A Medicare a szívbetegségek szűrésének, rehabilitációjának és viselkedési tréningjeinek széles skáláját kínálja. Az összeg, amelyet a Medicare fedezni fog, függ a terv által lefedett megelőző szolgáltatások típusától és kezelésétől, valamint az Ön speciális egészségügyi igényeitől.
A szívbetegség egy tág kifejezés, amely számos olyan állapotot ölel fel, amelyek befolyásolhatják a szívét, például:
- koszorúér-betegség (CAD)
- szívritmuszavarok (ritmuszavarok)
- szív elégtelenség
- szívbillentyű rendellenességek
- szívfal izomgyengeség (kardiomiopátia)
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint a szívbetegség a nők és a férfiak halálának egyik fő oka az Egyesült Államokban.
Olvassa el, hogy többet megtudjon arról, hogy a Medicare milyen szívbetegséggel kapcsolatos szolgáltatásokat nyújt és nem fed le.
Medicare lefedettség a szív- és érrendszeri betegségek szűrésére
Az eredeti Medicare két részből áll: az A részből (kórházi biztosítás) és a B részből (egészségbiztosítás). A Medicare B. része a következő betegségek kardiovaszkuláris szűrővizsgálatait tartalmazza:
- koleszterinszint
- lipidszint
- trigliceridszint
A Medicare ezeket a teszteket 5 évente egyszer lefedi. Ezeknek a teszteknek az eredményei segíthetnek az orvosoknak azon kockázati tényezők vagy állapotok azonosításában, amelyek stroke-hoz vagy szívrohamhoz vezethetnek.
Ha orvosa teljes egészében elfogadja a Medicare által jóváhagyott kamatfizetést, akkor nem kell semmit fizetnie ezekért a szűrésekért.
Akkor is elvégezheti az aneurizma szűrését, ha családjában kórtörténetében szerepel az aorta aneurizma, vagy ha 65 és 75 év közötti férfi vagy, és dohányzik, vagy korábban dohányzott.
A Medicare lefedettsége a szívbetegségre vényköteles gyógyszerekre
A szívbetegségeket gyakran vényköteles gyógyszerekkel kezelik vagy kezelik. Az eredeti Medicare (A és B rész) nem terjed ki a vényköteles fenntartó gyógyszerekre.
Tehát, ha eredeti Medicare-tervvel rendelkezik, és vényköteles gyógyszerekre van szüksége, beiratkozhat a Medicare D-rész tervébe. A D rész tervei elérhetők a Medicare által ellenőrzött magánvállalatoknál.
Egy másik lehetőség a Medicare Advantage (C. rész) tervbe való beiratkozás. Ezek a tervek az „all-in-one” helyettesítik az eredeti Medicare-t.
A Medicare Advantage legtöbb terve vényköteles gyógyszerek lefedettségét tartalmazza. Ezek a tervek magánbiztosítókon keresztül is elérhetők.
Medicare lefedettség a szívrehabilitációs programok számára
A Medicare a rehabilitációs programokat fedi le a minősített állapotokról. Ezek a programok a következőket tartalmazzák:
- tanácsadás
- gyakorlat
- oktatás
A rehabilitációs program lefedettségének feltételei vagy kezelése (B. rész) a következőket tartalmazza:
- koszorúér bypass műtét
- koszorúér-angioplasztika (az elzáródott artéria megnyitásához)
- koszorúér-sztent (az artéria nyitva tartása érdekében)
- szívszelep javítása vagy cseréje
- szívroham (az elmúlt 12 hónapban)
- stabil krónikus szívelégtelenség
- szív vagy szív-tüdő transzplantáció
- jelenlegi stabil angina (mellkasi fájdalom)
A Medicare B. része néhány intenzív szívrehabilitációs programot is lefed, ha orvosa felkérte Önt. Ezek a programok általában intenzívebb fizikai edzést, valamint tanácsadást és oktatást tartalmaznak.
Ha ezeket a szolgáltatásokat kórházi környezetben kapja meg, akkor Ön felel a kórháznak a Medicare által jóváhagyott összeg másolatának kifizetéséért.
Ha ezeket a szolgáltatásokat orvosi rendelőben kapja meg, akkor ennek az összegnek a 20 százalékát kell fizetnie. Ez akkor vonatkozik, miután teljesítette a Medicare B részének önrészét (198 dollár 2020-ban).
Medicare lefedettség a kardiovaszkuláris viselkedési terápiában
A Medicare B része minden évben egy kardiovaszkuláris viselkedésterápiás foglalkozást foglal magában orvosával.
Ezt a terápiát úgy tervezték, hogy segítsen csökkenteni a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Ez magában foglalhatja többek között a vérnyomás-ellenőrzést és a szív egészséges táplálkozással kapcsolatos információkat.
Ha orvosa elfogadja a Medicare által jóváhagyott összeget, akkor semmit sem kell fizetnie ezért a terápiáért.
Medicare lefedettség a krónikus ellátás menedzsment szolgáltatásai számára
A Medicare bizonyos költségeket fedezhet, ha két vagy több súlyos krónikus állapota várhatóan egy évig vagy tovább tart. Néhány olyan állapot, amelyet a Medicare krónikusnak tart:
- szívbetegség
- asztma
- cukorbetegség
- magas vérnyomás
Lehet, hogy átfogó ellátási terv vonatkozik rád, amely a következőket tartalmazza:
- egészségügyi problémák és célok
- egészségügyi szolgáltatók
- gyógyszeres kezelés
- 24/7 hozzáférés a sürgősségi ellátáshoz
- elérhető közösségi szolgáltatások
Beszéljen orvosával, hátha nyújtanak ilyen szolgáltatást.
Havi díjat fizethet a krónikus ellátás menedzsment szolgáltatásaiért. A B. rész együttbiztosítása és levonható. Lehet, hogy fedezheti a havi díjat Medicaid vagy kiegészítő biztosítás révén, például a Medicare C. részével.
Elvitel
A Medicare számos diagnosztikai vizsgálatot fog lefedni, amelyet a szívbetegségek diagnosztizálásához használnak. A Medicare kiterjed a szívrehabilitációs programokra és a kardiovaszkuláris viselkedésterápiára is, ha megfelelő egészségügyi állapota van.
Szükség esetén a Medicare a krónikus ellátás menedzsment szolgáltatásaira is kiterjed.
A Medicare nem fedezi az összes költség 100 százalékát. Beszéljen orvosával az Ön igényeiről és a várható zsebfizetésekről, beleértve a gyógyszerek költségeit is.
Előfordulhat, hogy a magánvállalatoktól elérhető további biztosítással csökkentheti a zsebköltségeket. Ezek tartalmazzák:
- Medigap
- Medicare C. rész
- Medicare D. rész
-lead-to-hiv-or-other-stis.jpg)
