Mi a pitvarfibrilláció?
A pitvarfibrilláció a leggyakoribb típusú szívritmuszavar (szabálytalan szívverés), amely megszakíthatja a vér normális áramlását. Ez a megszakítás azt jelenti, hogy a körülmények vérrögök és a stroke kockázatát jelentik.
2,7 és 6,1 millió amerikai ember között van pitvarfibrilláció (AFib vagy AF).
AFib esetén a szíved két felső kamrája (pitvar) érintett. Ez megzavarja a kamrák vagy az alsó kamrák, majd a test többi részének véráramlását.
Ha nem kezelik, az AFib halálos lehet.
A pitvarfibrilláció lehet átmeneti, jöhet és mehet, vagy tartós lehet. Leggyakrabban 65 év feletti felnőtteknél is. De megfelelő orvosi ellátással normális, aktív életet élhet.
Pitvarfibrillációs tünetek
Előfordulhat, hogy nem tapasztal semmilyen tünetet, ha pitvarfibrillációja van.
A tüneteket tapasztalók észrevehetik:
- szívdobogásérzés (olyan érzés, mintha a szíve ütemet hagyna, túl gyorsan vagy erősen verne, vagy csapkodna)
- mellkasi fájdalom
- fáradtság
- légszomj
- gyengeség
- könnyedség
- szédülés
- ájulás
- zavar
- a testmozgás intoleranciája
Ezek a tünetek az állapotának súlyossága alapján jöhetnek és mehetnek át.
Például a paroxizmális AFib egyfajta pitvarfibrilláció, amely orvosi beavatkozás nélkül önmagában megszűnik. De lehet, hogy gyógyszereket kell szednie a jövőbeli epizódok és a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében.
Összességében az AFib tünetei egyszerre több percig vagy óráig jelentkezhetnek. A több napon át tartó tünetek krónikus AFib-re utalhatnak.
Tájékoztassa kezelőorvosát a tapasztalt tünetekről, különösen, ha változás következik be.
Pitvarfibrillációs kezelések
Lehet, hogy nincs szüksége kezelésre, ha nincsenek tünetei, ha nincs egyéb szívproblémája, vagy ha a pitvarfibrilláció önmagában leáll.
Ha kezelést igényel, orvosa a következő típusú gyógyszereket javasolhatja:
- béta-blokkolók a pulzus csökkentése érdekében
- kalciumcsatorna-blokkolók az artériás izmok ellazítására és az általános pulzus csökkentésére
- nátrium- vagy káliumcsatorna-blokkolók a szívritmus szabályozására
- digitalisz glikozidok a szív összehúzódásainak erősítésére
- vérhígítók a vérrögképződés megakadályozására
A nem K-vitamin orális antikoagulánsok (NOAC) az AFib előnyös vérhígítói. Ezek közé tartozik a rivaroxaban (Xarelto) és az apixaban (Eliquis).
Általában az AFib gyógyszeres kezelésének célja a pulzus normalizálása és a jobb szívműködés elősegítése.
Ezek a gyógyszerek a jövőben megakadályozhatják az esetleges vérrögképződést, valamint a kapcsolódó szövődményeket, például a szívrohamot és agyvérzést. Állapotától függően orvosa több AFib gyógyszert javasolhat.
A pitvarfibrilláció okai
A szív négy kamrát tartalmaz: két pitvart és két kamrát.
A pitvarfibrilláció akkor következik be, amikor ezek a kamrák a hibás elektromos jelzés miatt nem működnek együtt, ahogy kellene.
Normális esetben a pitvarok és a kamrák azonos sebességgel összehúzódnak. A pitvarfibrilláció során a pitvarok és a kamrák nincsenek szinkronban, mert a pitvarok nagyon gyorsan és szabálytalanul összehúzódnak.
A pitvarfibrilláció oka nem mindig ismert. A szív károsodását és pitvarfibrillációhoz vezető állapotok a következők:
- magas vérnyomás
- pangásos szívelégtelenség
- a koszorúér-betegség
- szívbillentyű betegség
- hipertrófiás kardiomiopátia, amelyben a szívizom megvastagszik
- szívsebészet
- veleszületett szívhibák, vagyis szívhibák, amelyekkel született
- túlműködő pajzsmirigy
- szívburokgyulladás, amely a szív tasakszerű burkolatának gyulladása
- bizonyos gyógyszerek szedése
- mértéktelen ivászat
- pajzsmirigy betegség
Az általános egészséges életmód csökkentheti az AFib kockázatát. De nem minden ok megelőzhető.
Fontos, hogy elmondja orvosának teljes egészségi állapotát, hogy jobban meg tudja határozni az AFib okait, és jobban tudja kezelni.
A pitvarfibrilláció kockázati tényezői
Bár az AFib pontos oka nem mindig ismert, vannak olyan tényezők, amelyek nagyobb kockázatot jelenthetnek Önre nézve ennek az állapotnak. Ezek egy része megelőzhető, míg mások genetikai jellegűek.
Beszéljen orvosával a következő kockázati tényezőkről:
- megnövekedett életkor (minél idősebb vagy, annál nagyobb a kockázatod)
- hogy fehér
- férfi lévén
- a pitvarfibrilláció családi kórtörténete
- szívbetegség
- strukturális szívhibák
- veleszületett szívhibák
- szívburokgyulladás
- szívrohamok története
- a szívműtét története
- pajzsmirigy állapotok
- metabolikus szindróma
- elhízottság
- tüdő betegség
- cukorbetegség
- alkoholfogyasztás, különösen a mértéktelen ivás
- alvási apnoe
- nagy dózisú szteroid terápia
Pitvarfibrillációs szövődmények
A rendszeres orvosi kezelés és az orvosnál végzett ellenőrzések segíthetnek elkerülni a szövődményeket. De ha nem kezelik, a pitvarfibrilláció súlyos és akár halálos is lehet.
A súlyos szövődmények közé tartozik a szívelégtelenség és a stroke. A gyógyszerek és az életmódbeli szokások egyaránt segíthetnek ezek megelőzésében az AFib-ben szenvedőknél.
Agyvérzés az agyban lévő vérrög eredményeként következik be. Ez megfosztja agyad oxigéntől, ami maradandó károsodáshoz vezethet. A stroke szintén végzetes lehet.
Szívelégtelenség akkor fordul elő, ha a szíve már nem tud megfelelően működni. Az AFib megviselheti a szívizomzatot, mivel az alsó kamrákban lévő kamrák megpróbálnak keményebben dolgozni, hogy pótolják a felső kamrák véráramlásának hiányát.
Az AFib-ben szenvedő embereknél a szívelégtelenség idővel kialakul - ez nem olyan hirtelen esemény, mint egy szívroham vagy stroke.
A kezelési terv betartása csökkentheti az AFib miatti szövődmények általános esélyét.
Vegye be az összes gyógyszert az orvos által előírt módon. És ismerje meg az AFib lehetséges szövődményeit és tüneteit.
Pitvarfibrillációs diagnózis
Számos különböző tesztet lehet elvégezni annak érdekében, hogy jobban megértsük, mi történik a szívműködésével.
Orvosa a pitvarfibrilláció diagnosztizálásához az alábbi vizsgálatok közül egyet vagy többet használhat:
- fizikai vizsga a pulzus, a vérnyomás és a tüdő ellenőrzésére
- elektrokardiogram (EKG), egy teszt, amely néhány másodpercig rögzíti a szíved elektromos impulzusait
Ha pitvarfibrilláció nem következik be az EKG során, orvosa esetleg hordozható EKG monitort visel, vagy más típusú vizsgálatot próbálhat ki.
Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:
- Holter monitor, egy kisméretű hordozható eszköz, amelyet 24-48 órán át visel a szíved monitorozására.
- eseménymonitor, olyan eszköz, amely csak bizonyos időpontokban rögzíti a szívedet, vagy amikor AFib tünetei vannak
- echocardiogram, egy nem invazív teszt, amely hanghullámokat használ a szíved mozgóképének előállításához.
- transzesophagealis echocardiogram, az echocardiogram invazív változata, amelyet úgy végeznek, hogy szondát helyeznek a nyelőcsőbe
- stressz teszt, amely figyeli a szívedet edzés közben
- mellkas röntgen, hogy megtekinthesse a szívét és a tüdejét
- vérvizsgálatok a pajzsmirigy és az anyagcsere állapotának ellenőrzésére
Pitvarfibrillációs műtét
Krónikus vagy súlyos AFib esetén javasolt a műtét.
Különböző típusú műtétek léteznek, amelyek a szívizomot célozzák meg annak érdekében, hogy hatékonyabban pumpálják a vért. A műtét segíthet a szívkárosodások megelőzésében is.
Az AFib kezelésére alkalmazható műtétek típusai a következők:
Elektromos kardioverzió
Ebben az eljárásban egy rövid áramütés visszaállítja a szív összehúzódásának ritmusát.
Katéter abláció
A katéter ablációjában a katéter rádióhullámokat juttat a szívbe, hogy elpusztítsa a rendellenes szöveteket, amelyek szabálytalan impulzusokat küldenek.
Atrioventrikuláris (AV) csomópont abláció
A rádióhullámok elpusztítják az AV csomópontot, amely összeköti a pitvarokat és a kamrákat ebben az eljárásban. Ekkor a pitvarok már nem tudnak jeleket küldeni a kamráknak.
A szabályos ritmus fenntartása érdekében szívritmus-szabályozót helyeznek be.
Labirintus műtét
Ez egy invazív műtét, amely lehet nyitott szívű vagy a mellkason lévő kis bemetszéseken keresztül, amelynek során a sebész apró vágásokat vagy égési sérüléseket okoz a szív pitvarában, hogy hegek "útvesztőjét" hozza létre, amely megakadályozza, hogy a rendellenes elektromos impulzusok más a szív területei.
Ezt a műtétet csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor más kezelések sikertelenek voltak.
Orvosa más eljárásokat is javasolhat az alapvető egészségi állapotok kezelésére, mint például a pajzsmirigy vagy a szívbetegségek, amelyek okozhatják az AFib-et.
A műtét az AFib egyik kezelési módja. Ennek ellenére a gyógyszerek és az életmód megváltoztatása ajánlott a kezelés első vonalaként. Orvosa végső esetben műtétet javasolhat, ha súlyos állapota van.
Megelőzés
A pitvarfibrilláció legtöbb esete kezelhető vagy kezelhető. De a pitvarfibrilláció idővel újra megismétlődik és súlyosbodik.
Az alábbiakkal csökkentheti a pitvarfibrilláció kockázatát:
- fogyasszon olyan étrendet, amely gazdag friss gyümölcsökben és zöldségekben, valamint kevés telített és transz-zsírtartalmú
- Rendszeres testmozgás
- egészséges testsúly fenntartása
- kerülje a dohányzást
- kerülje az alkoholfogyasztást, vagy csak alkalmanként igyon kis mennyiségű alkoholt
- kövesse orvosának tanácsát az Ön mögöttes egészségi állapotainak kezelésére
Az AFib leggyakoribb szövődményei a stroke és a szívelégtelenség.
Ha Önnek AFib-je van, és nem szed megfelelő gyógyszert, ötször nagyobb az esélye a stroke-nak, mint azoknak, akiknek nincs AFib-je.
Pitvarfibrillációs étrend
Míg a pitvarfibrillációra nincs meghatározott étrend, az AFib táplálkozási problémái inkább a szív egészséges ételekre összpontosítanak.
Az AFib étrendje valószínűleg több növényi ételt fog tartalmazni, például zabot, gyümölcsöt és zöldséget.
A hal szintén jó fehérjeforrás, és omega-3 zsírsavtartalma különösen jót tesz a szívnek.
Vannak olyan ételek és anyagok, amelyek ronthatják az AFibet. Ezek tartalmazzák:
- alkohol (különösen nagy mértékű ivás esetén)
- koffein - a kávé, a szóda, a tea és más források még jobban megterhelhetik a szívedet
- grapefruit, amely zavarhatja az AFib gyógyszereket
- glutén, amely fokozhatja a gyulladást, ha allergiája vagy érzékenysége van
- só és telített zsírok
- K-vitaminban gazdag ételek, például sötét levelű zöldek, mivel ezek zavarhatják a vérhígító gyógyszeres warfarint (Coumadin)
Az AFib diéta hasonló a szív egészséges étrendjéhez. A tápanyagokban gazdag ételekre összpontosít, miközben kerüli az irritáló anyagokat és az alacsony sűrűségű ételeket.
Beszéljen orvosával az állapota étkezési tervéről.
Pitvarfibrillációs természetes kezelés
Az étrendi ajánlásoktól eltekintve orvosa javasolhat bizonyos kiegészítőket is, ha alacsony a szív egészségéhez létfontosságú kulcsfontosságú tápanyag.
Mielőtt bármilyen kiegészítő étrendet szedne, beszéljen kezelőorvosával, mert ezeknek lehetnek mellékhatásai vagy kölcsönhatásba léphetnek a gyógyszerekkel.
Az AFib-hez használt kiegészítők közül néhány:
- magnézium
- hal olaj
- koenzim Q10
- wenxin keli
- taurin
- galagonya bogyó
Az AFib egyéb természetes kezelései közé tartoznak az egészséges életmód szokásai, például a testmozgás és a stressz csökkentése. A testmozgás fontos a szív egészsége szempontjából, de érdemes lassan haladnia, főleg, ha még nem ismeri az edzést.
A nagy intenzitású gyakorlatok, például a futás, túl sok lehet az AFib-ben szenvedők számára. De a mérsékelt vagy alacsonyabb intenzitású tevékenységek, mint például a gyaloglás, az úszás és a kerékpározás, még mindig kalóriát égethetnek el, erősíthetik a szívedet és enyhíthetik a stresszt.
Mivel a stressz hatással lehet a szív egészségére is, döntő fontosságú az egészséges lelkiállapot fenntartása. A mély légzési gyakorlatok enyhíthetik a mindennapi stresszeket, míg a jógaóra segíthet a mélyebb meditatív állapot elérésében (izom és rugalmasság hozzáadott bónuszával).
Még az is, hogy időt szánjon egy kedvenc hobbijára, hozzájárulhat a nagyobb kikapcsolódáshoz és a szív egészségének javításához.
A természetes kezelések segíthetnek az AFib-nek, ha hagyományos orvosi kezelésekkel együtt alkalmazzák őket.
További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy az alternatív kezelések önmagukban segíthetnek-e, ezért tartsa be orvosi tervét. Kérdezze meg orvosát, hogyan lehet hatékonyan beépíteni a természetes kezeléseket a jelenlegi AFib kezelési tervébe.
Pitvarfibrillációs irányelvek
Az AFib hivatalos irányelvei az American Heart Association szerint felvázolják a kezelési lehetőségeket az Ön jelenlegi állapota és kórtörténete alapján.
Orvosa valószínűleg felhasználja ezeket a kezelési terv ajánlásakor.
Általánosságban elmondható, hogy az életmódbeli szokások és a gyógyszerek kombinációja segíthet a szívelégtelenség és a stroke megelőzésében.
Orvosa osztályozza az AFib-et is annak megállapítására, hogy akut (rövid távú) vagy krónikus (hosszú távú). Az életkor, a nem és az egészségi állapot szintén meghatározza az egyéni kockázati tényezőket.
Összességében a kezelés a következőkre fog koncentrálni:
- a pulzus és a ritmus szabályozása
- a stroke kockázatának felmérése
- a vérzés kockázatának felmérése
Pitvarfibrilláció vs. rebbenés
Néha az AFib összetéveszthető a csapkodással. A tünetek hasonlóak, többek között a gyors pulzus és a szabálytalan pulzus.
Bár mindkettő ugyanazt a szívkamrát érinti és aritmiát eredményez, ez két különböző állapot.
A pitvari csapkodások akkor fordulnak elő, amikor a szív elektromos jelei felgyorsulnak. A tünetek és a kockázati tényezők hasonlóak az AFib-hez.
Az egészséges életmód szokásai és a gyógyszerek mindkét állapotot segíthetik. Orvosa segít megkülönböztetni az AFib és a pitvari csapkodást, hogy mindegyiket ennek megfelelően kezelhesse.
