Nagyon jól állsz, mama! Eljutott a második trimeszterbe, és itt kezdődik a móka. Sokan búcsúzkodunk az émelygéstől és a fáradtságtól ekkor - annak ellenére, hogy azt hittük, hogy megteszik soha elhagy. És ahogy az az aranyos bökkenő nagyobb lesz, felvonulhatsz végre a szekrényben elrejtett kismama ruházatával!
Ez az az időszak is, amikor az egészségügyi szolgáltató irodájában hallani fog a négyképernyős prenatális tesztről. Szóval mi ez, és meg kellene csinálni? Demisztifikáljuk egy kicsit.
Mi a quad?
A quad screen - más néven anyai szérum screen - egy prenatális szűrővizsgálat, amely négy anyagot elemez a vérében. (Köszönet latinnak ezért - quad négyet jelent.) Általában a terhesség 15. és 22. hete között végzik.
A négyes képernyőről megtudhatja, hogy a baba nőtt-e véletlen nak,-nek:
- Down-szindróma
- triszómia 18 (Edwards-szindróma)
- idegi csőhibák
- hasfalhibák
Ezt részben a négy anyag mérésével teszi:
- alfa-fetoprotein (AFP), a csecsemő máj által termelt fehérje
- humán koriongonadotropin (hCG), a placenta által termelt hormon
- ösztriol, a placenta és a baba máj által termelt hormon
- az A-inhibitor, a placenta által termelt harmadik hormon
Igen, a terhesség nehéz hormontermelő 9 hónap. Most már nem lehet kíváncsi arra, miért érezte magát ilyen fáradtnak!
Hogyan történik a négyképernyős teszt
A négyképernyő egyszerű vérvizsgálat - valószínűleg korábban már tűt szúrt a kar vénájába, és ez sincs másként. Mivel a véredet tesztelik, nincs veszély a babádra. A vért laboratóriumba küldik elemzés céljából, és néhány napon belül megkapja az eredményeket. Könnyű peasy.
El kell végeznie a négyképernyős tesztet?
Ez egy választható teszt, ami azt jelenti, hogy nem kell megtennie. De sok orvos minden terhes nő számára ajánlja. A következőképpen válthat ki:
- Ön legalább 35 éves. Mivel a teszt nem invazív, ha csak a kora miatt aggódik a baba egészségéért, ez a teszt jó lehetőség.
- Családjának születéskor kórelőzményei vannak fejlődési rendellenességek (pl. Spina bifida, szájpadhasadék).
- Már született gyermeke fejlődési rendellenességekkel.
- Ön 1-es típusú cukorbetegségben szenved.
Ne feledje, hogy a négyes képernyő nem csak a vérvizsgálat eredményeit nézi. Különböző tényezőket ad hozzá - például életkorát, etnikumát és súlyát -, majd megbecsüli annak esélyét, hogy csecsemőjének rendellenessége lehet.
A képernyő nem árulja el, hogy mindenképpen van probléma; ha rendellenes, akkor azt mondja, hogy további vizsgálatokat kell végeznie.
Az eredmények meghatározása
Mostanra rájött, hogy a terhesség minden hete más, mint az előző hét. (A múlt héten kért 10 tégely savanyúságot valószínűleg ajtó dugóként használják.) Ez azt jelenti, hogy a vérében az AFP, a hCG, az ösztriol és az A-inhibin A szintje is hétről hétre változik.
Ezért fontos, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elmondta-e OB-jának, mennyire van terhesség alatt. Automatizált analizátor és szoftvercsomag segítségével az orvosok átvizsgálhatják a vért, és kiszámolhatják a súlyos rendellenességek esélyét.
Mit jelentenek az eredmények
Szeretne mély lélegzetet venni, mielőtt megvizsgálnánk, mit jelenthetnek az eredmények? Igazad van, ezekre a feltételekre gondolni egyenesen ijesztő lehet. Azonban még akkor is, ha a négyképernyője pozitív (vagyis nagyobb az esélye annak, hogy a csecsemőnek ilyen állapotai lehetnek), ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a csecsemőt érinti. Ez csak azt jelenti, hogy a esélyeket magasabbak.
Ha arra gondolsz, hogy "Huh?" íme egy példa: A quad képernyők körülbelül 4 százaléka pozitív eredményt ad a Down-szindróma fokozott kockázata esetén, de ezeknek a csecsemőknek csak körülbelül 0,1–2 százaléka lesz Down-szindróma. Most lélegezzen ki.
Vágjuk körbe a pontos számokat, és jussunk el a csípős szemcsékig a Clevelandi Klinika szerint:
- A normálnál magasabb AFP-szint azt jelentheti, hogy a csecsemőjének nyitott idegcsőhibája van, például gerincvelő vagy anencephalia. Másrészt azt is jelenthetik, hogy idősebb, mint gondoltad, vagy hogy - kitalálod - ikreket vársz.
- A normálnál alacsonyabb AFP, hCG és inhibin A szint azt jelentheti, hogy nagyobb az esélye Down-szindrómás vagy 18-as triszómiás csecsemőre.
- A normálnál alacsonyabb szintű ösztriol azt is jelentheti, hogy nagyobb az esélye a Down-szindrómás vagy 18-as triszómiás csecsemőnek.
További információk a feltételekről
- A Down-szindróma olyan genetikai állapot, amely extra genetikai anyagból (a 21. kromoszómából) származik. Körülbelül 700-ból csecsemő születik Down-szindrómában.
- A 18. triszómia egy genetikai állapot, amely a 18. kromoszóma extra számából származik. A 18. triszómia legtöbb terhessége vetélést vagy halva születést eredményez; született babák csak néhány évet élnek. Körülbelül 5000-ből 1 csecsemő születik ezzel a betegséggel.
- Az idegcső hibái közé tartoznak olyan állapotok, mint a spina bifida vagy az anencephalia. Spina bifida, amikor az agy, a gerincvelő vagy a gerincvelő védőburkolata nem fejlődik megfelelően. Az anencephaly azt jelenti, hogy a baba agya nem alakul ki teljesen. Az idegcső hibái 1000 születésből 1 vagy 2 esetben fordulnak elő.
Mennyire pontos a négyképernyős teszt?
- A teszt a Down-szindróma esetek körülbelül 75 százalékát képes kimutatni 35 év alatti nőknél és a Down-szindróma esetek 85-90 százalékát a 35 éves és idősebb nőknél. Ne feledje azonban, hogy a legtöbb ember, akinek azt mondják, hogy fokozott a Down-szindrómás gyermekének a kockázata, végül nem Down-szindrómás.
- A nyitott idegcsőhibák körülbelül 75 százalékát is képes észlelni.
- Ha a négyképernyős teszt negatív, akkor is fennáll annak a lehetősége, hogy a baba ezen állapotok egyikével születhet.
További tesztek pozitív négyképernyős teszt után
Mi történik, ha pozitív a négy képernyő tesztje? Először is, ne feledje, hogy sok olyan nő, aki pozitív vizsgálati eredményeket mutat, rendben van.
A következő lépés egy konzultáció egy genetikai tanácsadóval, és együtt döntik el, hogy a további vizsgálatok megfelelnek-e az Ön számára. Néha ez újabb négy képernyő tesztet és nagy felbontású (célzott) ultrahangot jelent. És akkor, ha az eredmények még mindig pozitívak, érdemes elvégeznie a következő teszteket:
- Prenatális sejtmentes DNS-szűrés. Ez a vérvizsgálat a placentából és a csecsemőből származó, a véráramban talált sejtmentes DNS-t vizsgálja.
- Chorionus villus mintavétel (CVS). A méhlepényből vett szövetmintát tesztelés céljából eltávolítják.
- Amniocentesis. Vizsgálat céljából magzatvízmintát veszünk.
Hátránya, hogy mind a CVS, mind az amniocentesis enyhe veszélyt jelent a vetélésre.
Az elvitel
Ha születése előtt nem akarja tudni, hogy a csecsemőnek esélye lehet Down-szindrómára, 18-as triszómiára, idegcsőhibára vagy hasfalhibára, a négyképernyős teszt nem az Ön számára.
Másrészt érdemes tudni, hogy mekkora az esély arra, hogy elkezdhesse a speciális igényű csecsemő megtervezését, tájékozódjon a támogató csoportokról és az erőforrásokról, és elgondolkodhasson azon, hogyan befolyásolja az életét.
És az egészségügyi szolgáltatója segít. Ha kíváncsi a quad képernyőre és az eredmények értelmezésére, kérdezze meg orvosát vagy szülésznőjét - ők adhatják a legpontosabb képet arról, hogy mire számíthatnak.