Nem minden, ami a cukorbetegség következtében történik, hivatalosan nem „komplikáció”, de biztos, hogy néha bonyolulttá teheti a dolgokat! A cukorbeteg nőknél a havi menstruációs ciklusok nemcsak a puffadás és a fáradtság tipikus tüneteit hozhatják, hanem az inzulin és az étvágyak iránti fokozott ellenállást is - ami különösen megnehezíti a vércukorszint-szabályozást.
Nem is beszélve arról a hormonális káoszról, amely akkor fordul elő, amikor a menstruációs ciklusok leállnak, vagy legalábbis lelassulnak, amikor a menopauza kezd beindulni ... Mi történik a cukorbetegség kezelésével, amikor egy nő átéli ezt az életváltást?
Valójában a cukorbetegséget és a menopauzát iker kihívásnak nevezték, mert együttesen számos tünetet képesek kiváltani, beleértve a vércukorszint ingadozását, a súlygyarapodást, az élesztő- és húgyúti fertőzéseket, az alvási problémákat és a hüvelyi szárazságot. Uhh!
De csakúgy, mint a cukorbetegséggel kapcsolatos összes többi kihívás esetében, a tudás is hatalom, ezért összeállítottunk néhány kulcsfontosságú információt, amely segíthet a nőknek megbirkózni.
Mit kell tudni a menopauza + cukorbetegségről
A menopauza természetesen az életszakaszt jelenti a nő menstruációjának leállítása alatt vagy után, és az ösztrogénszint csökken. Jellemzően 45-55 év közötti amerikai nőknél fordul elő. Ez néha műtéttel hozható be, amikor a nő petefészkeit más orvosi okokból eltávolítják. Minden nőt másképp hat, de a tipikus tünetek közé tartoznak a hőhullámok. hidegrázás, éjszakai izzadás, alvási problémák és hangulatváltozások.
"A menopauza bizonyos aspektusai egyedülállóak a cukorbeteg nőknél" - mondja Michele Laine, az elismert ápoló orvos és képesített cukorbetegség oktató (CDE) a floridai orvosi klinika endokrinológiai és anyagcsere osztályán, Tampa, FL.
Mint cukorbeteg nő, itt van néhány kulcsfontosságú dolog, amelyet tudnia kell:
- A menstruációs ciklushoz hasonlóan az ösztrogén és a progeszteron hormonváltozása is befolyásolja az inzulinra adott reakciót. A premenopauza és a perimenopause átmeneti éveiben (amikor a menstruációs ciklusok lelassulnak, de nem állnak le) ezek a hormonok instabilak, és problémákat okoznak a cukorbetegség kezelésében. A magasabb ösztrogénszint általában javítja az inzulinérzékenységet, míg a magasabb progeszteronszint ellenállást okoz. Amint ezek a változások bekövetkeznek, észreveszi, hogy cukorbetegsége egyes napokon instabilabb lehet.
- Bármikor, amikor a hormonok megváltoznak, a súly megváltozhat, és a súly nagy hatással van a cukorbetegségre. Azok a nők, akik a menopauza alatt és után híznak, megnövekedett inzulin- vagy orális gyógyszerigényt tapasztalhatnak, ezért tartsák fent a trendeket, és ne feltételezzék, hogy a dolgok „visszatérnek a normális kerékvágásba”. És azok, akik pre-diabéteszben szenvednek, 2-es típusú cukorbetegségben találhatják magukat, ezért ha fennáll a veszélye, legyen tisztában ezekkel a változásokkal.
- Mintha a cukorbetegség nem lenne elég kellemetlen, most hőhullámokat és éjszakai izzadásokat adhat a keverékhez. Ezek nagy problémákat okozhatnak a mély alvással, ami viszont az egekbe szökheti a vércukorszintet, különösen, ha a stressz befolyásolja a cukorbetegségét.
- Ezeket a menopauza tüneteit, beleértve a hőhullámokat és a hangulatot, néha összetéveszthetik a magas vagy alacsony vércukorszint tüneteivel. A legjobb, ha nem támaszkodik az "érzéseire", és valóban teszteli a vércukorszintjét, vagy szorosan figyelemmel kíséri a CGM-et, nehogy a magas vércukorszintet lével kezelje!
- Ha 2-es típusú cukorbetegségben szenved, akkor a menopauza kezdetekor további egészségügyi problémákat észlelhet. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknél nagyobb az ateroszklerózis kockázata, amely az artéria falainak megkeményedése és megvastagodása, ami stroke-hoz vagy szívrohamhoz vezethet. A menopauza és a mozgásszegény életmód együtt jár az osteoporosis (csontsűrűség problémák) kockázatával is. Bár az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nők összességében nagyobb kockázatot jelentenek az oszteoporózisra, úgy tűnik, hogy a kockázat még hangsúlyosabb a 2-es típusú nőknél.
- Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknél a menopauza korábban kezdődhet, az általános népességhez képest. Ezért fontos a terhesség megtervezése, ha aggódik amiatt, hogy hiányzik az ablaka, hogy gyermeke legyen. Számos lehetőség áll rendelkezésre azoknak a nőknek, akiknek aggályaik lehetnek a korai menopauza kapcsán, például krioprezerválás (petefagyasztás).
Hogyan lehet tudni, hogy mikor kezdődik a menopauza?
A CDE Laine elmagyarázza, hogy a legnagyobb nyom a menstruációs rendellenesség.
„A menopauza felé haladó tünetek közé tartozik, hogy a menstruációs ciklusai meghosszabbodhatnak vagy lerövidülhetnek, és elkezdődhetnek olyan menstruációs ciklusok, amelyek során a petefészkei nem engednek ki petesejtet (ovulációt). Menopauza-szerű tüneteket is tapasztalhat, például hőhullámokat, alvási problémákat és hüvelyi szárazságot. Ezeket a tüneteket mind a test ösztrogénszintjének emelkedése és csökkenése okozza ”- mondja.
A menopauza a nők reproduktív életének végét jelenti, és hivatalosan teljes menopauzának minősül a menstruáció 12 hónapos végleges megszűnésével. Az élettartam növekedésével sok nő túléli a 90-es éveket, és napjainkban életének nagyjából egyharmadát menopauzában tölti - jegyzi meg Laine.
A glükózszint kezelése a menopauza idején
Kétségtelen, hogy a menopauza idején a vércukorszint-szabályozás az inzulinérzékenység változásai miatt megnehezül. Az történik, hogy a változó hormonszint és a zsírraktározás miatt a test kevésbé lesz érzékeny az inzulinra.
Erre nincs varázslat, de Laine hangsúlyozza: „Fontos, hogy gyakrabban ellenőrizze a vércukorszintjét ujjpróbával vagy CGM használatával. Lehet, hogy módosítani kell az inzulin adagolását, és fontos az egészségügyi szolgáltatóval való kapcsolattartás. "
A hőhullámokat gyakran összetéveszthetik a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) tüneteivel, ami túlevéshez és végül súlygyarapodáshoz vezethet. Alternatív megoldásként a hőhullámok könnyen összetéveszthetők a hipoglikémiás (magas vércukorszint) epizódokkal is. Tehát az általános tanács egyszerűen az, hogy a cukorbetegségben szenvedő nőknek a menopauzára való átmenet során intenzívebben kell figyelniük a vércukorszintet.
Menopauza kezelése cukorbeteg nőknél
Mi a helyzet a cukorbeteg nők hormonterápiájával? Számos tanulmány azt sugallja, hogy a hormonpótló kezelés alkalmazása javíthatja a menopauza tüneteit, valamint javíthatja az általános glikémiás kontrollt - mondja Laine. A hormonpótló terápiával kezelt nőknél magasabb az anyagcsere szintje és az inzulinérzékenység. A T1D-ben szenvedő és a már meglévő szívbetegségben szenvedő nőknek nem szabad hormonpótló kezelést kapniuk, ezért a kardiológiai szakértők gondosan ellenőrizniük kell őket.
De mielőtt eljutna a hormonterápiáig, van néhány egyszerű gyógymód, amelyet kipróbálhat, Laine szerint:
- A viselkedésmódosítás, például a fűszeres ételek és az alkohol elkerülése segít
- Réteges ruházat viselése és a növekvő testmozgás szintén segít enyhíteni a tüneteket
- A menopauza néhány tünetét sikeresen kezelték antidepresszánsokkal
„Ami egyes nők számára beválik, mások számára nem fog megfelelni, ezért azt mondom a legtöbb betegemnek, hogy először próbálják ki a nem hormonális terápiákat, és ha mindez nem sikerül, akkor keressenek OB / GYN kezelést. Úgy gondolom, hogy a vércukorszint kezelése ez idő alatt nehezebb, mivel az inzulinrezisztencia kezd rendeződni. ”- mondja Laine.
„Nem ritka, hogy olyan GLP gyógyszereket írok fel, mint például a Victoza, a Trulicity vagy az Ozempic, hogy a betegek étkezés utáni magas glükózszintet, valamint a menopauzával járó súlygyarapodást segítsenek. Ezt használtam az 1. típusban is, azzal a megértéssel, hogy a gyógyszer nem engedélyezett használata, és a dózis titrálása lassabb lesz. Szívesen látom a betegek CGM-érzékelőinek adatait vagy a glükóz-napló adatait is, legalább pár hetente, így szükség esetén a gyógyszerek titrálása korábban elvégezhető. "
Ezek nagyszerű tippek arról, hogy mit érdemes megvitatni a saját orvosával vagy a CDE-vel.
A menopauza minden nő számára kellemetlen, de sajnos elkerülhetetlen része az életnek - cukorbetegség vagy sem. Remélhetőleg ez némi betekintést nyújt abba, hogy mire kell figyelni, amikor belekezd a nagy életváltozásba a fedélzeten lévő cukorbetegséggel.
.jpg)
