Üdvözöljük Deena Kuruvilla, MD, kérdezze meg a migrénszakértőt, a migrénes élet kezeléséről szóló oszlopot. Dr. Kuruvilla igazgatósági képesítéssel rendelkező neurológus és a Westport Fejfájás Intézet igazgatója, Fairfield County, Connecticut. Kérdése van a migrénszakértőnek? Küldje el kérdését ezen az űrlapon keresztül.
Kedves Migrénszakértő!
Mik a legjobb módszerek a fejfájás különböző típusainak leírására?
- Hamsterwheelbrain, a Migraine Healthline közösség tagja
Remek kérdés. Ha konkrét részleteket közöl a fájdalmáról és a fájdalommal kapcsolatos összes körülményről, az orvos a helyes diagnózis és kezelési terv kidolgozásához vezethet.
A legtöbb fejfájási rendellenességet akkor diagnosztizálják, amikor az orvosával ül, és megadja a kórtörténetét és fizikális vizsgálatot végez.
Mielőtt olyan részletekbe merülnénk, amelyek hasznosak lehetnek orvosának, először is a fejfájás napló fontosságát hangsúlyozom. A fejfájás napló segíthet nyomon követni a tüneteket és felfedezni a mintákat.
A papírnaptár vagy az okostelefonos alkalmazás, például a Migraine Buddy, nagyon hasznos lehet.
A fájdalom nyomon követésénél és elmagyarázásakor orvosának a következőket kell szem előtt tartania:
Elhelyezkedés
A fájdalom helyének leírása nagyon hasznos lehet.
A fájdalma csak a feje egyik oldalán jelentkezik, oldalt vált, vagy a fájdalom mindig mindkét oldalon van?
Ha a fejfájása csak a fej egyik oldalán jelentkezik, akkor ez az adott oldalon fix tömegre, aneurysmára vagy boncolásra utalhat.
Miután ezeket a dolgokat kizárták, a trigeminus vegetatív cephalalgia, az elsődleges fejfájás rendellenességek csoportja lehet, amely csak a fej egyik oldalán fordul elő.
A fejfájós emberek csaknem 20 százalékánál a migrén csak a fej egyik oldalán fordul elő.
A trigeminus vegetatív cephalalgiasokat másképp kezelik, mint a migrént.
A fejfájás helyét úgy is le kell írni, hogy a homlokán, a halántékon belül, a fej hátsó részén, a nyakon vagy a hát felső részén jelentkezik.
A fájdalom jelentkezési helyének pontos meghatározása segíthet kiemelni azokat a specifikus anatómiai hotspotokat, amelyek jellemzően érintettek a migrénben.
Például, ha több fájdalmat talál a fej hátsó részén, orvosa megvizsgálhatja az occipitalis neuralgiáját, amelyet migrénnél gyakran tapasztalnak, és amelyet az occipitalis ideg idegblokk injekciójával kezelnek.
Ha fájdalma a nyakon belül jobban összpontosul, akkor a migrén mellett olyan diagnózisok is fontolóra vehetők, mint a cervicogén fejfájás.
Minőség
A fejfájás minősége minden bizonnyal segíthet abban, hogy szűkítse a fejfájás típusát.
A riasztó harangok az orvos fejében kialudhatnak, ha életed legsúlyosabb fejfájását vagy hirtelen jelentkező fejfájást írsz le.
Ha orvosa ezt hallja, javasolhatja az Ön CT-vizsgálatát vagy MRI-jét annak ellenőrzésére, hogy nincs-e valami veszélyes fejfájás.
Egyéb módjai a fájdalom leírására:
- lüktető
- szúrás
- szorítás
- égő
- szúrós
Ezeket a gyakori kifejezéseket hallom, amikor az emberek migrént vagy más elsődleges fejfájási rendellenességeket írnak le, például klaszteres fejfájást, amely egy trigeminus autonóm cefalalgia.
Az is nagyon hasznos lehet, hogy miként jelentkezik a fejfájása.
A hirtelen jelentkező fejfájás bejelentése mellett hasznos jelenteni azt is, ha a fejfájása fokozatosan súlyosbodott, és ha ez lassú volt. Hajlamosak vagyunk kevésbé aggódni a fejfájás miatt, amely lassan jelentkezik vagy idővel súlyosbodik.
Intenzitás
A legtöbb fejfájás napló lehetővé teszi a fájdalom szintjének jelentését, ha fejfájást tapasztal.
A fájdalom szintje enyhe, mérsékelt vagy súlyos lehet 1-től 10-ig terjedő skálán, a 10 a legrosszabb fájdalom.
Amellett, hogy az egyes rohamokban jelentik a fájdalom szintjét, hasznos, ha orvosa a nagyobb képet látja.
Ha gyakori, folyamatos vagy napi fejfájása van, fontos jelentenie a tipikus alapszintű fájdalmat, a legsúlyosabb fájdalmat az exacerbációk során és az exacerbációk gyakoriságát.
Ezek a kulcsfontosságú pontok átfogóbb képet nyújthatnak orvosának arról, hogyan teljesít egy hónap vagy több hónap alatt.
Gyakoriság és időtartam
Ahelyett, hogy beszámolna arról, hány fejfájás napja van egy hónapban vagy egy héten, pontosabb azt jelenteni, hogy hetente vagy hónapban hány napja van nem kényelmetlenség a fejedben vagy a nyakadban.
Amikor a migrénes betegek fejfájás napokat jelentenek, azt tapasztalom, hogy gyakran alulírják a fejfájás napjainak számát, és csak a súlyos napokat jelentik.
Migrén dokiként minden napjáról szeretnék tudni, bármilyen kellemetlenséggel a fején és a nyakán. Azt is szeretném tudni, hogy folyamatos-e a fájdalma, vagy hogy az egyes támadások mennyi ideig tartanak.
Terhesség és szoptatás
Mindentől, amelyet orvosával kell megbeszélnie, a terhesség és a szoptatás a legfontosabb.
Ha teherbe kíván esni, a migrénes orvosának az elsők között kell tudnia, hogy lassan elvonulhasson minden olyan gyógyszertől, amely károsíthatja a babát, előállhat a terhesség szempontjából biztonságos tervvel és extra tanácsadást kínál .
Az emberek az első trimeszterben migrént vagy súlyosbodó migrént tapasztalhatnak, ezért fontos, hogy előre elkészítsenek egy tervet, amely megkönnyíti a terhességet.
Orvosként az általunk ajánlott általános kezelések nagy részét kidobják az ablakon, ha terhes vagy szoptat. Biztonságosabb kezelési lehetőségekkel rendelkezünk, amelyeket ennek a lakosságnak tartunk fenn.
Ügyeljen arra, hogy látogatása elején említse meg terveit, hogy biztonságos ajánlásokat tehessünk.
Társuló tünetek
Mivel a fejfájás gyakran sokkal több, mint pusztán fájdalom, feltétlenül jelentenie kell az esetleges kapcsolódó tüneteket.
A migrénnel kapcsolatban jelentett gyakori társult tünetek:
- fényérzékenység (fotofóbia)
- hangérzékenység (fonofóbia)
- szagérzékenység (ozmofóbia)
- hányinger
- hányás
- súlyosbodó fejfájás, amikor megterheli magát
- pihennie kell a fejfájás alatt
- szédülés
A klaszteres fejfájással kapcsolatban jelentett gyakori kapcsolódó tünetek:
- véreres szemek
- a szemhéj megereszkedése
- duzzanat az arcon
- nyugtalanság
- teltség a fülben
- orrfolyás
- fülcsengés
Itt ki kell emelnem, hogy ezeknek a klaszteres fejfájás tüneteknek a migrénben is látunk néhányat. Azonban, szemben a klaszteres fejfájással, amely a fej egyik oldalán van, ezek a tünetek a fej mindkét oldalán migrénes embereket érintenek.
Sürgős jelek
Van néhány jel, amelyet sürgősnek kell tekinteni. Ezek azonnali jelentése orvosának segíthet abban, hogy valami veszélyes ne okozza a tüneteket.
A sürgős tünetek a következők:
- vizuális változások
- zsibbadás / bizsergés
- beszédváltozások
- egyik vagy másik oldal gyengesége
- bármilyen más neurológiai tünet
Ezek a tünetek az aurával járó migrénnél is megfigyelhetők, de ez a diagnózis a veszélyesebb dolgok kizárása után következne be.
Kiváltók
A migrén kiváltó okai két okból hasznosak:
- Ha a kiváltó tényező nyilvánvaló és könnyen kiküszöbölhető, akkor gyorsan megoldhatjuk.
- Egyes kiváltó okok rendkívül gyakoriak a migrénben szenvedőknél, és megnyugtatnak bennünket, hogy megfelelő diagnózissal rendelkezünk.
Néhány gyakori migrén kiváltó tényező a következők:
- túl sok vagy kevés koffein
- feszültség
- alkoholfogyasztás
- alvásvesztés
- túl sokat alszik
- bizonyos ételek
- kiszáradás
Menstruáció és menopauza
Szeretném tudni, hogy a fejfájása egyáltalán összefügg-e a menstruációval.
A menstruációs migrént migrénként definiálják csak időszak körül. A fejfájás 1-2 nappal a vérzés első napja előtt vagy a tényleges menstruáció alatt jelentkezhet.
Ha a naptárát megjelöli a menstruációra, hasznos lehet meghatározni, ha a fejfájása összefügg. Lehet, hogy másképp közelítjük meg a kezeléseket attól függően, hogy néz ki a fejfájás naplója, ezért fontos, hogy megjelölje a menstruációs ciklust.
Ahogy érdekelnek a menstruáció és a migrén, érdekelnek a menopauza esetleges tüneteiről szóló értesítések is.
A migrén súlyosbodhat, ha perimenopauzán megy keresztül, és javulhat, miután ez a tüneti időszak véget ért.
Hasznos tudni, hogy a fejfájás mellett jelentkezik-e ezek a tünetek:
- forró villanások
- éjjeli izzadás
- a menstruáció változásai
- foltos
- hangulatváltozások
Az elvitel
Minél több információval rendelkezünk migrénes dokiaként, annál jobban képesek vagyunk olyan kezelési tervet készíteni, amely az Ön számára megfelelő lesz.
A migrén tüneteiről és a rohama körüli körülményekről való kommunikáció neurológusával valóban fontos lépés a szükséges ellátás megszerzése felé.
Deena Kuruvilla neurológus, aki szenvedélyesen szenved minden fejfájás miatt. Életének küldetésévé tette a fejfájás, például a migrén kezelését, nevelését és tudatosítását. A Westport Fejfájás Intézet igazgatója, és kutatásokat végzett orvostechnikai eszközökről, a kiegészítő és integratív orvoslásról, valamint a fejfájás kezelésére szolgáló eljárásokról. A Prevention Magazine, a Neurology Today, a Hartford Courant és a Wall Street Journal szerepelt. A Connecticut állambeli Fairfieldben él férjével és két gyermekével, és imádja a családjával együtt nézni az „Álarcos énekest”. Kapcsolatba léphet vele a Facebookon vagy az Instagramon.
