből származnak-e vagy sem. Inkább úgy tűnik, hogy ez az elutasító gyógyszerek mellékhatása. A jó hír az, hogy ezek a számok az elmúlt néhány évben csökkennek a továbbfejlesztett immunszuppressziós protokolloknak köszönhetően.

Most nem engedhettem közelebb ezt a témát anélkül, hogy érinteném a használt szervek gazdaságosságát. Adományozhatja szerveit itt, az Egyesült Államokban, de nem tudja eladni, ami a világ más részeire nem igaz. Ha gazdag haver vagy, aki nem akar naponta 20 ember közé tartozni, akik a transzplantációs várólistákon halnak meg, vásárolhat egy „transzplantációs turisztikai” csomagot, és kérdés nélkül elutazhat egy harmadik világ országába - - kérdezte a transzplantáció.

Komolyan. Nem tudnám elkészíteni ezt a sh & # t, ha megpróbálom.

Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint a harmadik világ vese csak valahol 70–160 ezer dollárba tesz vissza - beleértve az utazást és a szállodát is. A költségvetési gondolkodásúak számára Pakisztán tűnik a legjobb megoldásnak. Hasonlítsa össze ezt a becsült költségekkel itt, az USA-ban, ahol a Fed becslése a vesetranszplantáció költségeiről (beleértve a laboratóriumokat, sebészeket, kórházi tartózkodást, kilökődés elleni gyógyszereket - alapvetően az egész enchiladát) óriási 210 000 dollár egyetlen veséért , és akár 800 000 USD egy összetettebb, több szervből álló transzplantáció esetén.

Hogyan engedheti meg magának valaki a törvényes transzplantációt? Egészségbiztosítás, bár a tervek eltérnek abban, hogy mennyire fedezik a transzplantációkat. De mind a Medicare, mind a Medicaid legtöbb terve átfogó transzplantációkat takar, bár egyes állami Medicaid programok csak az államukban végrehajtott transzplantációkat fedik le, ami rontja a találás esélyét. Nem azt mondva, hogy nincsenek problémák. Nézze meg ezt a NPR jelentést a Medicare-ről, amely a műtétet fedi le, de nem azokat a gyógyszereket, amelyek megakadályozzák az átültetett szervek elutasítását!

Ennek ellenére, a rendszer problémái ellenére, és annak ellenére, hogy mit gondolhat a használt alkatrészeiről: az adományok életeket mentenek meg, a szervei „elfogadhatóak” a transzplantációra, és feltétlenül donorrá kell válnunk.

Ezután tartózkodjon a bároktól és bordélyoktól, és vigyázzon a körúton.

Ez nem orvosi tanács rovat. PWD-k vagyunk szabadon és nyíltan megosztva összegyűjtött tapasztalataink bölcsességét - a mi megvolt az árkokból származó ismeretek. Lényeg: Még mindig szüksége van egy engedéllyel rendelkező orvosi szakember szakmai tanácsára és gondozására.