Áttekintés
A hólyag üreges, ballon alakú izom a medence közepén. Tágul és összehúzódik, ahogy feltölti és üríti a vizeletet. A húgyhólyagjának részeként a hólyagja tartja a vizeletet, amelyet a veséiből két apró, ureter nevű csövön keresztül juttat el hozzá, mielőtt a húgycsövön keresztül felszabadulna.
A hólyagfájdalom befolyásolhatja a férfiakat és a nőket, és néhány különböző állapot okozhatja őket - némelyik súlyosabb, mint mások. Felfedezzük a hólyagfájdalom különböző okait, milyen egyéb tünetekre kell figyelni, és a kezelési lehetőségeket.
A hólyag fájdalma okozza
Bármilyen típusú hólyagfájdalom kivizsgálást igényel, mivel ennek számos oka lehet, a húgyúti fertőzéstől a krónikus hólyaggyulladásig.
Húgyúti fertőzés
A húgyúti fertőzés (UTI) bakteriális fertőzés a húgyutak bármely részén, beleértve a hólyagot is. Férfiak és nők kaphatnak UTI-t, de gyakoribbak a nőknél. A húgyhólyagokat a húgyhólyagba a húgycsövön keresztül bejutó baktériumok okozzák. Kezelés nélkül az UTI átterjedhet a vesére és a véráramra, ami súlyos szövődményeket okozhat.
A húgyúti fertőzés tünetei
A hólyagfájdalommal együtt az UTI a következő tünetek bármelyikét is okozhatja:
- gyakori fájdalmas vizelés
- alsó hasi fájdalom
- derékfájdalom
- hólyag / kismedencei nyomás
- zavaros vizelet
- vér a vizeletben
Húgyúti fertőzések diagnosztizálása
Orvosa vizeletvizsgálattal diagnosztizálhatja a húgyúti fertőzést, hogy ellenőrizze a vizeletmintát fehér- és vörösvértestek, valamint baktériumok szempontjából. Orvosa vizeletkultúrát is használhat a jelenlévő baktériumok típusának meghatározásához.
Ha visszatérő húgyúti fertőzései vannak, orvosa javasolhatja a további vizsgálatokat a hólyag vagy a húgyúti rendellenességek ellenőrzésére. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- ultrahang
- MRI
- CT vizsgálat
- cisztoszkóp
Húgyúti fertőzések kezelése
Az UTI-ket orális antibiotikumokkal kezelik, hogy elpusztítsák a baktériumokat. Orvosa fájdalomcsillapító gyógyszert is előírhat a fájdalom és az égés enyhítésére. A gyakori UTI-k hosszabb antibiotikum-kúrát igényelhetnek. A súlyos húgyúti fertőzésekhez és szövődményekhez szükség lehet antibiotikumokra, amelyeket IV-ben adhatnak be egy kórházban.
Interstitialis cystitis / fájdalmas hólyag szindróma
Az intersticiális hólyaghurut, más néven hólyagfájdalom szindróma, krónikus állapot, amely fájdalmas vizelési tüneteket okoz. Az Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szerint főleg a nőket érinti. Az állapot oka jelenleg ismeretlen, de bizonyos tényezők kiválthatják a tüneteket, például fertőzések, fizikai vagy érzelmi stressz, étrend, hólyagkárosodás vagy bizonyos gyógyszerek.
Az interstitialis cystitis tünetei
A tünetek enyhétől a súlyosig terjedhetnek, és személyenként változhatnak. A tünetek a következők lehetnek:
- erős sürgetés vizelni
- gyakori vizelés
- égés vagy fájdalom vizelési szükségességgel
- hólyagfájdalom
- kismedencei fájdalom
- hasi fájdalom
- fájdalom a hüvely és a végbélnyílás között (nők)
- fájdalom a herezacskó és a végbélnyílás között (férfiak)
- fájdalmas közösülés
Interstitialis cystitis diagnosztizálása
Orvosa a következő teszteket használhatja az interstitialis cystitis diagnosztizálására:
- kórtörténet, beleértve a tüneteket
- hólyagnapló a folyadékbevitelről és a vizelet mennyiségéről
- kismedencei vizsga (nők)
- prosztata vizsga (férfiak)
- vizeletvizsgálat a fertőzés ellenőrzésére
- cisztoszkópia a hólyag bélésének megtekintéséhez
- vizeletfunkciós tesztek
- káliumérzékenységi teszt
Orvosa más vizsgálatokat is végezhet, amelyek segítenek kizárni a rákot a tüneteinek okaként, például egy biopsziát, amelyet általában cisztoszkópia vagy vizelet citológia során végeznek, hogy ellenőrizzék a vizeletében található rákos sejteket.
Az interstitialis cystitis kezelései
Az intersticiális hólyaghurutnak nincs külön kezelése. Orvosa javasolja az egyéni tünetek kezelését, amelyek a következők lehetnek:
- Életmódváltások. Az ajánlott változtatások azon fognak alapulni, hogy miként érzed a kiváltó okokat. Ezek közé tartozik gyakran a dohányzásról való leszokás, az alkohol kerülése és az étrend megváltoztatása. Vannak, akik úgy érzik, hogy a gyengéd testmozgás és a stressz csökkentése segít enyhíteni a tüneteket.
- Gyógyszer. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók segíthetnek a fájdalom enyhítésében. Az olyan vényköteles gyógyszerek, mint a triciklusos antidepresszánsok, segíthetnek a hólyag ellazításában és a fájdalom blokkolásában. A pentozán-poliszulfát-nátriumot (Elmiron) az FDA jóváhagyta az állapot kezelésére.
- Hólyagképzés. A hólyagképzés segíthet a húgyhólyagban a vizelet megtartásában. Ez magában foglalja a vizelési gyakoriság nyomon követését és a vizelés közötti idő fokozatos meghosszabbítását.
- Fizikoterápia. A medencére szakosodott gyógytornász segíthet a medencefenék izmainak nyújtásában és megerősítésében, és megtanulhatja pihentetni őket, ami segíthet a tünetek enyhítésében, beleértve a medencefenék izomgörcsét is.
- Hólyagcsepegtetés. Kis mennyiségű folyadékot tartalmazó gyógyszeres kezelés az irritáció megkönnyítésére kerül a hólyagjába, és körülbelül 15 percig tartja bent, mielőtt felszabadítaná. A kezelést hetente vagy kéthetente meg lehet ismételni egy vagy két hónapig.
- Hólyag nyújtás. A hólyagot folyadékkal megtöltve nyújtják. Gyógyszert kapnak, amely segít megtartani a folyadékot és tolerálni a nyújtást. Néhány ember átmenetileg enyhíti a tüneteket a hólyag nyújtása után.
- Transzkranialis mágneses stimuláció. Egy 2018-ban készült kicsi tanulmány megállapította, hogy az ismétlődő transzkranialis mágneses stimuláció javította a krónikus kismedencei fájdalmat és a kapcsolódó vizelési rendellenességeket a hólyagfájdalomban szenvedő embereknél.
- Sebészet. A műtét csak akkor ajánlott, ha az összes többi kezelés nem nyújtott enyhülést és a tünetei súlyosak. A műtét magában foglalhatja a hólyag megnagyobbodását vagy megnagyobbodását, a hólyag eltávolítására szolgáló cystectomiát vagy a vizelet átterelését a vizelet áramlásának irányításához.
Húgyhólyagrák
A hólyagrák akkor következik be, amikor a hólyag sejtjei kontrollálatlanul növekednek.Különböző típusú húgyhólyagrákok léteznek, de az urothelialis carcinoma, más néven átmeneti sejtes carcinoma, amely a húgyhólyagjának urotheliális sejtjeiben kezdődik, a leggyakoribb típus. A hólyagrák gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, és 55 éves kor után fordul elő leggyakrabban. Kétszer-háromszor gyakoribb a dohányzó embereknél a nemdohányzókhoz képest.
A hólyagrák tünetei
A vizeletben a fájdalommentes vér a hólyagrák leggyakoribb tünete. Leggyakrabban a hólyagráknak nincs fájdalma vagy egyéb tünete. Ha azonban tünetek vannak, a következők lehetnek:
- gyakrabban kell vizelnie
- fájdalom vagy égés vizeléskor
- sürgetni a vizelést akkor is, ha a hólyagja nincs tele
- vizelési gond
- gyenge vizeletáram
A fejlett hólyagrák más szerveket és rendszereket is érinthet, így a tünetek a következők lehetnek:
- képtelen vizelni
- alsó hátfájás az egyik oldalon
- csontfájdalom
- hasi vagy kismedencei fájdalom
- étvágytalanság
- gyengeség vagy fáradtság
A hólyagrák diagnosztizálása
A hólyagrák vizsgálata a következőket foglalhatja magában:
- teljes kórtörténet
- cisztoszkópia
- vizeletvizsgálat
- Vizeletkultúra
- vizelet citológia
- vizelet tumor markertesztek
- képalkotó tesztek
- biopszia
A hólyagrák kezelése
A hólyagrák kezelése a hólyagrák típusától, a rák stádiumától és más tényezőktől függ. A hólyagrák kezelése általában a következő kezelések közül többet is magában foglal:
- Sebészet. A hólyagrák kezelésére használt műtét típusa a stádiumtól függ. A műtét alkalmazható tumor eltávolítására, a hólyag egy részének vagy az egész hólyag eltávolítására.
- Sugárzás. A nagy energiájú sugárzást a rákos sejtek elpusztítására használják. Fel lehet használni a korai stádiumú hólyagrák kezelésére, alternatívaként azok számára, akiknek nem lehet műtétje, valamint előrehaladott hólyagrák tüneteinek kezelésére vagy megelőzésére. Gyakran kombinálják kemoterápiával.
- Kemoterápia. A kemoterápiás gyógyszereket a rákos sejtek elpusztítására használják. A szisztémás kemoterápiát tabletta formájában vagy IV-en keresztül alkalmazzák. Az intravesicalis kemoterápiát, amelyet csak nagyon korai stádiumú hólyagrák esetén alkalmaznak, közvetlenül a hólyagba adják be.
- Immun terápia. Az immunterápia gyógyszeres kezeléssel segíti az immunrendszert a rákos sejtek felismerésében és elpusztításában.
Hólyagfájdalom nőknél és férfiaknál
A hólyagfájdalom nőknél gyakoribb. Ennek oka valószínűleg az, hogy a hólyagfájdalom két leggyakoribb oka - húgyúti fertőzések és interstitialis cystitis - gyakrabban a nőket, mint a férfiakat érinti. Ennek oka lehet az is, hogy a hólyag közvetlenül érintkezik a nő reproduktív szerveivel, ami irritációt okozhat és súlyosbíthatja a tüneteket.
A nők 12 százalékának korai tünetei lehetnek az interstitialis cystitisnek. A kutatások szerint a nők legalább 40-60 százaléka életében UTI-t fejleszt ki, amelyek többsége hólyagfertőzés.
A nő anatómiájának különbségei növelik a hólyagfertőzések kockázatát. A rövidebb húgycső azt jelenti, hogy a baktériumok közelebb vannak a nő hólyagjához. Egy nő húgycső is közelebb van a végbélhez és a hüvelyhez, ahol a hólyagfertőzést okozó baktériumok élnek.
A férfiaknak nagyobb a kockázata a hólyagrák kialakulásában. Az American Cancer Society szerint a hólyagrák a férfiak körében a negyedik leggyakoribb rák. Annak esélye, hogy a férfiak életük során húgyhólyagrákot kapnak, körülbelül 27-ből adódik. A nők életre szóló esélye megközelítőleg 89-ből 1.
Hólyagfájdalom a jobb vagy a bal oldalon
Mivel a hólyag a test közepén ül, a hólyag fájdalma általában a medence közepén vagy az alsó hasban érződik, szemben az egyik oldallal.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az esetleges hólyagfájdalmat orvosnak értékelnie kell, segít meghatározni az okot és csökkenteni a szövődmények kockázatát.
A fájdalom kezelése
A következők segíthetnek a hólyagfájdalom kezelésében:
- OTC fájdalomcsillapítók
- fűtőbetét
- relaxációs technikák
- gyengéd gyakorlat
- laza ruházat (a hólyag nyomásának elkerülése érdekében)
- étrendi változások
Az elvitel
A legtöbb hólyagfájdalmat az UTI okozza, amelyet antibiotikumokkal lehet kezelni. Azonnal keresse fel orvosát, hogy kizárja a hólyagfájdalom egyéb súlyosabb okait.
