- A naltrexone olyan gyógyszer, amelyet az alkohol vagy az opioidhasználati rendellenességek kezelési tervének részeként lehet használni.
- Bizonyos aggodalomra ad okot, hogy ez a gyógyszer vegyszerek által okozott májkárosodáshoz (hepatoxicitás) vezethet, vagy kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel.
- A hepatitis C fertőzés és a jelenlegi májműködés megbeszélése orvosával fontos lépés annak megállapításában, hogy ez a gyógyszer megfelelő-e az Ön számára.
A Naltrexone (Revia és Vivitrol márkanevek) egy gyógyszer, amelyet az alkohol és az opioidhasználati rendellenességek kezelésében használnak egy gyógyszeres asszisztált kezelés (MAT) program részeként.
Ez azt jelenti, hogy tanácsadással és viselkedési terápiákkal együtt alkalmazható ezen szerhasználati rendellenességek kezelésére.
Kérdései lehetnek arról, hogy ez a gyógyszer biztonságos-e, ha hepatitis C van. Olvassa el a válaszokat néhány gyakori kérdésre.
Szedhet-e naltrexont, ha hepatitis C-je van?
A májra gyakorolt hatása miatt aggodalomra ad okot, hogy a gyógyszer vegyszerek által okozott májkárosodáshoz vezethet (hepatoxicitás).
Azonban orvosa továbbra is javasolhatja naltrexon szedését - még akkor is, ha hepatitisz C van. Bizonyos esetekben ennek a gyógyszernek az előnyei meghaladhatják a májkárosodás kockázatát.
Valójában egyes egészségügyi szakemberek szerint az alkohol vagy az opioidok folyamatos használata nagyobb veszélyt jelenthet az egészségre, mint a naltrexon szedése.
A klinikai vizsgálatok és a gyógyszer forgalomba hozatala utáni alkalmazása azt is kimutatta, hogy a hepatoxicitás kialakulásában szenvedő emberek okai valószínűleg a mögöttes májbetegségekkel vagy más anyagokkal kapcsolatosak.
Hogyan adják be a naltrexont?
A naltrexont intramuszkuláris injekció formájában lehet beadni 4 hetente vagy naponta tabletta formájában. Mindkét változat 18 éves és idősebb felnőttek számára engedélyezett, bár az orális gyógyszer csak alkoholfogyasztási rendellenességek kezelésére szolgál.
A naltrexon használatának megkezdése előtt fontos megbeszélni az összes kockázatot és mellékhatást, szemben a gyógyszer tervezett előnyeivel.
Beszéljen orvosával a következő tényekről, hogy lássa, megfelelő-e a naltrexon az Ön állapotához.
A naltrexon kockázatai
A naltrexon blokkolja az eufória és az alkohol és az opioidok szedációjának hatásait. Ez is segít csökkenteni az ezen anyagok iránti vágyat.
A májgyulladással járó gyógyszerek szedése során a hepatitis C vírus (HCV) elméletileg növelheti a toxikus májkárosodás kockázatát.
Néhány naltrexont szedő embernél megfigyelték a májenzimek növekedését, amely májbetegségre utalhat. A naltrexon májkárosodásának módja jelenleg nem ismert.
Az alkohol és az opioidhasználati rendellenességek azonban szintén súlyos következményekkel járnak.
A folyamatos alkoholfogyasztás különösen akkor fontos, ha májbetegsége van, például HCV. Növelheti további szövődmények, például cirrózis (hegesedés) és májrák kockázatát.
Így orvosa javasolhatja a naltrexon szedését annak érdekében, hogy megakadályozza az opioid- és alkoholkárosodást egy már sérült májban.
Egy másik szempont a HCV súlyossága. A májbetegségben és opioidfüggőségben szenvedő férfiak egyik tanulmánya azt találta, hogy az injekcióval beadható naltrexon biztonságos volt azoknál a résztvevőknél, akiknek enyhe vagy közepesen súlyos HCV-je volt. Ugyanakkor a naltrexon nem ajánlott akut májelégtelenségben szenvedőknek.
A naltrexon mellékhatásai
Annak ellenére, hogy a kutatásban és a klinikai vizsgálatokban figyelemre méltó volt a biztonság, a naltrexon szedése során továbbra is figyelnie kell a májjal kapcsolatos események tüneteire, ha HCV-je van. A máj toxicitásának jelei lehetnek:
- a szem és a bőr sárgulása (sárgaság)
- krónikus gyomorfájdalom
- sötét vizelet
- túlzott fáradtság
A további májkárosodáson kívül a gyógyszer más mellékhatásait is figyelembe kell venni, például:
- krónikus hányinger vagy hányás
- bőrirritáció az injekció beadásának helyén (csak intramuszkuláris változatoknál)
- nappali álmosság
- álmatlanság
- csökkent étvágy
- szédülés
- fejfájás
- fogfájás
- náthához hasonló orrtünetek
- ízületi vagy izomfájdalmak
- depresszió
- öngyilkos gondolatok
Beszéljen orvosával, ha naltrexon mellékhatásokat tapasztal. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését, hacsak orvosa nem mondja meg.
Ha OTC-t vagy vényköteles opioidokat alkalmazunk a naltrexon szedése alatt, az opioidok túladagolásának kockázata is megnő.
Mi a kölcsönhatása a naltrexonnal?
A Naltrexone tabletta és injekció formájában kapható. Nem számít, hogy orvosa melyik verziót írja fel Önnek, fennáll annak a lehetősége, hogy ez a gyógyszer kölcsönhatásba léphet más vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerekkel. Ezek tartalmazzák:
- Dextrometorfán (DXM), amely az OTC köhögés elleni szirupokban és más köhögéscsillapítókban található. Néhány ezzel az összetevővel ellátott márkanév a Vicks, a Robitussin és a Delsym.
- Loperamid, amely néhány OTC hasmenés elleni gyógyszerben megtalálható. Ilyenek például az Imodium és a Pepto-Bismol által gyártott termékek. A kutatások azt is megállapították, hogy a loperamid használata opioid megvonáshoz szintén növelheti a szívvel kapcsolatos vészhelyzetek kockázatát.
- Vényköteles opioidok, beleértve a kodein köhögés elleni szirupokat, morfiumot és hidro- vagy oxikodont.
- Acetaminofen (tilenol), amely növelheti a naltrexon májra gyakorolt hatását.
A naltrexon szedése előtt tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett OTC-gyógyszerekről, valamint kiegészítőkről és gyógynövényekről. Arra is szükség lesz, hogy hagyja abba az opioidok szedését 7-10 nappal a gyógyszer megkezdése előtt.
Elvitel
A naltrexon, az opioid- és alkoholfogyasztási rendellenességek kezelésére használt gyógyszer növelheti a májenzimek szintjét és a hepatoxicitás kockázatát hordozza magában. Ezek a hatások aggályosak lehetnek, ha májbetegségben szenved, például hepatitis C-ben.
A jelenlegi kutatások azonban azt sugallják, hogy a gyógyszer szedésének előnyei meghaladják a kockázatokat. Ez különösen az alkohol esetében fordul elő. Kivételt képeznek a májbetegség súlyosabb formái, valamint a májelégtelenség.
Orvosa a jelenlegi egészségi állapota és májfunkciója alapján segít eldönteni, hogy Ön jó jelölt-e a naltrexon kezelésre. A gyógyszer szedése közben ügyeljen arra, hogy gondosan kövesse a kezelési tervet, és azonnal jelezze az esetleges mellékhatásokat orvosának.
