Áttekintés
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) diagnózisa a jelein és tünetein, a tüdő irritáló hatásainak (például a dohányzás) és a családtörténetén alapul. A diagnózis meghatározása előtt orvosának teljes fizikai vizsgálatot kell végeznie.
A COPD tünetei lassan alakulhatnak ki, és számos tünete kissé gyakori.
Orvosa sztetoszkóppal hallgatja mind a szív-, mind a tüdőhangokat, és elrendelheti a következő vizsgálatok egy részét vagy mindegyikét.
Spirometria
A COPD diagnosztizálásának leghatékonyabb és legáltalánosabb módszere a spirometria. Tüdőfunkciós tesztnek vagy PFT-nek is nevezik. Ez az egyszerű, fájdalommentes teszt a tüdő működését és kapacitását méri.
A teszt elvégzéséhez a lehető legerőteljesebben lélegezzen ki egy spirométerhez csatlakoztatott csövet, egy kis gépet. A tüdejéből kilélegzett teljes levegőmennyiséget erőltetett életképességnek (FVC) nevezzük.
Az első másodpercben kiszorított FVC százalékos arányát FEV1-nek nevezzük. A FEV az erőltetett kilégzési térfogatot jelenti. A tüdő kiürítésének maximális sebességét csúcs kilégzési áramlási sebességnek (PEFR) nevezzük.
A spirometria eredményei segítenek meghatározni, hogy milyen típusú tüdőbetegségben szenved, és annak súlyosságát. Az eredmények azonnal értelmezhetők.
Ez a teszt a leghatékonyabb, mert a jelentős tünetek megjelenése előtt meg tudja határozni a COPD-t. Ez segíthet orvosának a COPD progressziójának nyomon követésében és a kezelés hatékonyságának nyomon követésében.
Óvintézkedések
Mivel a spirometria megköveteli az erőteljes kilégzést, nem ajánlott annak, aki nemrégiben szívrohamot vagy szívműtétet kapott.
Fontos, hogy a tesztelés előtt teljesen felépüljön bármilyen súlyos betegségből vagy állapotból. Még akkor is, ha alapvetően jó egészségi állapota van, a teszt után azonnal fellélegezhet és szédülhet.
Hörgőtágító reverzibilitási teszt
Ez a teszt egyesíti a spirometriát egy hörgőtágító alkalmazásával, amely gyógyszer a légutak megnyitásának elősegítésére szolgál.
Ehhez a teszthez szabványos spirometriai teszten kell átesnie, hogy kiindulási mérést kapjon a tüdeje működéséről. Ezután körülbelül 15 perc múlva bevesz egy adag hörgőtágító gyógyszert, és megismétli a spirometria tesztet.
Ez a szűrés szintén hasznos a COPD, asztma vagy mindkettő diagnosztizált emberek megfigyelésében. A vizsgálati eredmények segíthetnek az orvosnak abban, hogy megállapítsa, a jelenlegi hörgőtágító terápiája működik-e, vagy ha módosítani kell.
Vérvétel
A vérvizsgálatok segíthetnek orvosának abban, hogy megállapítsa, tüneteit fertőzés vagy más egészségügyi állapot okozza-e.
Az artériás vérgázvizsgálat meg fogja mérni az oxigén és a szén-dioxid szintjét a vérben. Ez a tüdeje működésének egyik jele. Ez a mérés megmutathatja, hogy milyen súlyos a COPD, és szükség lehet-e oxigénterápiára.
A legtöbb embernek nincsenek problémái a vérvizsgálattal. Lehet némi kellemetlenség vagy nagyon apró zúzódás a tű behelyezésekor, de ezek a mellékhatások nem tartanak sokáig.
Genetikai tesztelés
Míg a dohányzás és a környezetben lévő káros anyagoknak való kitettség a COPD fő oka, ennek az állapotnak örökletes kockázati tényezője is van. A korai COPD családi kórtörténete jelezheti, hogy Önnek van ilyen állapota.
Orvosa ellenőrizheti az alfa-1 antitripszin (AAT) szintjét. Ez a fehérje segít megvédeni a tüdejét az irritáló anyagok, például a szennyezés vagy a dohányzás okozta gyulladástól. A máj termeli, majd felszabadul a véráramba.
Az alacsony szintű embereknek alfa-1 antitripszin-hiánynak nevezett állapotuk van, és gyakran fiatal korukban alakul ki COPD. Genetikai teszteléssel megtudhatja, hogy van-e AAT-hiánya.
Az AAT-hiány genetikai vizsgálatát vérvizsgálattal végzik. A vérvizsgálat általában ártalmatlan.
De annak kiderítése, hogy AAT-hiányos-e, kihívást jelenthet, különösen, ha még nem diagnosztizálták Önnél a COPD-t. Az AAT hiányosság nem garantálja, hogy tüdőproblémái lesznek, de növeli az esélyeket.
Ha Önnél COPD-t diagnosztizáltak, de soha nem dohányzott, soha nem dolgozott káros vegyi anyagok és szennyező anyagok körül, vagy 50 évesnél fiatalabb, akkor AAT-hiányos lehet.
Mellkas röntgen- vagy CT-vizsgálat
A CT-vizsgálat a röntgen egy olyan típusa, amely részletesebb képet hoz létre, mint a szokásos röntgen. Bármilyen típusú röntgen, amelyet orvosa választ, képet ad a mellkasának szerkezeteiről, beleértve a szívét, a tüdejét és az ereket.
Orvosa meg tudja vizsgálni, van-e bizonyítéka a COPD-re. Ha tüneteit egy másik állapot okozza, például szívelégtelenség, orvosa ezt is azonosítani tudja.
A CT-vizsgálatok és a szokásos röntgensugarak fájdalommentesek, de kis mennyiségű sugárzásnak teszik ki.
A CT-vizsgálathoz használt sugárzás nagyobb, mint egy tipikus röntgenvizsgálathoz szükséges. Míg az egyes vizsgálatok sugárterhelései viszonylag alacsonyak, hozzájárulnak az életed során kapott sugárterhelés mértékéhez. Ez kissé növelheti a rák kockázatát.
Az új CT berendezések azonban kevesebb sugárzást igényelnek a részletes képek előállításához, mint a korábbi technológia.
Köpetvizsgálat
Orvosa köpetvizsgálatot rendelhet el, különösen ha produktív köhögése van. A köpet a nyálka, amelyet felköhög.
A köpet elemzése segíthet azonosítani a légzési nehézségeket és segíthet néhány tüdőrák felderítésében. Ha bakteriális fertőzése van, akkor az azonosítható és kezelhető is.
Elég köhögés a köpetminta előállításához néhány pillanatra kényelmetlen lehet. Ellenkező esetben a köpetvizsgálatnak nincsenek valós kockázatai vagy hátrányai. Nagyon hasznos lehet állapotának diagnosztizálásában.
Elektrokardiogram (EKG vagy EKG)
Orvosa kérhet elektrokardiogramot (EKG vagy EKG) annak megállapítására, hogy a légszomját szívbetegség okozza-e, nem pedig a tüdőprobléma.
Idővel azonban a COPD-vel összefüggő légzési nehézségek szívbetegségekhez vezethetnek, beleértve a rendellenes szívritmust, szívelégtelenséget és szívrohamot.
Az EKG méri a szívében az elektromos aktivitást, és segíthet a szívritmuszavar diagnosztizálásában.
Az EKG általában biztonságos, kevés kockázattal járó teszt. Néha kis bőrirritációt tapasztalhat azon a helyen, ahol az elektróda matricáját elhelyezik. Ha egy EKG testmozgással járó stressztesztet tartalmaz, akkor a szűrés segíthet feltárni a rendellenes szívritmusokat.
Felkészülés a COPD tesztelésére
A COPD tesztek kevés előkészítést igényelnek. Kényelmes ruhát kell viselnie, és előzőleg kerülje a nagy étkezéseket. Korán meg kell érkeznie a megbeszélésre is, hogy kitöltse a szükséges papírokat.
A spirometria vagy az EKG tesztek előtt ellenőrizze orvosával a gyógyszereket. Bizonyos gyógyszerek, koffein, dohányzás és testmozgás befolyásolhatják a teszt eredményeit.
Például, ha hörgőtágító reverzibilitási tesztet végez, előfordulhat, hogy a teszt ezen részéig meg kell tartania a hörgőtágító használatát.
A vizsgálat előtt néhány nappal kérdezze meg orvosát vagy a tesztközpontot, hogy megnézze, mely korlátozások vonatkoznak Önre. Ügyeljen arra, hogy kövesse az összes elővizsgálati utasítást, hogy az eredményei a lehető legpontosabbak legyenek.
Elvitel
A COPD-teszteket általában orvostól függetlenül végzik. A vérvizsgálatokat egy vizsgálóközpontban végzik, és a mintákat laboratóriumba küldik tanulmányozásra. Az eredmények gyakran pár napon belül, de legfeljebb néhány héten belül elérhetők.
A spirometriai tesztek eredményei is eltartanak néhány napig, hogy elérjék orvosukat, bár orvosa esetleg ugyanazon a napon láthatja őket, ha rohanás van. Ugyanez vonatkozik a CT-vizsgálatokra és más képalkotó vizsgálatokra.
A genetikai tesztelés általában néhány hétig tart.
A köpetkultúra eredményei eltarthatnak egy-két naptól néhány hétig. Az időtartam a vizsgált állapot típusától függ.
Az eredmények megvárása nehéz lehet, de a pontos vizsgálati eredmények megszerzése elengedhetetlen az állapot megfelelő diagnosztizálásához és a hatékony kezelési terv kialakításához.
.jpg)
