Örülünk, hogy az elmúlt hetekben az új Dexcom G6 folyamatos glükózmérőt (CGM) használtuk.
Az új G6 modell március 27-én kapta meg az FDA jóváhagyását (lásd a lefedettségünket itt), és várhatóan nagyon hamar, 2018. június elején jelenik meg a piacon. A CGM tech legújabb generációjának legfigyelemreméltóbb változásai, hogy hivatalosan 10 napos viselet (az előző generációkkal szembeni 7 nap helyett), és hogy a pontosság megerősítéséhez már nincs szükség ujjbegy-kalibrálásra.
Úgy hallottuk, hogy az indulás előtti kezdeti csoportba mintegy 1000 ember került, akik korai egységeket kaptak, mint mi. Néhány hétig tartó G6-os viselés után készen állunk arra, hogy megosszuk első benyomásainkat személyes POV-jainkból…
Amy: A Dexcom G6-ra költözésről
Természetesen, mivel türelmetlen beteg vagyok, rögtön a G6-os dobozokba szakadtam, amint megérkeztek, és perceken belül megkezdtem az átállási folyamatot. Vagyis egyetlen szót sem olvastam el, mielőtt letöltöttem és elindítottam az új alkalmazást, és lecsaptam a testemre az új betétlapot. Védekezésemre ez a kiütéses megközelítés nagyszerű tesztet tesz arra nézve, hogy egy termék mennyire intuitív, vagy sem.
Az az Inserter Bot
Bár minden bizonnyal tágas külsejű, az új „behelyező bot” (ahogy én nevezem) szépen javítja a behelyezés kényelmét. Miután lehúzta két különálló felső és alsó tapadó hátlapját, csak nyomja a hasához a fogantyú alakú „botot”, lehúz egy apró védő műanyagot, és megnyomja a nagy narancssárga gombot. Szinte egyáltalán nem győztem meg. A szemétbe dobásra még sok „bot” maradt, és tekintettel arra, hogy ez már nem tiszta műanyag, csak nagyon környezetbarátnak érzi magát.
De várj! Az egyik fő különbség a G6-tal szemben az, hogy minden egyes új érzékelőhöz van kód, amely a felső ragasztóra van nyomtatva, ezért ne dobjon el semmit, mielőtt beírná a kódot a vevőjébe vagy az alkalmazásába.
Az alkalmazás lehetőséget ad arra, hogy új érzékelőt indítson a „Nincs kód” funkcióval, de megjelenik egy figyelmeztetés, hogy nem fog megfelelően működni, és pontatlan lehet. A kód nélkül pedig nem tudja kihasználni azt a tényt, hogy a G6 gyárilag kalibrálva van, ezért olyan kettős ujjbegy-kalibrációval kell kezdenie, mint a régi rendszer.
Az indulási idő állítólag még két óra, de lehetne esküszik gyorsabban ment, mint az eddig használt három érzékelőn.
Maga az érzékelő tizenéves kicsit laposabb, mint a G5, de nagyjából ugyanazt az ingatlant foglalja el a testén - tehát nem nagy változás, IMHO.
Lágy megjelenés, apró betűk
Az új alkalmazás NAGYON elnémított színekkel és kicsi, visszafogott betűkészlettel rendelkezik a G5 alkalmazáshoz képest, így kissé kimosottnak és (véleményem szerint) kevésbé megnyerőnek tűnik.
És dang - ennek az új alkalmazásnak sokkal több szövege van, amely ide-oda felbukkan, így a felület összetettebbnek tűnik. Ez alatt azt értem:
Bármikor rákattint a kalibrálás ikonra, el kell különítenie a képernyőt egy háromrészes figyelmeztetéssel, valamint egy „további információ” linkkel, amely elmagyarázza a kalibrálás működését. Ez egyértelműen az FDA által előírt óvintézkedések eredménye, mivel a Dexcom engedélyt kapott az adagolási döntések meghozatalára (hé, vigyázzon, hogy a pontos leolvasás érdekében mossa meg és szárítsa meg a kezét!), de kissé idegesítőnek találtam.
A képernyő alján állandó linkek találhatók az „Események” és a „Beállítások” felé, amelyek olyan képernyőkhöz vezetnek, amelyek csak… nos, szövegesebbek és zajosabbak, mint a G5 alkalmazás elrendezése.
A Beállítások alatt található riasztási lehetőségek nagyjából megegyeznek a korábbiakkal, kivéve a sokat beharangozott új Prediktív alacsony riasztás hozzáadását - ez állítólag tájékoztatni fogja Önt, amikor sürgős Alacsony van úton. Nagyon szerettem volna ezt kipróbálni, de sajnos (vagy boldogan?) Képtelen voltam, még akkor is, amikor alacsony százasokba kerültem, egyenesen lefelé mutató nyíllal ültem egy forgó kerékpáron. Kiderült, hogy csak akkor riaszt, ha NAGYON GYORSAN esik és kevesebb, mint 20 percen belül 55 mg / dl-re tart. Talán egy kicsit tovább kellett volna tartanom a Skittles-et.
Ne feledje, hogy a „stop sensor” parancs valahogy el van rejtve a Beállítások képernyő legalsó részén, így némi keresést igényelhet, ha megszakító küldetésre van szükség egy felbukkanó érzékelőnél.
Ragasztó kihívások
Apropó a felbukkanó érzékelőkről ... ez lehet, hogy csak én vagyok, de az első két érzékelőm csak nem volt hajlandó beragadni. Az első csak 5 napig tartott, a második a 9. napon esett le. Ugyanazt a Skin Tac ragasztót használom, mint korábban, szóval…?
A vállalat elmondta, hogy a ragasztó nem változott a „nyomásérzékeny akril ragasztóról, amelyet egy poliészter spunlace szövet tetejére borítottak”. De küzdök. Bárki más?
Ebben az értelemben az a tény, hogy már nem lehet újraindítani egy érzékelőt az FDA által jóváhagyott időtartam meghosszabbítása érdekében, személy szerint nekem teljesen nem kérdés. A G5-érzékelőim egyébként a 10. napon rendszeresen leálltak, és mindig azt tapasztaltam, hogy a pontosság az utóbbi napokban kezd hanyatlani.
Pontosság!
Apropó pontosság: eddig elképesztően jónak találtam az új rendszert. Csak egyszer láttam 30 pontos különbséget a CGM és az OmniPod mérőm között. Nekem is nagyon kevés „megszakadt kapcsolatom” volt, ami folyamatos probléma volt a G5 alkalmazással még akkor is, amikor éjjel a hasamtól három méterre feküdt a telefonom.
Összességében azt mondhatnám, hogy a G5-ről a G6-ra való váltás nem túl nagy változást jelent az alaki tényező szempontjából. De NICE-nak kevesebb ujjbeggyel történő kalibrálás és jobb megbízhatóság szükséges.
Gondolom, amit mondok: Igen, frissíteni akarsz, de ha kicsit várnod kell, légy türelmes. Ha már használja és kedveli a G5-öt, akkor a G6 nem fogja elfújni a fejét, vagy bármi más.
Mike: Gondolatok a Dexcom G6 különbségről
Tehát a G6 egy nappal azelőtt megérkezett a küszöbömhöz, hogy a nyaralásom április végén elkezdődött volna.Ahelyett, hogy a CGM-et bekapcsoltam volna, és az időzítést G6-krónikássá változtattam volna, egy hétig tartottam, amíg hazatértem.
Amyhez hasonlóan én sem olvastam az utasításokat, mert régóta Dex CGM vagyok, és azt gondoltam: "Gyerünk, már tudom, mit csinálok!”Igen, a várakozásoknak megfelelően: a G6-ot kezdettől fogva eléggé magától értetődőnek találtam, és nem igazán volt szükségem útmutatásra a kapcsolódáshoz.
Eleinte a G5-öt és a G6-ot is egyszerre hordtam, hogy összehasonlíthassam őket egymás mellett — annak ellenére, hogy a Dexcom később azt mondta nekem, hogy ezt nem szabad tenned, mert nyilvánvalóan a Bluetooth-jelek keresztezhetik és zavarhatják egymást. (Az első két érzékelővel még nem tapasztaltam ezt a problémát).
Őszintén szólva, mint egy korábbi G5 CGM’er és korábban már régóta használt G4 felhasználó, ez a legújabb CGM technológia nem WOW engem, és nem kopogtatta le a zoknimat. De nekem tetszik, és azt gondolom, hogy a CGM tech remek új darabja. Íme az első benyomásom, lista formájában:
Nem általánosan okostelefon-barát: Először is fantasztikus, hogy a Dexcom elmondta, hogy a G6 kompatibilis mind az iPhone, mind az Android okostelefonnal a kapun kívül. Sajnos nem kompatibilis minden típusú Droid telefon, és szerencsém: a két saját Android-telefon nem szerepel a listán, ezért ne dolgozzon az új G6 mobilalkalmazással. Ezért kénytelen voltam egyelőre az új G6 érintőképernyős vevőt használni.
Érintőképernyős vevő: A Dexcom előző vevőjével ellentétben, amely iPod-ra hasonlít, ez az új vevő függőleges irányú, kissé tömegesebb és nagyobb méretű. Ezenkívül nincs egy karcsú övcsipesze, mint a másik vevőnek, ezért inkább a zsebemben kellett cipelnem, és nem csak a derekamhoz kellett erősítenem, ahogy jobban szerettem. Feltételeznünk kell, hogy a Dexcom feltételezi, hogy a felhasználók többsége a mobil verzióra költözik, így az övcsipeszekre már nincs nagy felhívás. De ha te vannak a rádióerősítő használatával továbbra is egyszerű módja van a hordozásának vagy viselésének. Szóval igen, MacGyveredet csináltam a sajátomtól ...
Nagyon jól szórakoztam, amikor a klipet egy régi Medtronic tok tokjának hátuljáról lepattintottam, laposan lefejtettem, és szuperragasztottam a CGM-mel együtt kapott fekete Dexcom bőr tok hátuljára. Ez jól sikerült, lehetővé téve számomra, hogy becsatoljam az övvonalamhoz, miközben levehettem a bőrtokot és csak a zsebembe csúsztattam a vevőt.
Pontosság: A G6 számomra is eléggé pontos volt, általában legfeljebb 10-25 ponton belül az ujjbegyemtől. Összességében elmondható, hogy a G5 gyakran az alsó oldalon futott, míg a G6 a magasabb oldalon volt a mérőóraimhoz képest, így nagyjából kiegyensúlyozódnak. Úgy vettem észre, hogy a G5 gyakran „drámaibb” volt, amikor a csúcsokat vagy zuhanó számokat mutatott, míg a G6 eddig úgy tűnik, hogy mértebb módon mutatja a változásokat. Személy szerint nekem nincs problémám a G5 vagy G6 inzulinnal történő kezeléssel vagy a kezelési döntésekkel, mivel az FDA úgy ítélte meg, hogy jó.
Ujjlenyomatok: Annak ellenére, hogy nem kötelező megadnia a napi ujjbetét-kalibrációkat, ahogyan azt a G5-tel meg kell tennie, önként választottam az első érzékelő kalibrációinak megadását a pontosság ellenőrzéséhez. A Dexcom nem kért semmilyen kalibrálásra a kezdeti érzékelő első hét napja alatt. De a 8. napon, miután belépett egy kalibrálásba, a G6 hamarosan közölte velem, hogy ujjbetét kalibrálásra van szükség! Ez volt az első és egyetlen alkalom, amikor ez megtörtént, és amikor felhívtam a Dexcom Tech Supoort-ot, azt mondták, hogy én vagyok az egyetlen ember, aki eddig jelentett erről a problémáról, miután megadta az érzékelő kódját. (Ha a „Nincs kód” funkcióval indul, akkor a rendszer időnként kéri az ujjbegy kalibrálását.)
Személyre szabott beállítások: Az is nagyon klassz, hogy a Dexcom testreszabható riasztási beállításokat szőtt a G6-ba, ami azt jelenti, hogy a Magas és Alacsony riasztásokat másképp programozhatja napszak vagy éjszaka szerint. Sajnos ez csak a G6 mobilalkalmazással lehetséges, a vevőkészülék opciója nem. Tehát nem tudtam élvezni ezt az új funkciót. Az is bosszantott, hogy az érintőképernyős vevő 1, 3, 6, 12 és 24 órán keresztül eltüntette a CGM grafikon leírását; ehelyett meg kell érintenie az érintőképernyőt a különböző időkeretek „kézi” megtekintéséhez, és bonyolult lehet elkülöníteni a keresett intervallumokat.
Prediktív alacsony riasztás: Szerencsére az új Prediktív riasztás értesíti a felhasználókat, amikor a következő 20 percben átlépik az 55 mg / dl sürgős glükóz-küszöböt, mind a mobilalkalmazásban, mind a vevőben. Nagyra értékeltem, hogy tudtam, hogy nemsokára veszélyes alacsony szintekre zuhanok, és egy ujjhegy és a G5-öm megerősítették, hogy ez valójában pontos, több időt adva a kezelésre, mielőtt valóban ilyen alacsonyra megyek.
10 napos kopás (nincs újrakezdés!): Ez lehet a leg keserédesebb az összes közül - az a tény, hogy a vízálló G6 10 napos kemény leállással rendelkezik, összehasonlítva az előző generációkkal, amelyek 7 napos viseletet kaptak, de meghosszabbítható napokig vagy akár hetekig ezen túl az érzékelő újraindításával. Ez nem könnyen kivitelezhető a G6-mal, annak ellenére, hogy néhány szétszórt beszámoló egyébként létezik. A Dexcom valóban úgy tervezte az új, vékonyabb jeladót, hogy az előző generációktól eltérően az érzékelőbe kerüljön. Megszűntek azok a kis fülek, amelyek a G5 jeladót a helyén tartották az érzékelő ágyon belül, így ez az új G6 adó nem könnyen levehető az érzékelő ágyról, anélkül, hogy először levenné a bőréről. Az érzékelőágy valójában lefelé hajlik az adó eltávolítása érdekében, ami szinte lehetetlenné teszi az adó levételét és újbóli csatlakoztatását.
Ez az újraindítás képtelensége sokak számára nagy gond. Megpróbáltam sikertelenül újraindítani az első és második érzékelőmet - egyszerre hagytam bekapcsolva az adóegységet, és megpróbáltam (sikertelenül) levenni az érzékelő ágyáról, miközben még mindig rám tapadt. A 10 napos ponton, amikor az érzékelő leállt, azt mondtam neki, hogy indítson újra egy új érzékelő kód beírása nélkül (egyetértve abban, hogy kalibrálásra lesz szükség, például a G5 esetében). De a remény rövid csillogása ellenére, amikor a G6 megkezdte a két órás melegítést, körülbelül 30 perccel később visszautasította az újraindítást, és új érzékelőt követelt. Biztos vagyok benne, hogy a barkácsolók továbbra is megpróbálják kitalálni a G6 támogatásának módját az adó eltávolításával, ismételt próbálkozások során ... TBD, mi történik ott.
Új eldobható automatikus behelyező: Az új műanyag automatikus behelyezők három dobozban vannak, külön-külön műanyag házba csomagolva, szemben a kis „zsákkal”, amellyel a G5 érzékelők bejöttek. Ezek a rugós applikátorok önállóak, így soha nem látja a tűt vagy akár magát az érzékelőt, és csak annyit kell tennie, hogy megnyomja a narancssárga gombot egy új érzékelő beadásához. Ez sokkal könnyebbé tette egy új érzékelő behelyezését egyedül, egy kézzel. Én személy szerint soha nem összerezzentem a többi G4 / G5 érzékelő gondolatától, amelyeket egyesek „szigonynak” neveznek, mivel csak ritkán fájnak. Mindegyiküknek a sajátja, és a cukorbetegsége változhat. Megállapítottam, hogy az új érzékelők nem fájtak többet vagy kevesebbet, mint a régiek. De számomra ennek az új applikátornak a nagyobb és nagyobb mérete egy lökhárító, mert nem tudom csak úgy bedobni a házi készítésű éles tartályomba, mint a régebbi, vékony érzékelő eszközökkel.
Nem #WeAreNotWaiting Friendly (Mégis): Rendben, ezt mindenféle kiváltsággal írják olyanok, akiknek luxus volt az adatmegosztás a CGM-en keresztül a Cloud hacker közösségben. Nightscout-xDrip felhasználóként 2014 vége óta élveztem a „nyers adatok” (glükózértékek, amelyeket nem a Dexcom algoritmusok szűrt) hozzáférését az Android mobilalkalmazásaim egyéb, nem Dexcom funkcióihoz. Megoszthattam ezeket az adatokat a feleségemmel, függetlenül attól, hogy hol tartunk. A G6 esetében még nem, mivel még hivatalosan sem indították el. De bizony csak idő kérdése, hogy a hackerek elkezdjék megtalálni a G6 adatok felszabadításának módjait, hogy azok jobban megfeleljenek egyéni igényeinknek ...
Összefoglalva, a saját első benyomásom alapján nem fogok hamarosan frissíteni a G6-ra. A Word a Dexcom azt tervezi, hogy a hivatalos bevezetés után később nyáron megkezdi a meglévő ügyfelek frissítését, miután átmennek a jelenlegi G5-készleten. De kitartok ameddig csak lehet, főleg mivel az adott Android-telefonjaim még nem kompatibilisek, így még nem tudom kihasználni az összes új funkciót.
A frissítésekről és a G6 Medicare lefedettségéről
A Dexcom közzétette eredeti frissítési tervét, de semmi sem végleges, csak az indulás megkezdése után.
Ha Ön egy meglévő Dexcom-felhasználó, aki semmilyen okból nem aggódik a frissítésért, akkor ne aggódjon - erre nem kényszerül. Bár a Dexcom valószínűleg megpróbálja meggyőzni, hogy váltson erre a legújabb és legnagyobb technológiára.
A cégvezetők azt mondják, hogy belátható időn belül folytatják a korábbi generációs G4 / G5 jeladók és érzékelők gyártását, már csak azért is, mert egyesek még mindig integrált inzulinszivattyúkat használnak és szükségük van rájuk.
Eközben a Medicare tudósítása már készül. A Medicare és Medicare Services központjai (CMS) eredetileg 2017 elején hagyták jóvá a Medicare lefedettség G5-ös modelljét, és elmondtuk, hogy a Dexcom az év végére reményteli döntéssel kérte a Medicare lefedettségét a G6-on. Természetesen a Medicare lefedettsége az okostelefonos alkalmazással történő CGM használatához továbbra is folyamatban lévő munka. A Dexcom immár több mint egy éve szorgalmazza ezt a politikai változást a CMS-szel, és a kongresszus tagjai még leveleket is küldtek a CMS-nek, amelyben követelik ennek a kulcsfontosságú kérdésnek a megoldását - állítják nekünk. Kevin Sayer, a Dexcom vezérigazgatója reméli, hogy ez nyáron megoldódik, de ez természetesen a Medicare politikai döntéshozói alapján TBD.
Arra is sürgetjük a Dexcomot, hogy folytassa az együttműködést a magánfizetőkkel annak érdekében, hogy CGM-technológiája megfizethetőbb és természetesen a széles D-közösség számára elérhető legyen.
Tehát ennyi az első benyomásunk. Később az úton tovább osztunk tapasztalatainkról.
.jpg)
.jpg)
