MRI és MS
A sclerosis multiplex (MS) olyan állapot, amelyben a szervezet immunrendszere megtámadja a központi idegrendszer (CNS) idegeit körülvevő védő burkot (mielint). Nincs egyetlen végleges teszt, amely képes diagnosztizálni az SM-t. A diagnózis a tüneteken, a klinikai értékelésen és az egyéb állapotok kizárására szolgáló diagnosztikai vizsgálatok sorozatán alapul.
Az MRI vizsgálatnak nevezett képalkotó teszt típusa fontos eszköz az SM diagnosztizálásában. (Az MRI a mágneses rezonancia képalkotást jelenti.)
Az MRI feltárhatja az ártalmas jelzőterületeket, az úgynevezett elváltozásokat vagy plakkokat az agyban vagy a gerincvelőben. A betegség aktivitásának és progressziójának nyomon követésére is használható.
Az MRI szerepe az SM diagnosztizálásában
Ha az SM tünetei vannak, orvosa MRI-vizsgálatot rendelhet el az agyról és a gerincvelőről. Az elkészített képek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy a központi idegrendszerében sérüléseket láthassanak. A sérülések fehér vagy sötét foltként jelennek meg, a sérülés típusától és a beolvasás típusától függően.
Az MRI nem invazív (vagyis semmi nem kerül be az ember testébe), és nem jár sugárzással. Erős mágneses mező és rádióhullámok segítségével továbbítja az információkat a számítógépre, amely ezt követően keresztmetszeti képekké alakítja át az információt.
A kontrasztfesték, egy olyan anyag, amelyet a vénájába injektálnak, felhasználható arra, hogy bizonyos típusú elváltozások egyértelműbben jelenjenek meg az MRI-vizsgálat során.
Bár az eljárás fájdalommentes, az MRI-készülék nagy zajt ad, és nagyon nyugodtan kell feküdnie, hogy a képek tisztaak legyenek. A teszt körülbelül 45 perc és egy óra közötti időt vesz igénybe.
Fontos megjegyezni, hogy az MR-felvételen bemutatott elváltozások száma nem mindig felel meg a tünetek súlyosságának, vagy akár annak, hogy SM van-e. Ennek oka, hogy a központi idegrendszer nem minden elváltozása az SM miatt következik be, és nem minden SM-ben szenvedő embernél vannak látható elváltozások.
Mit mutat az MRI vizsgálat
A kontrasztfestékkel végzett MRI az aktív demielinizáló elváltozások gyulladásának megfelelő mintázatot mutathat az SM betegség aktivitására. Az ilyen típusú elváltozások újak vagy nagyobbak a demyelinizáció (a mielin bizonyos idegeket borító károsodása) miatt.
A kontrasztképeken maradandó károsodások is láthatók, amelyek sötét lyukakként jelenhetnek meg az agyban vagy a gerincvelőben.
Az SM diagnózisát követően néhány orvos megismétli az MRI vizsgálatot, ha aggasztó új tünetek jelentkeznek, vagy miután a személy új kezelést kezd. Az agy és a gerincvelő látható változásainak elemzése segíthet a jelenlegi kezelés és a jövőbeli lehetőségek felmérésében.
Orvosa javasolhatja az agy, a gerinc vagy mindkettő további MR-vizsgálatát bizonyos időközönként a betegség aktivitásának és előrehaladásának figyelemmel kísérése érdekében. Az ismételt monitorozás gyakorisága az Ön SM típusától és kezelésétől függ.
MRI és az SM különböző formái
Az MRI különböző dolgokat mutat be az érintett MS típusa alapján. Orvosa diagnosztikai és kezelési döntéseket hozhat az alapján, amit az MRI-vizsgálata mutat.
Klinikailag elszigetelt szindróma
Gyulladásos demielinizáció által okozott és legalább 24 órán át tartó egyetlen neurológiai epizódot klinikailag izolált szindrómának (CIS) nevezünk. Magas MS-kockázatnak tekinthető, ha CIS-je volt, és az MRI-vizsgálat MS-szerű elváltozásokat mutat.
Ebben az esetben orvosa fontolóra veheti a betegség módosító SM kezelésének megkezdését, mert ez a megközelítés késleltetheti vagy megakadályozhatja a második rohamot. Az ilyen kezeléseknek azonban vannak mellékhatásai. Orvosa mérlegelni fogja a kezelés kockázatát és előnyeit, figyelembe véve az SM kialakulásának kockázatát, mielőtt a betegség-módosító kezelést javasolja a CIS epizódja után.
Valaki, akinek voltak tünetei, de MRI által nem észlelt elváltozások voltak, alacsonyabb kockázatnak tekinthető az SM kialakulásában, mint azok, akiknél elváltozások vannak.
Relapszus-remisszió MS
Az SM minden formájával rendelkező embereknek lehetnek elváltozásai, de a relatív relapszáló-remisszív SM-nek nevezett, közös SM típusú betegeknél általában visszatérő gyulladásos demyelinizációs epizódok vannak. Ezekben az epizódokban a gyulladásos demielinizáció aktív területei néha láthatók egy MRI-felvételen, amikor kontrasztfestéket használnak.
A relapszáló-remitáló SM-ben a különféle gyulladásos rohamok lokalizált károsodást és kísérő tüneteket okoznak. Minden egyes támadást visszaesésnek nevezünk. Minden visszaesés végül enyhül (remitál) részleges vagy teljes felépüléssel, amelyeket remissziónak nevezünk.
Elsődleges progresszív SM
A gyulladásos demielinizáció intenzív rohamai helyett az SM progresszív formái a károsodás folyamatos előrehaladásával járnak. Az MR-felvételen látható demyelinizáló elváltozások kevésbé jelezhetik a gyulladást, mint a relapszáló-remitáló SM-ek.
Az elsődleges progresszív SM esetén a betegség kezdettől fogva progresszív, és nem jár gyakran különálló gyulladásos rohamokkal.
Másodlagos progresszív SM
A másodlagos progresszív SM egy szakasz, amelybe néhány relapszáló-remitáló SM-ben szenvedő ember előrehalad. Az SM ezen formáját a betegség aktivitásának és remissziójának szakaszaiba sorolják, az új MRI aktivitással együtt. Ezenkívül a másodlagos progresszív formák olyan szakaszokat is tartalmaznak, amelyek során az állapot fokozatosan romlik, hasonlóan az elsődleges progresszív SM-hez.
Beszéljen orvosával
Ha úgy gondolja, hogy SM tünetei vannak, forduljon orvosához. Javasolhatják, hogy végezzen MRI vizsgálatot. Ha mégis, ne feledje, hogy ez egy fájdalommentes, nem invazív teszt, amely sokat elmondhat orvosának arról, hogy van-e Ön SM-je, és ha igen, milyen típusú.
Orvosa részletesen elmagyarázza Önnek az eljárást, de ha kérdései vannak, feltétlenül tegye fel őket.
