ránézésre
- A Medicare Advantage tervek olyan magánbiztosítási tervek, amelyek egyesítik az eredeti Medicare teljes lefedettségét és további szolgáltatásokat.
- A Medicare Advantage tervek költségei és lefedettsége tervenként és lakóhelyenként változik
- A Tufts Health Plan Medicare Advantage terveket kínál Massachusetts lakosainak.
- A Tuft Medicare Advantage tervei 2016 óta 5 csillagos minősítést tartanak fenn a Medicare-től.
Számos magánbiztosító olyan Medicare Advantage terveket kínál, amelyek rugalmas egészségügyi választást nyújtanak a 65 éves és idősebb emberek számára. Ezek a programok egyesítik az eredeti Medicare lefedettséget további programokkal a további előnyök érdekében. A tervek a különböző államokban - sőt, ugyanazon állam különböző megyéiben - eltérőek.
Ebben a cikkben áttekintjük a Tufts Health Plan által idén kínált Medicare Advantage terv opciókat.
A Tufts Medicare Advantage terv opciói
A Tufts néhány lehetőséget kínál azok számára, akik jogosultak a Medicare-re. Ezek az ajánlatok tartalmazzák a hagyományos Medicare Advantage terveket, valamint a speciális szükségleteket tartalmazó terveket azok számára, akik kettős jogosultsággal rendelkeznek a Medicare és a Medicaid szolgáltatásokra.
A Tufts HMO tervei
A Tufts Medicare Advantage tervek mind az Egészségügyi Fenntartó Szervezet (HMO) tervei. A HMO tervei megkövetelik a tagoktól, hogy válasszanak egy bizonyos szolgáltatói hálózatot a megfizethetőbb egészségügyi ellátás biztosítása érdekében.
Lehet, hogy továbbra is lehetősége van a HMO hálózatán kívüli szolgáltatók meglátogatására, de ezeknek a látogatásoknak magasabb költségei lehetnek.
Csomók D rész opciók
A Tufts Medicare Advantage segítségével kiválaszthatja a terveket a D rész lefedettségével vagy anélkül. A D rész a vényköteles gyógyszerek lefedettsége minden szükséges gyógyszerre.
A D rész lefedettségét tartalmazó Tufts-tervek sokféle árpontot és fedezeti szintet kínálnak - a legalapvetőbb Value RX-tervtől az átfogóbb Prime Rx Plus-tervig.
Beírhatja a specifikus gyógyszereket a Tufts webhelyre, hogy megnézze, vannak-e lefedve és mennyibe kerülnek bármely tervezett terv keretében.
Milyen területeken kínálják a Tufts Medicare Advantage terveket?
A Tufts Medicare Advantage tervei Massachusetts lakói számára nyitottak az állam számos megyéjében. Kereshet irányítószámát a Medicare tervkereső eszközén, hogy megnézze, a Tufts kínál-e terveket az Ön megyéjében, és mennyibe fog kerülni.
Mit takar a Tufts Medicare Advantage terv?
A Tufts Medicare Advantage tervek a legtöbb Medicare Advantage tervhez hasonlóan készülnek. Ezek kiterjednek az eredeti Medicare által kínált összes szolgáltatásra, például a kórházi és járóbeteg-egészségügyi ellátásra, valamint további szolgáltatásokra, például a vényköteles gyógyszerekre.
Minden terv tartalmazza az alapvető Medicare szolgáltatásokat, beleértve:
- kórházi kezelés és fekvőbeteg-ellátás, ideértve a rövid távú ellátást szakképzett ápolási intézményben
- hospice ellátás
- korlátozott gondozás az otthoni egészségügyi segédtől
- járóbeteg-látogatások és orvosellátás
- megelőző ellátás
- diagnosztikai tesztek és képalkotás
- orvosi szállítás
- tartós orvosi felszerelések
- mentális egészségi és szerhasználati zavarokkal kapcsolatos tanácsadás
A választott Tufts Medicare Advantage tervtől függően az alábbiakat is kaphatja:
- kedvezmény a fitnesz klub tagságára és a testsúlycsökkentő programokra
- mellékelt vagy választható fogászati ellátás
- látásvizsgálatok és szemüvegek
- hallásszűrés és hallókészülékek
- vényköteles gyógyszerek lefedettsége
Az adott tervben szereplő szolgáltatások a választott lehetőségektől függenek. Vannak alacsonyabb prémium lehetőségek azok számára, akik nem használják gyakran az egészségügyi szolgáltatásokat, és magasabb prémium lehetőségek alacsonyabb költségtérítéssel a gyakoribb felhasználók számára.
Mennyibe kerülnek a Tufts Medicare Advantage tervek?
A Tufts Medicare Advantage tervek költségei eltérnek attól, hogy mennyit akar fizetni a díjakban, szemben a visszafizetésekkel és egyéb zsebköltségekkel. A tervek elérhetősége megyénként eltérő, de ezek közül a tervek egyike sem rendelkezik orvosi önrésszel.
Íme néhány példa arra, hogy mit kínál három tervopció és mibe kerülnek két különböző helyszínen:
A Tufts Medicare Advantage tervek költségei Bostonban (Suffolk megye)
A Tufts Advantage tervek költségei Chathamban (Barnstable megye)
$10, $25
$10, $15
Mi az a Medicare Advantage (Medicare C rész)?
A Medicare Advantage (C. rész) egy egészségügyi terv, amelyet magánbiztosítási szolgáltatók nyújtanak. A C. rész tervei kombinálják az eredeti Medicare terveket - a fekvőbeteg-ellátást a Medicare A. részén keresztül és a járóbeteg-ellátást a Medicare B. részén keresztül -, hogy legalább akkora lefedettséget kínáljanak, mint a Medicare. E tervek közül sok jellemzően kiterjed a vényköteles gyógyszerekre (Medicare D rész), a fogászati, a látás stb.
A lefedettség elérhetősége az Ön tartózkodási helyén, valamint a beépíteni kívánt terveken és szolgáltatásokon alapul. A további lefedettség és szolgáltatások többe kerülnek, és a tervben korlátozások lehetnek, hogy mely szolgáltatókat, szolgáltatásokat és termékeket választhatja.
Ha azon gondolkodik, hogy regisztrál egy Medicare Advantage tervre, összehasonlíthatja az egyes tervek költségeit és szolgáltatásait a Medicare online terv-összehasonlító eszközével.
A Medicare többi részéhez hasonlóan vannak bizonyos beiratkozási időszakok, amikor regisztrálhat a Medicare Advantage tervre. Először be kell iratkoznia a Medicare A. és B. részébe. Ezután jogosult leszel a Medicare Advantage programra nyílt beiratkozási időszakokban.
A Medicare fő nyitott beiratkozási ideje október 15-től december 7-ig tart. A Medicare Advantage nyílt beiratkozása január 1-jétől március 31-ig tart.
Az elvitel
- Számos Medicare Advantage terv áll rendelkezésre, amelyek egyesítik az eredeti Medicare lefedettséget további termékekkel és szolgáltatásokkal.
- Egyes tervek bizonyos államokra vagy akár bizonyos megyékre vonatkoznak.
- A Tufts Health Plan számos Medicare Advantage HMO tervet kínál a massachusettsi lakosok számára.
- Az Ön számára megfelelő terv kiválasztásához mérlegelje a szükséges fedezet összegét azzal, hogy mennyit hajlandó fizetni.
