Milyen gyakran változtatja meg a lancettjét egy ujjbeggyel végzett vércukorvizsgálatra?
A kérdésre adott válaszok nagyban változnak, attól függően, hogy kit kérdeznek.
A legtöbb egészségügyi szakember és szakértő ragaszkodik ahhoz, hogy a lanceteket (a glükóz-tesztkészletek kis tűit) minden ujjbökés után meg kell változtatni. Ezt mondja az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) szakirodalma, és ezt állítólag hangsúlyozni kell a cukorbetegség ellátását oktatóknak.
De a valóság egészen más a cukorbetegek (PWD) legtöbbje számára - különösen mi, időskorúak, akik az otthoni glükózmonitorozás kezdeti napjaitól kezdve, az 1970-es és 80-as években tapasztaltuk ujjainkat.
Sokan szemforgatással és sötét humorral válaszolnak erre az ajánlásra: Ki cserél valójában lándzsát? Nem állítólag tompák?
Így jár a D-közösség a lándzsák cseréjével kapcsolatban, bár néhány újonnan diagnosztizált és „könyv által” írt PWD esetenként rámutat arra, hogy szorgalmasan betartják a szabályokat.
A COVID-19 válság egyik hatása úgy tűnik, hogy egyes PWD-k nagyobb figyelmet fordítanak a lancetváltásokra, és szorgalmas kézmosásra szólítanak fel a fertőzés kockázatának elhárítása érdekében.
Miért kellene lancettát cserélni?
A Betegségellenőrzési Központok (CDC) határozottan javasolják a lancet újrafelhasználását, különösen akkor, ha egynél több embert érintenek. Nem viccelek. A tűk megosztása természetesen egészen más labdajáték: Csak ne csináld.
Évekkel ezelőtt az FDA fontolóra vette a lándzsák újbóli besorolását a nagyobb szabályozási felülvizsgálat biztosítása érdekében, de ez inkább a klinikai körülmények között használt láncokra összpontosított, mint az egyéni személyes használatra, és ez nem ment sehova.
Amikor a saját lándzsáink újrafelhasználásáról van szó, akár otthon, akár az irodában, akár máshol, a kockázat meglehetősen nem egyértelmű.
Dr. Karen Cullen, a texasi Baylor College of Medicine bejegyzett dietetikusa, cukorbetegség-gondozási és oktatási szakembere (DCES) szerint valóban nincs bizonyíték arra, hogy a lancetták napi újrafelhasználása bármilyen magasabb szintű fertőzést okozna. De az unalmas lándzsák újrafelhasználása mindenképpen hegekhez és megrándult ujjakhoz vezethet, amelyek megnehezítik a tesztelést.
A valóságban a kis lancet tűk a glükóz-tesztkészletekben nem lyukasztják túl mélyen a bőrt - valójában alig elegendő egy csepp vért lehúzni. A tűhossz általában 0,85 mm és 2,2 mm között van. A fájdalom általában meglehetősen minimális, bár a tapasztalattal rendelkezők tudják, hogy időnként jobban fájhat, és időnként kapunk egy úgynevezett „gusher-t”, amely sokat vérzik.
"Amíg az ujjak tisztaak a piszkálás során, a lancet cseréje sokkal inkább a kényelemről szól" - mondja Jane Dickinson, a DCES és a New York-i Columbia Egyetem Tanárkollégiumának Diabetesoktatás és -kezelés Master of Science programjának igazgatója; ő maga is 1-es típusú cukorbetegséggel él. "A lancet minden használatnál egyre tompább lesz, és egy idő után fáj, és nem olyan hatékony a vérvételben."
Ironikus módon a lancet tűk az egyetlen cukorbetegség-ellátási cikk, amelyet legtöbben felhalmoztunk, mivel ilyen keveset kerülnek, és a biztosítótársaságok és a harmadik féltől származó beszállítók mindig szívesen küldenek nekünk többet, a sokkal drágább glükóz tesztcsíkok mellett. Tehát nem pénzügyi nehézség a lancet gyakran cseréje.
Miért nem frissítjük a tűket
A cukorbetegség pszichoszociális és viselkedés-egészségügyi szakemberei szerint ez nem túl kutatott terület. Valójában csak rendkívül alacsony lehet a legtöbb PWD prioritáslistáján.
"Milyen kutatások vannak odakint, az nem mutatja, hogy ekkora aggodalomra ad okot" - mondja Martha Funnell, a DCES a Michigani Egyetemen Ann Arborban. "Ez valóban nem fordul elő gyakran a pácienseinknél."
Még a korábbi karrierjeiben, mielőtt a folyamatos glükózmonitorok (CGM-ek) inkább mainstreamek lettek volna, ez még mindig nem jelent meg nagyon rendszeresen, mint nagy kérdés - mondja. Persze, mindig voltak kérdések és útmutatások általában a lándzsákkal kapcsolatban, de hogy milyen gyakran változtassák meg őket, az még nem jelentett hatalmas vitatémát.
A legnagyobb ajánlás, amelyet a pácienseivel megoszt az ujjbetét glükózvizsgálatával kapcsolatban, az, hogy ügyeljen arra, hogy tiszta kezek legyenek, mielőtt az ujjait bökik - mondja.
A közösségi médiában a PWD-k gyakran megosztanak vicceket arról, hogy milyen ritkán cserélnek lándzsát. Néhány évvel ezelőtt az online betegközösség néhány tagja még egy BlüntLancet nevű faux rock együttest is létrehozott, hogy szórakoztasson ebben a kérdésben.
„Fontosabb a tesztelés, mint a lándzsacsere? Erre koncentrálunk ”- mondja Funnell. „Ha mindkettőt megteheti, az nagyszerű. Az élet egy teljes listája a kockázatértékelésnek a cukorbetegségről, és az olyan dolgok, mint az inzulin beadása vagy az infúziós helyek váltogatása, sürgetőbbek, mint a lancet cseréje. "
Hozzáteszi: „A COVID-19 miatt egyesek rendszeresebben cserélhetik a lándzsájukat, és az emberek általában csak többet mosnak kezet. Ez mindennek érdekes mellékterméke, hogy a lándzsák nagyobb figyelmet kaphatnak, mint általában. "
Tippek a „sérült ujjbegyek” elkerülésére
Dickinson azt mondja, hogy az ujjak helyének forgató rutinja az évek során személyesen segítette őt, és ugyanezt tanácsolja a pácienseinek is.
Az ujjbetét helyének forgatásának alapelvei a következők:
- A legjobb eredmény elérése érdekében piszkálja az ujjbegy párnáinak oldalát - nem egészen a csontig, de a húsos részen. Fókuszáljon oda, ahol van egy „gödröcske”, amely segít csökkenteni az ujjbökés okozta fájdalmat.
- Forgassa el az ujjhegyeket és a foltokat minden teszten, hogy segítsen a fájdalom csökkentésében és a hegek csökkentésében is:
- kezdje az egyik kezét a pinky-vel, a külsejét pedig piszkálja
- legközelebb használja ugyanannak az ujjának a belsejét
- majd mozogjon a gyűrűsujj külsejére
- majd a gyűrűsujj belseje
- stb
Dickinson azt mondja, hogy kerüli mindkét mutató (mutató) ujj külsejét, és nem is piszkálja a hüvelykujját. Az egyik kezén átmegy, majd a másikhoz mozog, így minden ujjának van néhány napja, hogy „felépüljön”, mielőtt újrakezdené.
"Évtizedekig naponta sokszor piszkáltam, és soha nem volt hegem vagy bőrkeményedésem" - mondja. „Úgy gondolom, hogy egy forgó szokás valóban megmentette az ujjbegyeimet! Most kalibrálás nélkül használom a CGM-et, így kissé nehezebb megjegyezni, hogy melyik ujjam van, amikor ujjbetétes vércukorszint-ellenőrzést végzek. "
A cukorbetegséggel foglalkozó orvos szakértők, köztük Dickinson, szintén javasolják az aloe-val vagy az E-vitaminnal készített kézkrémek gyógyítását, különösen azok számára, akik szárító éghajlaton élnek. Néha ezek a termékek segíthetnek abban, hogy a „lyukak” ne emelkedjenek fel és érdesek legyenek, mondják.
A fecskendőket és a tűtűket tartsa élesen
Hasonlóképpen, az FDA és a tűgyártók javasolják a fecskendők és az inzulin tollak újrafelhasználását. Az utóbbiak általában annyira aprók, hogy szinte lehetetlen újrafelhasználni őket, mert olyan könnyen hajlanak az első használat után.
Az inzulin toll tűinek vastagsága 12,7 mm és 4 mm között van, az alsó szám pedig a vastagabb tűt jelenti, ami kissé zavaró lehet. Mindenesetre arra biztatunk, hogy minden piszkáláshoz használjunk friss tűt.
Ha véletlenül újra felhasználja a fecskendőket vagy a lancettákat, az UW Health a Wisconsin-Madison Egyetemen nagyon pontos óvintézkedéseket javasol:
- Használat után tegye vissza a fedelet a tűre. Ennek legbiztonságosabb módja, ha a fedelet és a fecskendőt sík felületre helyezi, és a fedelet a tű fölé csúsztatja, anélkül, hogy a tű megérintené a sík felületet vagy az ujjait. Csak a fedél belseje érintse meg a tűt. Ne tartsa a fecskendőt egyenesen felfelé; véletlenül kiborulhat.
- Ne tisztítsa a tűt vagy a lancetet alkohollal. Az alkohol eltávolítja a tű szilikon burkolatát, ami unalmassá válik.
- A fecskendőket szobahőmérsékleten tárolja. A legjobb, ha a fedett tűvel felfelé mutat, hogy megakadályozza az inzulin eltömődését a tű nyílásában.
Forgó infúziós és injekciós helyek
A tűpiszkálási helyek váltogatásának ajánlása természetesen vonatkozik az MDI-re (napi többszöri injekció) és az inzulinpumpa terápiára is.
Ez azért fontos, mert ugyanazon folt idővel történő használata lipodisztrófiát okozhat, azt a bosszantó bőrállapotot, amelyben a zsír vagy lebomlik, vagy felhalmozódik, és csomókat vagy mélyedéseket okoz, amelyek zavarják az inzulin felszívódását.
Ennek elkerülése érdekében olvassa el az Healthline útmutatóját arról, hogy hol és hogyan kell beadni az inzulint.
Az inzulinpumpa infúziós készletekről az évek során rengeteg erőfeszítést tettek, hogy emlékeztessék és oktassák a betegeket a rotációs helyekről. Körülbelül hat évvel ezelőtt a Roche Diabetes Care még szeptember első hetét is nemzeti infúziós helyismereti hétnek nyilvánította, bár úgy tűnik, hogy ez az erőfeszítés elmaradt.
Továbbra is hozzáférhet Accu-Chek infúziós készlet kezelési útmutatójához, és itt talál további információkat az infúziós hely forgatásáról:
- AADE helyforgatási eszköztár
- Diabetes előrejelzés
- InsulinPumpers.org
- Medtronic Loop blog
- Waltzing the Dragon blog
