Valamikor az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknek azt mondták, hogy soha nem születhetnek gyermekeik. Szerencsére ma már köztudomású, hogy az egészséges terhesség teljesen lehetséges.
Ennek ellenére sok a nyitott kérdés és tévhit. Itt van kilenc fontos tény a terhességről és a T1D-ről, tisztázva:
Mítosz: Az 1-es típusú cukorbetegség nagyon, nagyon nehézzé teheti a teherbe esést.
TÉNY: Minél egészségesebb a vércukorszintje, annál könnyebb lesz a teherbe esés, de az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknek ugyanúgy nehézségei lehetnek teherbe esni, mint bárki másnak.
Könnyű feltételezni (és aggódni), hogy mivel a tested küzd az inzulin előállításáért, nehéz lesz teherbe esni is.
Az igazság az, hogy függetlenül attól, hogy 1-es típusú cukorbetegségben szenved-e vagy sem, nehezen teherbe eshet, mert néhány nő egyszerűen megteszi. Az állandóan magas vércukorszint és a magas A1C (3 hónapos átlag) a legvalószínűbb módja annak, hogy az 1-es típusú cukorbetegség a teherbe esést nagyobb kihívássá tenné.
Kutatások szerint a T1D-ben szenvedő nőknél a termékenységi ráta kissé csökkent - különösen azoknál, akiknél fennállnak olyan szövődmények, mint a retinopathia vagy a neuropathia. Az 1-es típusú nőknél gyakrabban fordul elő szabálytalan menstruációs ciklus és késik az ovuláció - de ezek ismét a magas vércukorszinttel járnak.
De komplikációk és ésszerű vércukorszint-kezelés nélküli nők esetében az általános termékenységi ráta jelentősen javult az elmúlt évtizedekben a jobb inzulin- és kezelési lehetőségeknek köszönhetően.
Szerencsére van valami, amit tehet erről: együttműködhet egészségügyi csoportjával az általános vércukorszint-kezelés javítása és az A1C szintjének egészségesebbre való csökkentése érdekében.
Mítosz: Csak a terhesség alatt van szüksége „szuper szoros” vércukorszint-szabályozásra.
TÉNY: A teherbeesés előtti vércukorszint és az A1C szint nagy hatással lehet a baba fejlődésére.
A cukorbetegség kezelése a teherbeesést megelőző 6 hónapban jelentős hatással lehet a növekvő magzat egészségére, mert a vércukorszint befolyásolja a petesejtek egészségét.
Bár nem minden terhességet terveznek, az egyik legjobb dolog, amit tehet, mint egy 1-es típusú cukorbetegségben lévő nő, aki teherbe akar esni, az, hogy legalább 6 hónapot tölt a terhességre való felkészüléssel az A1C 7 százalék alatti fenntartásával, javasolja Jennifer Smith, RD , CDE, terhességi edző és a „Terhesség 1-es típusú cukorbetegséggel” társszerzője.
Így mire a terhességi teszt pozitív lesz, a vércukorszint többnyire a 80–150 mg / dL tartományban tartásának gondolkodása természetesebbnek érzi magát - és ez növeli az önbizalmát, ha ezt teszi, ha van egy zsemle a sütő is!
Mítosz: Terhesség alatt inzulinpumpa és folyamatos glükózmonitor használata szükséges.
TÉNY: Azoknak a nőknek, akik a napi többszöri injekciót részesítik előnyben, nagyon egészséges terhességük is lehet!
Az inzulinpumpa és a folyamatos glükózmérő (CGM) két olyan eszköz, amelyek minden bizonnyal segítséget nyújthatnak sok nőnek a jobb vércukorszint-kezelésben a terhesség előtt és alatt - de ez napi többszöri injekcióval (MDI) is elvégezhető.
Az MDI cukorbetegség kezelésére történő inzulinpumpa helyett történő kompromisszuma az, hogy naponta sokkal több injekciót kell beadnia. Ha nem hajlandó további injekciót beadni, hogy például 160 mg / dl vércukorszint 100 mg / dl-re csökkenjen, akkor az MDI alkalmazása terhesség alatt nem biztos, hogy megfelelő választás az Ön számára. A szivattyú gombjainak megnyomása az extra inzulinadagok befogadásához könnyebb lehet.
Az MDI-vel együtt járó másik kihívást jelentő szempont az, hogy a mai hosszú hatású inzulinok egyikét sem vizsgálták terhességi biztonságuk szempontjából. Nincs ok azt hinni, hogy ezek az inzulinok bármelyike káros a csecsemőre, de erről nincsenek adatok. A nők a terhesség alatt az elmúlt évtizedekben egészséges, szép csecsemők eredményével használták ezeket az inzulinokat!
Ha lehetséges, minden 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőnek fontolóra kell vennie a CGM alkalmazását a terhesség előtt / alatt / után az egészséges vércukorszint elérhetőbbé tétele érdekében. Ha megpróbálja elérni ezt a tartományt CGM nélkül, az azt jelentheti, hogy az ujját szúrja a vércukorszint naponta legalább 10-15 alkalommal történő tesztelésére. A CGM sokkal több információt, támogatást és biztonságot nyújt Önnek az állandó ujjbegyezéssel összehasonlítva.
Ugyanez vonatkozik a cukorbetegség terhesség alatti használatára is: nincsenek konkrét adatok, de anekdotikusan elég biztonságosnak bizonyultak. Mivel a magas anyai vércukorszint bizonyítottan veszélyes, bizonyosan az óvatosság mellett téved, ha a rendelkezésre álló legjobb technológia mellett dönt.
Mítosz: Terhesség alatt a vércukrának tökéletesnek kell lennie.
TÉNY: A terhesség alatt sem lehetséges a tökéletesség.
Nem vitatható, hogy minél egészségesebb a vércukorszint a terhesség alatt, annál egészségesebbek lesznek mind Ön, mind a babája, de ez nem azt jelenti, hogy a vércukrának tökéletesnek kell lennie.
Egyszerűen túl sok olyan változó van - különösen a terhesség alatt -, amely lehetetlenné teszi a „tökéletes” cukorbetegség kezelését.
Azonban ezért olyan fontos a CGM alkalmazása terhesség alatt. Az inzulinigénye terhesség alatt gyakran változik, ami azt jelenti, hogy együtt kell dolgoznia az egészségügyi csapattal az étkezéshez szükséges inzulinadagok, a korrekciók és az alap / háttér inzulinszükséglet gyakori beállításához.
A szigorúbb vércukorszint elérése szintén nagyrészt annak eredménye, amit eszel. Mint 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nők egyszerűen nem engedhetik meg maguknak, hogy terhesség utáni vágyakozás után egy egész edény Oreost vagy egy fél kenyeret fogyasszanak. Ha megtanulja, hogyan kell átélni ezeket a vágyakat, és átgondolt módon szabaduljon meg - mint például egy szerény adag desszert naponta -, akkor sokkal könnyebb lesz az A1Cc-t a kívánt 6 százalékos szinthez közel tartani.
Mítosz: A császármetszésen keresztül be kell váltani és szülésbe kell lépnie, mert cukorbetegsége van.
TÉNY: Számos tényező határozza meg a gyermek születésének mikéntjét.
A szomorú tény az, hogy a cukorbeteg nők ötször nagyobb eséllyel szülnek halott csecsemőt, mint azok, akik nem szenvednek cukorbetegségben. Fontos azonban megjegyezni, hogy a vércukorszint, a cigarettázás, a diabéteszes vesebetegség szintén valószínű tényező volt a statisztikát előállító lakosság körében.
Az elmúlt években a szülészeti protokoll minden terhes nő számára úgy alakult, hogy 38-39 héttel C-szakaszon keresztül indukálta vagy szállította. Tehát, ha a terhesség ideje alatt szoros vércukorszint-igazolást mutatott, és nincsenek aggodalmak, akkor képesnek kell lennie arra, hogy megvárja, amíg természetes úton megy a szülésbe, anélkül, hogy nyomást gyakorolna egy korai C-szakaszra.
Függetlenül attól, hogy 1-es típusú cukorbetegségben szenved-e vagy sem, a szállítási terve valóban inkább a remény. A nap végén egyikünk sem tudja, hogyan fog világra jönni a babánk. Szüksége lehet sürgősségi C-szakaszra olyan okok miatt, amelyek nem kapcsolódnak a cukorbetegségéhez.
Vagy 35 héttel kezdhetsz vajúdni, még mielőtt bárki elkezdett volna beszélni a vajúdás előidézéséről vagy a C-szakasz ütemezéséről.
Nagyon sok változó befolyásolja a baba születését - a legfontosabb az, hogy mind te, mind a baba a lehető legegészségesebb és biztonságosabb legyen a nagy napon.
Mítosz: Nagyobb babád lesz a cukorbetegség miatt.
TÉNY: Könnyen lehet nagyobb babád, és ennek semmi köze lehet a cukorbetegségedhez.
Ez egy frusztráló - és valószínűleg valami, amit a terhesség alatt, az ultrahang alatt és a baba születése után folyamatosan hallania vagy megvitatnia kell. A „Macrosomia” egy olyan kifejezés, amelyet a normálisnál nagyobb csecsemő leírására használnak - meghatározása meghaladja a 8 fontot, 13 unciát.
Igen, a normálisnál magasabb vércukorszint ducibb babához vezethet. Még a T1D nőknél is, akiknek alacsony a 6 és az 5 éves korukban az A1C-je, a baba kissé pufókabb lehet, mert a vércukorszinted továbbra is óhatatlanul valamivel magasabb, mint egy nem cukorbeteg nőé.
Ez annak a része, hogy a nőket gyakran 39 hétnél korábban indukálják, de ez időnként igazságtalannak is érezheti magát. Lehet, hogy nem cukorbeteg barátai vannak, akiknek csecsemője jóval meghaladta a 8 fontot, de azt mondták, hogy a csecsemő normális.
Amikor egy 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőnek jóval több mint 8 fontja van, valószínűleg valami ilyesmit fog hallani: "Ó, hát, ez a cukorbetegséged miatt van."
Frusztráló lehet, és kimondhatatlan kudarcérzéssel járhat, mert a baba pufók, annak ellenére, hogy minden más módon egészséges. Ebben az esetben szóljon magának. Ne féljen emlékeztetni orvosát, hogy a lehető legjobban teszi a vércukorszint kezelését egy olyan szervezetben, amely önmagában nem kezeli őket.
Mítosz: Küzdeni fog az anyatej előállításával a cukorbetegség miatt.
TÉNY: 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő anyaként abszolút megfelelő tejet termelhet.
A termékenységhez hasonlóan a T1D-ben szenvedő nők is úgy küzdhetnek az anyatejtermeléssel, mint a nem cukorbeteg nők. De az 1-es típusú cukorbetegség önmagában nem jelenti azt, hogy elkerülhetetlenül küzdeni fog ezen a területen.
"Igen, a vércukorszint zavarhatja az anyatejtermelést, de ez csak akkor valószínű, ha napokig és napokig jóval meghaladja a 200 mg / dl-t (vércukorszint)" - magyarázza Smith. "Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nők számára, akik mindent megtesznek az A1C kezelésére a 6-as vagy a 7-es években, az anyatej termelése nem jelenthet problémát."
Fontos azonban megjegyezni, hogy az anyatej előállítása befolyásolja a vércukorszintet. A csecsemő ápolói után a test jelentős mennyiségű kalóriát éget el annak érdekében, hogy időben pótolja a tejkészletét a baba következő etetéséhez. Ez hasonlít egy rövid villamos sétára - és ez tud csökkentse a vércukorszintjét.
Smith azt javasolja, hogy az egészségügyi csoportjával dolgozzon egy olyan terven, amely csökkenti a gyorsan ható inzulinadagokat az étkezés után röviddel az ápolás után, vagy egy ápolás után egy kis, 10-15 gramm szénhidrátot fogyasztó snacket eszik meg az alacsony vércukorszint megelőzése érdekében.
Mítosz: Az 1-es típusú cukorbetegséget át fogja adni gyermekeinek.
TÉNY: Számos tényező határozza meg gyermeke 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
A TrialNet.org-nak és az American Diabetes Association (ADA) -nak köszönhetően rengeteg kutatás segít meghatározni azokat a különböző tényezőket, amelyek befolyásolják az 1-es típusú cukorbetegség valószínűségét a betegségben szenvedő szülő gyermekeknél.
Az ADA kutatása feltárt bizonyos tényezőket, amelyek befolyásolják gyermekének az 1. típusú betegség kialakulásának kockázatát. Például:
- Ha Ön 1-es típusú férfi, akkor gyermeke esélye annak kialakulására 1/17.
- Ha Ön 1-es típusú férfi - és gyermeke megszületett előtt Ön betöltötte a 25. életévét - gyermeke esélye annak kialakulására 1/25-re esik. Ha a babája született után 25 éves voltál, gyermeked kockázata 100-ból 1.
- Ha 11 éves kora előtt 1-es típusú cukorbetegségben szenvedtél, gyermeked életének egy pontján kétszer nagyobb az 1-es típusú cukorbetegség kialakulása.
- Ha Ön és házastársa egyaránt 1-es típusú cukorbetegségben szenved, gyermekének kockázata 1: 10 és 1: 4 között van.
A TrialNet országszerte 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek és testvérek tesztelését végzi olyan autoantitestek ellen, amelyek jelzik, hogy az immunrendszere önmagát támadja-e. Kutatásaik azt találták, hogy ha a gyermeknek nincs autoantitestje, vagy csak 1 autoantitest van 5 éves kora előtt, akkor valószínűsége valaha az 1-es típusú cukorbetegség kialakulása rendkívül alacsony.
Azoknál a gyermekeknél, akiknél az autoantitestek eredménye pozitív, kutatási tanulmányok folynak a betegség teljes kialakulásának késleltetésére vagy megakadályozására. A TrialNet-en való részvétel az ingyenes 1. típusú személy minden gyermeke vagy testvére számára.
Mítosz: A terhességed olyan lehet, mint bármely más nő terhessége.
TÉNY: Az 1-es típusú cukorbetegség kezelése terhesség alatt valószínűleg az egyik legnagyobb kihívást jelentő dolog, amit csinálsz - de meg tudod csinálni!
Az inzulinpumpa és a CGM segíthet, de nem teszik egyszerűvé vagy könnyűvé az 1-es típusú cukorbetegség terhességét. Nem számít, hogyan öltözteti fel, ennek a betegségnek a kezelése terhesség alatt az egyik fizikailag, mentálisan és érzelmileg legnagyobb kihívást jelentő dolog, amellyel találkozik. Ez egy olyan 24/7-es munka, amely hatalmasan nagyobb nyomással, stresszel és változókkal jár, mint egy 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő hétköznapi nap.
De meg tudod csinálni! Ne hagyja, hogy az 1-es típusú cukorbetegség megakadályozza az anyaság folytatását. Szorosan működjön együtt az egészségügyi csapattal. Kérjen segítséget. Keressen online más, 1-es típusú anyákat, és vegye be egy nap.
A Ginger Vieira egy 1-es típusú cukorbetegség szószólója és írója, szintén lisztérzékenységgel és fibromyalgiával él. Ő írta a „Terhesség 1. típusú cukorbetegséggel: Az Ön havi útmutató a vércukor-kezeléshez ”és számos más, az Amazon-on található diabéteszes könyv. Edzői, személyi edzői és jógai végzettséggel is rendelkezik.
-fathers-day.jpg)
