A cukorbetegség kutatásának világában vannak szupersztár nevek, amelyeket csak ön tudni.
Például Banting és Best, akik felfedezték az inzulint. Elliot Joslin, aki úttörő szerepet játszott a modern kezelésben és gondozásban. Kamen, Tamborlane és mások, akik a technológia fejlesztését irányították.
És vannak még olyan nevek, amelyek nem biztos, hogy ismerősek: olyan kutatók, akik éveket töltöttek laboratóriumokban tanulmányozással és teszteléssel, akik lebontották az akadályokat, hogy jobban megismerjék a cukorbetegséget, és igen, jobb eredményeket.
Dr. Jesse Roth, a New York-i Manhasset-i Feinstein Orvosi Kutatóintézet egyike ezeknek a csendes hősöknek.
Öt évtizedes laboratóriumi munka után, amely megváltoztatta a cukorbetegség kezelését, nemrégiben a híres Journal of Clinical Investigation egyik „Óriás az orvostudományban” -nak nevezte el.
„Munkája felgyorsította az inzulinreceptorok felfedezését és a testen belüli molekuláris kölcsönhatásokat. Új kutatás dr.Roth és munkatársai a belekben felszabaduló hormonszerű molekulák körül ígéretet tesznek a cukorbetegséggel és más betegségekkel szorosan összefüggő kóros gyulladások megelőzésére ”- írja a Feinstein Intézet egy korábbi sajtónyilatkozatában.
"Az egész életen át tartó hozzájárulása a cukorbetegség megértéséhez továbbra is megalapozza a jövőbeli előrelépéseket."
Isteni beavatkozás?
Kiderült, hogy ezek közül egyik sem lehetett a helyzet, ha nem egy elvesztett munkalehetőség, egy vietnami háború és Roth akkori főnökei mennek egy kicsit a tengerentúlra.
"Úgy éreztem, hogy van egy isteni ujj, amely a helyes irányba mutat" - mondta Roth karrierjéről, amely még 50 évvel később folytatódott.
Az orvosi rezidencia programjának frissen megverett diplomásaként Roth tanácstalan volt, hol szálljon le legközelebb. Miután egy jól ismert rangos intézet visszautasította (akkor még nem vettek fel), egy tapasztalt orvos mentor lett, és végigvezette.
"Elvitt egy italra egy elegáns szállodába St. Louis-ban" - mondta Roth a DiabetesMine-nek. - Még soha nem ittam ilyen díszes italt.
Míg az ital fenséges volt, a tanács visszhangzott.
„A szemembe nézett, és azt mondta:„ A srác, akivel együtt akarsz dolgozni, az Rosalyn Yalow. ”Ő egy kicsi, de avantgárd helyen volt Bronxban (a bronxi veteránigazgatóság). Véget ér, tökéletes hely volt számomra.
Ott Rothnak alkalma volt csiszolni készségeit a kutatásban és a tanulmányi partneri kapcsolatban - mondta, különösen akkor, amikor az ottani nagyágyúk hosszabb utazáson Európába utaztak.
A felfedezés és a bővítés ideje segítette a kutatói növekedést - mondta. És észrevették.
"Amikor visszatértek, láttak minket - és engem is - jövő csillagként" - mondta.
Valójában Yalow később Nobel-díjat kapott Dr. Solomon Bersonszal végzett munkájával, amely bizonyította, hogy a 2-es típusú cukorbetegséget a szervezet nem hatékony inzulinhasználata okozza, nem pedig az inzulin teljes hiánya, mint azt korábban gondolták.
Amikor a vietnami háború elkezdődött, Roth nem akarta, hogy behívják, és segítségét kérte főnökétől. Ez a főnök munkát adott neki a Nemzeti Egészségügyi Intézetben (NIH). "Alapvetően felhívta az NIH-t, és azt mondta:" Megvettem neked ezt a gyereket! "" - emlékezett Roth.
És itt gyökereztek cukorbetegség-világot megváltoztató felfedezései.
„Az ottani főnököm azt mondta nekem:„ Izgalmas idők vannak. Ahelyett, hogy azt tenné, amit korábban tett, gondoljon arra, hogy mi lenne a legizgalmasabb, amit tehetne ”- mondta.
Roth megválaszolta a kérdést: Honnan tudja a sejt, hogy van inzulin?
Miért számítanak az inzulin receptorok?
Abban az időben, közel 50 évvel ezelőtt azt hitték, hogy inzulinreceptorok találhatók az izmokban és a zsírban, és sehol másutt a testben - mondta Roth. Azt is gondolták, hogy az inzulin nagyjából önmagában működik.
Amit Roth és csapata felfedezett, minden szempontból úttörő volt: Először is, az inzulinreceptorok nemcsak izom- és zsírzsebekben, hanem az egész testben (még az agyban is) léteznek.
Másodszor - és ez megnyitotta az ajtót a kutatók előtt, amelyek még mélyebben belemélyedtek a cukorbetegség okába és hatásába - „maga az inzulin nem tesz semmit” - mondta Roth. "A receptor vezérli a cukorbetegség működését."
"Ez határozottan egy nagyszerű pillanat volt" - mondta. „Több évbe telt, mire meggyőztük az embereket, hogy ez miért fontos, ami azt jelentette, hogy ragaszkodnunk kell ehhez, és több évet kell eltennünk taps nélkül. Az emberek nem voltak erre készen. Ásítottak minket.
De Roth és NIH csapata tudta, hogy fontos és hasznos információkat tártak fel.
És igazuk volt. Felfedezésük nemcsak az emberi test és az inzulin és a receptorok együttes működésének megértéséhez vezetett, hanem arra is, hogy az inzulin különböző embereknél másképp működik.
Ez a megállapítás vezetett a mára általánosan elfogadott felfogáshoz, miszerint a cukorbetegségnek nem csak egy vagy akár két típusa van: sokféle van, és mindegyikhez saját kutatás, megértés és kezelés szükséges.
"Régen egy vagy két betegségnek tekintették" - mondta Roth. "Most kiderült, hogy a cukorbetegség a betegségek portfóliója."
Ez a felfedezés, valamint a receptorok működését a cukorbetegség egyes típusaiban folytató további kutatások mellett jobb kezelésekhez vezetett, mivel az orvosok mostantól minden egyes betegségtípusra egyedi szemkészlettel tekinthettek.
Roth szerint ez az, ami „megszaggatja” egy olyan kutatót, mint ő maga.
"A laboratóriumot az irányítja, ami a klinikán folyik" - mondta. "Bármikor, amikor klinikailag javulás tapasztalható, rendkívül izgatottak és motiváltak vagyunk."
Bármilyen típusú cukorbetegségben szenvedők számára ez a tudás újabb felfedezésekhez és, még jobb, pontosabb kezelésekhez vezetett.
Az egyik példa arra, hogy képes nullázni olyan dolgokat, mint a vizelet glükózmosásának elősegítése, mondta Roth, utalva az SGLT2 gyógyszerekre, amelyek kihasználják ezt az utat. Ez a kezelés nagyon előnyösnek bizonyult a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára, és ma már néha bevezetik az 1. típusú betegek kezelésébe is.
Roth a cukorbetegség különböző formáinak felfedezése segített a gyakorlóknak olyan dolgok felfedezésében is, mint a testmozgás, a stressz, a növekedés és más tényezők, amelyek szerepet játszhatnak az inzulinnal és a receptorokkal.
Ez lehetővé tette a cukorbetegek és orvosi csoportjaik számára a jobb irányításra való törekvést és a megértést, amikor a dolgok nyüzsgőek.
Bár ez egyszerűnek tűnhet a cukorbetegség szempontjából újabbak számára, fontos megjegyezni, hogy e felfedezés előtt az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő emberek többsége napi egy injekciót vett be, és kevés egyéb változtatást hajtott végre a cukorbetegség körüli adagolásban vagy napi tevékenységben. Ez nagyon pontatlan cukorbetegség-kezeléshez vezetett.
Ma mindez megváltozott, nagyrészt Roth és csapata munkájának köszönhetően.
Gyógymód és egyéb kihívások
Roth évek során végzett munkája segített néhány kihívást jelentő és izgalmas szerepben.
1985 és 1991 között az Egyesült Államok Közegészségügyi Szolgálatának általános sebészasszisztenseként és az Amerikai Orvosi Főiskola munkatársaként dolgozott, és vezető pozíciókat töltött be az NIH-nál és Johns Hopkins-nál, mielőtt 2000-ben csatlakozott a Northwell Health és a Feinstein Intézetekhez.
Ma Roth még mindig keményen dolgozik, és további kérdésekre kell válaszolnia a laboratóriumban.
Közülük elmondta, hogy tovább kutatja az agyról korán megismert információkat.
"Az egyik olyan terület, amelyet izgat, az a tudat, hogy az agyunkban vannak inzulinreceptorok" - mondta.
„Nem tudtuk kitalálni, mit tegyünk ott, de Münchenben és Kölnben (Németország), valamint az Egyesült Államokban csoportok dolgoznak ezen. Izgalmas arra gondolni, hogy mi jöhet ki ebből - mondta.
Roth azt is szeretné, ha további vizsgálatokat végeznének az inzulin és az idegrendszer kapcsán. "Évekkel ezelőtt kezdtük, de nem tudtuk izgatni az embereket miatta ... Most már dolgoznak rajta."
Rothnak van egy másik álma is, amely szerinte valóság lehet: "Nagyon optimista vagyok abban, hogy meg tudjuk gyógyítani az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegséget" - mondta.
Ehhez nincs csatolva idővonal, de erőfeszítések hiányában sem - mondta.
"A test sokkal bonyolultabb, mint gondolnánk" - mondta Roth.
Egy célnak kevesebb köze van a laboratóriumhoz, mint a világ többi részének, de ez az egyik, amelyet Roth rajong: a faji különbségek elleni küzdelem a bánásmódban.
"Az Egyesült Államokban markáns egyenlőtlenségek tapasztalhatók az ellátásban" - mondta Roth. „Ezt nem látjuk más helyeken, ahol az egészségügyi ellátás elérhetőbb. Ezen változtatnunk kell. ”
