Áttekintés
A Crohn-betegség egyik leggyakoribb szövődménye a bélszűkület kialakulása. A bélszűkület a bél szűkülete, amely megnehezíti az ételek átjutását. Néha ez bélelzáródáshoz vezethet. A Crohn-betegségben szenvedők legalább egyharmadának a diagnózis első 10 évében kialakul a szűkülete.
Ha Crohn-betegségben szenved, célszerű megismerkednie a bélszűkület jeleivel, ha ilyen kialakulna. Olvassa el, hogy megtudja, mi okozza a szűkületeket, néhány tünetet és kockázati tényezőt, és mik a rendelkezésre álló kezelések.
Okoz
A bél szűkületének két fő osztályozása van: gyulladásos és fibrotikus. A gyulladásos szűkületeket az emésztőrendszer gyulladása okozza, amely a Crohn fellángolását kíséri. A fibrotikus szűkület a hegszövet felhalmozódásának eredménye a bélben, hosszú gyulladás miatt.
A Crohn-féle legtöbb bélszűkület mindkét osztályozás kombinációja. A túlnyomórészt fibrotikus szűkületek általában súlyosabbak, és általában invazívabb kezelési formákat igényelnek.
Tünetek
A bélszűkület tünetei az elzáródás súlyosságától függően változhatnak. Enyhe vagy közepes szűkület esetén a tünetek általában a következők:
- hasi görcsök
- hasi fájdalom
- puffadás
- étvágytalanság
- fáradtság
Súlyosabb esetekben a tünetek a következők lehetnek:
- súlyos hasi fájdalom
- hányinger
- hányás
- székrekedés
- hasi puffadás és feszülés
Ha úgy gondolja, hogy bármelyik súlyosabb tünetet tapasztalja, azonnal forduljon orvosához.
Kockázati tényezők
Számos kockázati tényező növelheti a Crohn-féle bélszűkület kialakulásának valószínűségét. Például:
- ha 40 éves kora előtt diagnosztizálja a Crohn-kórt
- ha szteroid kezelésre van szüksége az első Crohn fellángolása alatt
- ha a diagnózis idején perianalis betegségben szenved
- ha vakbélműtétje volt a diagnózis előtt
Bizonyos genetikai tényezők fogékonyabbá tehetik a bélszűkületeket is. Kérdezze meg orvosát, hogy családja kórtörténete növeli-e a kockázatát.
A dohányzás is kockázati tényező. Ha dohányzik, tegyen lépéseket a mihamarabbi leszokásról.
Kezelés
A bélszűkület kezelése személyenként változó, a szűkület típusától, hosszától és helyétől függően. A főként a gyulladással kapcsolatos szigorúságokat néha vényköteles gyógyszerekkel, például szteroidokkal, immunmodulátorokkal és anti-TNF szerekkel lehet kezelni. Mivel azonban a legtöbb Crohn-féle szűkület a gyulladásos és a fibrotikus keverék, ezek a kezelések önmagukban nem mindig hatékonyak.
A gyógyszeres kezelésre nem reagáló bélszűkület esetén az endoszkópos kezelés késleltetheti vagy elkerülheti a műtétet. Az endoszkópos léggömb-dilatáció (EBD) az, amikor egy ballonnal a bél keskeny részét tágítják. Hatékony egyetlen, rövid szűkület kezelésében, amelyek endoszkópiával hozzáférhetők és komplikációktól mentesek. Sajnos a bélszűkület megismétlődési aránya meglehetősen magas. Arra is van esély, hogy öt éven belül újabb EBD-re lesz szüksége.
A gyógyszeres kezelésre nem reagáló vagy endoszkópiával nem elérhető bélszűkületeket általában műtéttel kezelik. Rövid, egyszerű szigorítások esetén a bélmegőrző eljárás szigorú elváltozásnak nevezhető. Ebben az eljárásban a bél sérült részét kinyitják és átalakítják. Ha a szigorítások hosszabbak és bonyolultabbak, reszekciós műtétet hajtanak végre. Ez magában foglalja a bél sérült részének teljes eltávolítását.
Étrendi változások
Ha bélszűkületed van, akkor ideiglenesen módosítanod kell az étrendet, hogy elkerüld a bél szűkületének elzáródását. Próbáljon kicsi, gyakori ételeket enni, és nyelés előtt győződjön meg róla, hogy alaposan megrágja ételeit. Érdemes elkerülni a nehezen emészthető ételeket, például a durva húsokat, a dióféléket, a magokat, a gyümölcs- és zöldséghéjat, valamint a babot.
Mindig konzultáljon kezelőorvosával, mielőtt bármilyen jelentős változást végrehajtana az étrendben. Bizonyos dolgok kivágása vitamin- és ásványianyag-hiányhoz vezethet, ami súlyosbíthatja a tüneteit.
Elvitel
Bár a bélszűkület meglehetősen gyakori a Crohn-betegségben szenvedők körében, kezeletlenül életveszélyes problémákat okozhatnak. Ha úgy gondolja, hogy Crohnnal kapcsolatos szigorúsága van, forduljon azonnal orvosához.
