Áttekintés
Az emberi koriongonadotropin (hCG) egy hormon, amelyet a test termel terhesség alatt. Támogatja a magzat növekedését.
Az orvosok tesztelik a hCG szintjét a vizeletben és a vérben, hogy megerősítsék a terhességet. HCG vérvizsgálatokat is használnak annak megállapításához, hogy egy személy méhen kívüli terhességet vagy vetélést tapasztalhat-e.
A terhességet, a méhen kívüli terhességet és a vetélést soha nem diagnosztizálják csak egy hCG-szint alapján, de hasznos tudni, hogy ezek a szintek hogyan működnek ilyen esetekben.
A HCG szintje terhesség alatt
Ha úgy gondolja, hogy terhes, egy orvos megvizsgálja a vénából vett vért, hogy ellenőrizze a hCG szintjét.
Ha a vérében nincs hCG, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy nem vagy terhes. Lehet, hogy túl korai a terhessége, hogy a hCG szintje növekedjen.
Az 5 millió nemzetközi egység / milliliter (mIU / ml) feletti HCG-szint általában terhességet jelez.Az első teszteredményed alapszintnek számít. Ez a szint a nagyon kis mennyiségű hCG-től (például 20 mIU / ml vagy még alacsonyabb) a nagyobb mennyiségig (például 2500 mIU / ml) terjedhet.
A kiindulási szint azért fontos, mert egy koncepció az orvosok duplázási időnek nevezik. Az életképes terhesség első négy hetében a hCG szint általában két-három naponta megduplázódik. Hat hét elteltével a szint kb. 96 óránként megduplázódik.
Tehát, ha az alapszint magasabb, mint 5 mIU / ml, orvosa néhány nappal később ismételt vizsgálatot rendelhet el, hogy lássa, megduplázódik-e a szám.
Bizonyos kockázatok hiányában ez (vagy egy további szint) elegendő lehet a terhesség meghatározásához. Sok esetben az orvos akkor azt javasolja, hogy valamikor 8 és 12 hét között végezzen ultrahangot az első trimeszterben történő terhességi ellátás részeként.
A HCG szintje a vetélés során
Ha a vetélés vagy a méhen kívüli terhesség veszélye fenyeget, akkor valószínűbb, hogy a hCG szintje nem duplázódik meg. Még csökkenhetnek is. Ezért orvosa felkérheti Önt, hogy a kiindulási vérvizsgálat után két-három nappal térjen vissza irodájába, hogy lássa, a szintje megfelelően megduplázódott-e.
Ha hCG-szintje 48–72 óra elteltével sem közelíti meg a kétszeresét, orvosa aggódhat a terhesség veszélyeztetettsége miatt. Orvosilag ezt nevezhetjük lehetséges „életképtelen terhességnek”.
Ha a szintje túl lassan csökken vagy emelkedik, valószínűleg más tesztelésre is elküldik. Ez magában foglalhatja a progeszteron vérvizsgálatokat és a transzvaginális ultrahangot, hogy ellenőrizze a méhét a terhességi zsák szempontjából. Egyéb tüneteket, például vérzést vagy görcsöket is figyelembe vesznek.
Vetélés esetén a hCG szintje jellemzően csökken a korábbi mérésekhez képest. Például egy 120 mIU / ml alapszint, amely két nappal később 80 mIU / ml-re csökkent, azt jelezheti, hogy az embrió már nem fejlődik, és a test nem termel több hormont növekedésének támogatására.
Hasonlóképpen, a nem megduplázódó és csak nagyon lassan emelkedő szintek - például 120 mIU / ml-ről 130 mIU / ml-re két nap alatt - jelezhetik az életképtelen méh terhességet, amelyben hamarosan vetélés következhet be.
A lassan emelkedő szintek jelezhetik a nem méh terhességét is, amely akkor következik be, amikor a megtermékenyített petesejt beültet valahová a méhen kívülre (általában a petevezetékbe). Mivel a méhen kívüli terhesség orvosi vészhelyzet lehet, fontos, hogy az orvos ezt a lehető leggyorsabban azonosítsa.
Másrészt az is lehetséges, hogy megduplázódik a hCG szintje méhen kívüli terhesség esetén. Éppen ezért önmagában a hCG szintje nem elegendő ahhoz, hogy 100 százalékos pontossággal meghatározzuk, mi történik.
Az alacsony szint szükségszerűen vetélést jelent?
Az alacsony kiindulási érték valójában nem önmagában jelez semmilyen kérdést. A hCG normál tartománya a terhesség különböző pontjain nagyon széles.
Például csak egy nappal az elmulasztott menstruáció után a hCG szintje csak 10 vagy 15 mIU / ml lehet. Vagy több, mint 200 mIU / ml lehet. E tekintetben minden terhesség más és más.
Ami igazán fontos, az az időbeli változás. Különböző embereknek eltérő az alapvonaluk, és továbbra is tartós terhességük lesz.
A szint csökkenése szükségszerűen vetélést jelent?
Ha a szintje csökken, akkor a terhesség kilátása általában nem pozitív.
Lehetséges, hogy egy laboratórium hibát követhetett el. Előfordulhat az is, hogy a termékenységi kezeléseket követően egy már meglévő állapot, például a petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) befolyásolja a hormonszintjét.
Azonban általában a hCG szintjének csökkenése a terhesség pozitív eredménye után nem jó jel. A Fertility and Sterility folyóirat szerint a terhesség életképtelen.
A nagyon lassú emelkedés szükségszerűen vetélést jelent?
A lassan növekvő hCG-szint nem feltétlenül jelenti azt, hogy elvetél, bár általában további teszteket jeleznek, hogy meggyőződjön-e róla.
A Fertility and Sterility folyóirat szerint az orvosok kisebb léptékű vizsgálatok alapján használják fel azokat, akik terhességi kezelések után fogantak. A hCG-számok hasznosak lehetnek a következő lépések irányításában, de nem abszolút indikátorai sem a vetélésnek, sem az életképes terhességnek.
Az orvosok főleg a duplázási időket használják megerősít terhességet, ne diagnosztizálja a vetélést. Az Obstetrics & Gynecology folyóirat szerint a hCG szintjének 53% -os vagy nagyobb emelkedése két nap után megerősítheti az életképes terhességet a terhesség 99% -ában.
A duplázási időknél figyelembe veendő fontos tényező a kiindulási hCG-érték. Például azoknak, akiknek az alapszintű hCG-szintje 1500 mIU / ml alatt van, több „helyük van” a hCG-szintjük növelésére.
A Szülészet és Nőgyógyászat szerint valakinek, aki távolabb van, mint gondolná, és magas, 5000 mIU / ml vagy annál magasabb hCG-szint mellett indul, a hCG-növekedés mértéke általában nem azonos.
A többszörös (ikrek, hármasok stb.) Hordozása befolyásolhatja a hCG emelkedésének sebességét, valamint azt, hogy milyen messze van.
A méhen kívüli terhesség és a vetélés alacsonyabb hCG-szintet eredményezhet. A moláris terhesség magasabb szintet eredményezhet.
Hogyan erősítik meg az orvosok a vetélést
Az orvosok különféle teszteket alkalmaznak a vetélés megerősítésére. Ezek tartalmazzák:
- vérvizsgálatok elvégzése, beleértve a hCG-t és a progeszteront
- figyelembe véve a tüneteket, például a kismedencei görcsöt vagy a hüvelyi vérzést
- hüvelyi ultrahang és kismedencei vizsgálat elvégzése
- magzati szívvizsgálat elvégzése (ha a dátumok szerint a magzati szívverésnek észlelhetőnek kell lennie)
Ideális esetben orvosa több információt vesz figyelembe a vetélés diagnosztizálása előtt. Ha a terhesség nagyon korai, akkor a hCG-szint csökkenése lehet az egyetlen módja annak megállapítására, hogy a vetélés valószínű, amíg egy kicsit több idő telik el.
Fontos, hogy az orvosok a lehető legkorábban azonosítsák a vetélést vagy a méhen kívüli terhességet. A méhen kívüli terhesség petevezeték repedését vagy egyéb sérülést eredményezhet, amely veszélyezteti termékenységét és életét. A vetélés, amely megtartja a szövetet, növeli a fertőzés és a vérzés kockázatát.
Ezen okok miatt, ha terhességi veszteséget tapasztal, orvosa gyógyszerek szedését vagy bizonyos műtéti kezelést javasolhat a szövődmények minimalizálása érdekében.
A terhesség elvesztése érzelmi károkat is okozhat. A diagnózis lezárást biztosíthat, lehetővé teheti a gyászolást és a gyógyulási folyamat megindulását.
A hCG szintjének visszaállítása nullára vetélés után
Amikor elvetél (és bármikor szülsz is), a tested már nem termel hCG-t. A szintje végül 0 mIU / ml-re fog visszatérni.
Valójában bármi, ami kevesebb, mint 5 mIU / ml, „negatív”, olyan hatékony, hogy az 1–4 mIU / ml-t az orvosok szintén „nulla” -nak tekintik.
Ha vetélése van, az idő, amely alatt a szintje nullára kerül, attól függően változik, hogy milyen magas volt a vetélés időpontjában. Ha terhességének nagyon korán elvetél, és a hCG szintje nem nőtt sokat, a szintje néhány napon belül általában nullára tér vissza.
Ha a hCG szintje ezer vagy tízezer volt, amikor elvetélt, akkor több hétig is eltarthat, amíg a szintje visszaáll a nulla értékre - állítja az American Association for Clinical Chemistry.
Amikor eléri a nullát, akkor általában megkezdődik a menstruáció és az ovuláció.
Az orvosok általában nem javasolják az újbóli teherbeesést, amíg a vetélés után ez az első időszak meg nem következik. Ez megkönnyíti az esedékesség kiszámítását.
Ha D és C (dilatáció és curettage) eljárás van a vetélés részeként, orvosa javasolhatja, hogy várjon két vagy három ciklust, mielőtt megpróbálna ismét teherbe esni. Ennek oka, hogy egy D és C elvékonyíthatja a méh bélését, terhesség alatt pedig egy vastagabb bélés jobb. A bélés néhány hónap alatt felépül.
Az elvitel
A korai vetélés fájdalmas érzelmi és fizikai élmény lehet. Ha úgy gondolja, hogy vetélése van, beszéljen kezelőorvosával. Orvosa megrendelhet vizsgálatokat, beleértve a hCG vérvizsgálatot is, hogy további információkat nyújtson Önnek.
Ha mégis vetélése van, tudd, hogy ez nem jelenti azt, hogy nem fogsz sikeres terhességet folytatni. Valójában az emberek többsége igen.
Tudd azt is, hogy sok olyan szervezet nyújt támogatást, akik tapasztalták a terhesség elvesztését. További információért forduljon orvosához.
-test.jpg)
