A hemiplegikus migrén ritka típusú migrén.
Mint a migrén más típusai, a hemiplegikus migrén is:
- intenzív és lüktető fájdalom
- hányinger
- fény- és hangérzékenység
Átmeneti gyengeséget, zsibbadást és bizsergést, valamint bénulást is okozhat a test egyik oldalán.
Ezek a tünetek a fejfájás előtt kezdődnek. A „hemiplegia” bénulást jelent.
A hemiplegikus migrén kisszámú olyan embert érint, akik aurával migrénben szenvednek. Az Aura olyan vizuális tüneteket tartalmaz, mint a fényvillanások és a cikk-cakk minták, amelyek a migrén előtt vagy alatt jelentkeznek.
Az Aura egyéb érzékszervi problémákat és beszédproblémákat is tartalmaz. A hemiplegiás migrénben szenvedő embereknél a gyengeség vagy bénulás az aura részeként történik.
Kétféle hemiplegikus migrén létezik. Melyik típusa van a migrén családi kórelőzményén alapul:
- A családi hemiplegikus migrén (FHM) legalább két közeli hozzátartozót érint ugyanabban a családban. Ha van FHM-je, mindegyik gyermekének 50 százalékos esélye van arra, hogy örökölje a feltételt.
- Sporadikus hemiplegiás migrén (SHM) azokat az embereket érinti, akiknek családi állapotában nincs ilyen állapot.
A hemiplegiás migrén olyan tüneteket okoz, mint a zavartság és a beszédproblémák, amelyek hasonlóak a stroke tüneteihez.
Ha ideggyógyászhoz vagy fejfájás szakorvoshoz fordul a vizsgálatokhoz, segíthet a megfelelő diagnózis és kezelés megszerzésében.
A hemiplegikus migrén tünetei
A hemiplegikus migrén tünetei lehetnek:
- gyengeség a test egyik oldalán, beleértve az arcodat, a karodat és a lábadat is
- zsibbadás vagy bizsergés az arc vagy a végtag érintett oldalán
- fényvillanások, kettős látás vagy más látászavarok (aura)
- beszédzavar vagy homályos beszéd
- álmosság
- szédülés
- a koordináció elvesztése
Ritkán a hemiplegikus migrénben szenvedőknél komolyabb tünetek jelentkeznek, például a következők:
- zavar
- a mozgás irányításának elvesztése
- csökkent tudatosság
- emlékezet kiesés
- kóma
A tünetek néhány órától néhány napig tarthatnak. A memóriavesztés néha hónapokig is folytatódhat.
Hemiplegicus migrénes kezelés
Számos ugyanaz a gyógyszer, amelyet a rendszeres migrén kezelésére használnak, szintén hatással van a hemiplegikus migrénre. Orvosa megelőző és abortív gyógyszereket is előírhat.
Megelőző gyógyszerek
- bétablokkolók
- onabotulinumtoxinA (Botox)
- CGRP antagonisták
- görcsoldók
- kalciumcsatorna-blokkoló (konkrétan verapamil)
Abortív gyógyszerek akut rohamokhoz
- intravénás (IV) gyógyszerek: magnézium, Toradol és antiemetikumok (Reglan)
- orális gyógyszer: nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAIDS), Ubrelvy és Nurtec
- szelektív szerotonin receptor agonista (SSRA)
A hemiplegikus migrén okai
A hemiplegikus migrént a gének változásai (mutációi) okozzák. Néhány gént kapcsoltak a hemiplegikus migrénhez, többek között:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
A gének tartalmazzák az idegsejtek kommunikációját elősegítő fehérjék előállítására vonatkozó utasításokat. Ezeknek a géneknek a mutációi befolyásolják az agyi vegyi anyagok felszabadulását, az úgynevezett neurotranszmittereket.
Amikor a gének mutálódnak, bizonyos idegsejtek közötti kommunikáció megszakad. Ez súlyos fejfájáshoz és látászavarhoz vezethet.
Az FHM-ben a génváltozások a családokban futnak. Az SHM-ben a génváltozások spontán történnek.
A hemiplegikus migrén kiváltói
A migrénnek gyakran vannak olyan kiváltó okai, amelyek támadást okozhatnak. Napló vezetése arról, hogy mit tett vagy tapasztalt minden támadás előtt, szűkítheti őket.
A hemiplegikus migrénes rohamok gyakori kiváltói a következők:
- feszültség
- élénk fények
- intenzív érzelmek
- túl kevés vagy túl sok alvás
Egyéb migrén kiváltó okok a következők:
- olyan élelmiszerek, mint a feldolgozott élelmiszerek, az érlelt sajtok, a sós ételek és az MSG adalék
- alkohol és koffein
- étkezések kihagyása
- az időjárás változásai
Hogyan diagnosztizálják a hemiplegikus migrént?
Az orvosok a tünetek alapján diagnosztizálják a hemiplegikus migrént.
Akkor diagnosztizálják ezt a típusú fejfájást, ha legalább két migrénes rohama volt aurával, gyengeséggel és látási, beszéd- vagy nyelvi tünetekkel. Ezeknek a tüneteknek el kell múlniuk, miután a fejfájásuk javul.
A hemiplegikus migrén nehéz lehet megkülönböztetni más körülményektől, például a szélütéstől vagy mini-szélütéstől (más néven átmeneti ischaemiás rohamtól). Tünetei hasonlóak lehetnek olyan betegségekhez is, mint a sclerosis multiplex vagy az epilepszia.
A hasonló tünetekkel járó állapotok kizárása érdekében orvosa a következő vizsgálatokat végzi:
- A CT-vizsgálat röntgensugarakkal hozza létre testének belső képeit.
- Az MRI erős mágnesek és rádióhullámok segítségével képeket készít a testben.
- Az elektroencefalogram az agyad elektromos aktivitását méri.
- Az echokardiogram hanghullámokat használ a szíved képeinek létrehozásához.
Ha egy vagy több családtagja ilyen típusú migrénnel rendelkezik, érdemes genetikai tesztet végeznie.
Azonban a legtöbb FHA-ban szenvedő ember nem tesztel pozitív eredményt. A kutatók még nem találták meg az összes ilyen génhez kapcsolódó gént.
Megelőzés és kockázati tényezők
A hemiplegikus migrén támadásai gyakran gyermekkorban vagy fiatal felnőttkorban kezdődnek. Nagyobb valószínűsége van ennek a fejfájásnak, ha a családjában fut.
Ha egyik szüleidnél hemiplegiás migrén van, akkor a Stroke Association szerint 50 százalékos esélye van arra is, hogy ezeket a fejfájásokat kapja.
Lehet, hogy nem tudja megakadályozni a hemiplegikus fejfájást, ha azok a családjában futnak. Azonban bevehet gyógyszereket, amelyek segítenek csökkenteni a fejfájást.
A migrénes rohamok megelőzésének másik módja az, hogy elkerüljük a fejfájást kiváltó tényezőket.
Outlook
Vannak, akik idősebb korukban abbahagyják a migrénes rohamok kialakulását. Más embereknél az állapot nem múlik el.
A Stroke Egyesület szerint az aurával járó migrén megduplázhatja a stroke egyes típusainak kockázatát.
A kockázat még jobban megnő, ha dohányzik vagy fogamzásgátló tablettákat használ. A stroke kockázata azonban általában még mindig elég alacsony.
