A vastagbélrák a harmadik leggyakrabban diagnosztizált rák az Egyesült Államokban férfiak és nők körében.
De az utóbbi években a vastagbélrák (más néven vastagbélrák) korai felismerésének és kezelésének új előrelépései ígéretes jövőt mutatnak a betegek és családjaik számára.
A szakértők áttekintést nyújtanak arról, hogy mire számíthat a vastagbélrák kezelésében.
Korai észlelés
Az American Cancer Society szerint a vastagbélrák halálozási aránya évtizedek óta csökken. Az új és továbbfejlesztett vastagbélrák-kezelések mellett ennek nagy oka a korai felismerés.
A késői stádiumú áttétes vastagbélrákot, vagy a test más részeire terjedő rákot sokkal nehezebb kezelni.
A 4. stádiumú rák diagnózisával rendelkező emberek 5 éves relatív túlélési aránya körülbelül 14 százalék, ami azt jelenti, hogy a 4. stádiumú vastagbélrákban szenvedő 100 emberből 14 életben van 5 év után is.
Összehasonlításképpen: az 1. stádiumú rákban szenvedők 5 éves relatív túlélési aránya körülbelül 90 százalék.
Ma már számos olyan teszt áll rendelkezésre, amelyek segíthetnek a vastagbélrák korai jeleinek felderítésében, vagy akár annak kialakulására való hajlamban.
Rutinszűrés
A rutinszűrések kulcsfontosságúak a korai stádiumú vastagbélrák kimutatásában. A szűrővizsgálatok típusai:
- virtuális kolonoszkópia
- rugalmas sigmoidoszkópia
- széklet okkult vérvizsgálata
- széklet immunokémiai teszt (FIT)
- kolonoszkópia
Általában ajánlott 50 évesen kezdeni a vastagbélrák szűrését, ha átlagos a vastagbélrák kockázata.
De ha családi kórtörténetében vastagbélrák vagy egyéb jelek mutatják, amelyek magasabb kockázatot jelentenek számára, orvosa javasolhatja a gyakoribb szűréseket fiatalabb kortól kezdve. Beszélhet orvosával arról, mikor kell elkezdeni a vastagbélrák szűrését.
A vastagbélrák-szűrések azért fontosak, mert lehetővé teszik az orvosok számára, hogy belenézzenek a vastagbélbe, hogy lássák, hogyan mennek a dolgok.
Az Amerikai Orvostudományi Kollégium javasolja a széklet okkult vérvizsgálatát 2 évente, a kolonoszkópiát 10 évente, vagy a sigmoidoszkópiát 10 évente, valamint a FIT-et 2 évente, ha a CRC kockázata nagyobb, mint 3%. Próbálja ki ezt a kockázatkalkulátort a saját kockázati szintjének meghatározásához.
A kolonoszkópia során, ha orvosa polipokat vagy rendellenes növekedéseket lát a vastagbél belsejében, eltávolíthatja őket, hogy megnézzék, rákosak-e.
Ha a rákot korán azonosítják, nagyobb az esély a rák növekedésének megállítására, mielőtt áttétessé válik.
DNS-vizsgálat
A vastagbélrákos esetek körülbelül 5-10 százaléka genetikai mutáció eredménye, amelyet a szülők adtak át a gyermekeknek.
DNS-vizsgálat áll rendelkezésre, amely segíthet az orvosoknak abban, hogy megtudják, van-e nagyobb kockázata a vastagbélrák kialakulásának.
Ez a teszt magában foglalja a szövetmintát a véréből vagy a polipból, vagy a daganatból, ha már kaptál vastagbélrák diagnózist.
Minimálisan invazív műtét
A vastagbélrák kezelésének sebészeti technikái az elmúlt évtizedekben tovább fejlődtek, mivel a sebészek új módszereket dolgoztak ki, és többet megtudtak arról, mit kell eltávolítani.
Például a kutatások szerint a vastagbélrák műtétje során elegendő nyirokcsomó eltávolítása hozzájárul a sikeres kimenetel valószínűségének növekedéséhez.
A polipok vagy a rákos szövetek eltávolítására szolgáló, minimálisan invazív műtét legújabb fejleményei azt jelentik, hogy a betegek kevesebb fájdalmat és rövidebb gyógyulási időt tapasztalnak, míg a sebészek pontosabbak.
Példa a laparoszkópos műtétre: Orvosa néhány apró bemetszést végez a hasában, amelyen keresztül egy kis kamerát és műtéti műszert helyez be.
Ma még a vastagbélrák műtétjére robot robotot alkalmaznak. Ez magában foglalja a robotkarok használatát a műtét elvégzéséhez. Ennek az új technikának a hatékonyságát még vizsgálják.
"Sok beteg 1 vagy 2 nap alatt megy haza, összehasonlítva a 20 évvel ezelőtti 5-10 nappal [minimálisan invazív műtéttel]" - mondja Dr. Conor Delaney, a Clevelandi Klinika Emésztőrendszeri és Sebészeti Intézetének elnöke.
"Nincsenek hátrányai, de ehhez a minimálisan invazív műtéthez szakértő sebészre és jól képzett műtéti csoportra van szükség" - mondja.
Célzott terápia
Az elmúlt években célzott terápiát alkalmaztak kemoterápiával együtt vagy helyett.
A rákos szöveteket és az egészséges környező szöveteket egyaránt elpusztító kemoterápiákkal ellentétben a célzott terápiás gyógyszerek csak a rákos sejteket kezelik.
Ezenkívül általában előrehaladott vastagbélrákban szenvedők számára vannak fenntartva.
A kutatók még mindig tanulmányozzák a célzott terápiás gyógyszerek előnyeit, mivel nem mindenki számára működnek jól. Nagyon drágák is lehetnek, és saját mellékhatásokat okozhatnak.
A rákos csoportjának beszélnie kell Önnel a célzott terápiás gyógyszerek alkalmazásának lehetséges előnyeiről és hátrányairól. A ma általánosan használtak a következők:
- bevacizumab (Avastin)
- cetuximab (Erbitux)
- panitumumab (Vectibix)
- ramucirumab (Cyramza)
- regorafenib (Stivarga)
- ziv-aflibercept (Zaltrap)
Immun terápia
A vastagbélrák kezelésében talán a legújabb innováció az immunterápiát foglalja magában, amely a szervezet immunrendszerét használja fel a rák elleni küzdelemben.
Például vastagbélrák elleni vakcinát fejlesztenek ki az immunrendszer rákra adott válaszának fokozása érdekében. De a vastagbélrák elleni immunterápiák többsége még mindig klinikai vizsgálatokban van.
Ami pedig következik a vastagbélrák kezelésében, Dr. Michael Kane, az atlanti egészségügyi rendszer közösségi onkológiájának orvosi igazgatója és az atlanti orvosi onkológia alapítója szerint sokkal több a munka, de a jövő ígéretesnek tűnik.
"Az emberi genom szekvenálása nagyon ígéretesnek bizonyult a korábbi diagnózis és a rosszindulatú daganatok számos típusának, többek között a vastagbélrák célzottabb kezelésében" - mondja Kane.
Kane szerint a csíravonal genetikai vizsgálatának lehetősége is van a korábbi diagnózisok számának növelésére és ezáltal a gyógyulási arány javítására.
Az ilyen típusú vizsgálatokat nem rákos sejteken végzik, hogy lássák, van-e valakinek olyan génmutációja, amely növelheti a rák vagy más betegségek kialakulásának kockázatát.
Ezenkívül Kane szerint a kezelési megközelítések fejlődése segít maximalizálni a kezelés eredményeit és minimalizálni a mellékhatásokat.
"A vastagbél- és végbéldaganatok következő generációs szekvenálása azt ígéri, hogy egy adott pácienst egy adott kezelés" koktéljával "lehet összehangolni, amely javíthatja a hatékonyságot és minimalizálja a nemkívánatos toxicitást" - mondja Kane.
Kane hangsúlyozza, hogy ösztönöznünk kell a kiegészítő gyógyszeres vizsgálatok kidolgozását a kezelési megközelítések bővítése érdekében.
.jpg)
