Mi a gyors plazma-reagin (RPR) teszt?
A gyors plazma reagin (RPR) teszt egy vérvizsgálat, amelyet a szifilisz szűrésére használnak. Úgy működik, hogy kimutatja azokat a nem specifikus antitesteket, amelyeket teste termel a fertőzés elleni küzdelem során.
A szifilisz egy nemi úton terjedő fertőzés (STI), amelyet a spirochete baktérium okoz Treponema pallidum. Kezelés nélkül végzetes lehet.
Specifikus antitestvizsgálattal kombinálva az RPR teszt lehetővé teszi orvosa számára az aktív fertőzés diagnózisának megerősítését és a kezelés megkezdését. Ez csökkenti a szövődmények esélyét és a betegség terjedését egy fertőzött, de nincs tudatában.
Mikor ajánlott az RPR teszt?
Orvosa több okból is rendelhet RPR tesztet. Ez egy gyors módja annak, hogy kiszűrjék azokat, akiknek nagy a kockázata a szifilisz miatt. Orvosa elrendelheti ezt a tesztet is, ha szifiliszszerű sebek vagy kiütései vannak. Az orvosok RPR teszt segítségével rutinszerűen átvizsgálják a terhes nőket is szifilisz miatt.
Az államok régebben megkövetelték, hogy a házassági anyakönyvi kivonatot kérő emberek szűrővizsgálatot végezzenek a szifilisz miatt. Az egyetlen állam, amely még mindig bármilyen típusú vérvizsgálatot igényel, a Montana, és a szifilisz-teszt már nem szerepel benne.
Az RPR teszt a szifiliszben szenvedő személy vérében jelenlévő antitesteket méri, nem pedig a betegséget okozó baktériumot. Használható az aktív szifilisz kezelésének előrehaladásának ellenőrzésére is. A hatékony antibiotikum-terápia után orvosa várhatóan csökkenti az antitestek számát, és ezt egy RPR-teszt megerősítheti.
Hogyan nyerhető vér az RPR teszthez?
Az orvosok vért nyernek az RPR teszthez egy egyszerű eljárással, az úgynevezett vénapunkcióval. Ezt megteheti az orvosi rendelőben vagy egy laboratóriumban. A teszt előtt nem kell böjtölnie vagy más speciális intézkedést tennie. A teszt a következő lépéseket tartalmazza:
- Az egészségügyi szolgáltató megkéri Önt, hogy üljön le egy kényelmes székre, vagy feküdjön le egy kiságyon vagy egy gurney-n.
- Ezután gumicsövet kötnek a felkar köré, hogy elősegítsék az ereid kiemelkedését. Amikor megtalálják a vénáját, alkohollal dörzsölve tisztítják a foltot, és tűt helyeznek a vénába. A tű hirtelen, élesen fájdalmat okozhat, de általában nem tart sokáig.
- Miután megkapta a vérmintát, eltávolítják a tűt az eredből, néhány másodpercig nyomást gyakorolnak a szúrás helyére, és kötést kínálnak neked.
Az RPR teszt kockázatai
A venipunkció minimálisan invazív és nagyon kevés kockázatot hordoz magában. Néhány ember fájdalomra, vérzésre vagy véraláfutásra panaszkodik a teszt után. Ezeknek a tüneteknek enyhítéséhez jégcsomagolást alkalmazhat a szúrt sebre.
Néhány ember könnyedén szédülhet vagy szédülhet a teszt során. Mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, ha a szédülése néhány percnél tovább tart.
Az eredmények megértése
Egy normális RPR vérminta nem mutat olyan antitesteket, amelyek általában egy fertőzés során keletkeznének. Orvosa azonban nem zárhatja ki teljesen a szifilist, ha nem látnak antitesteket.
Ha megfertőződött, eltart egy ideig, amíg az immunrendszere antitesteket hoz létre. Röviddel a fertőzés után egy teszt még nem mutathat antitesteket. Ez hamis negatív néven ismert.
A hamis negatívumok általában a fertőzés kezdeti és végső szakaszában gyakoribbak. A fertőzés másodlagos (középső) szakaszában lévő emberek között az RPR teszt eredménye szinte mindig pozitív.
Az RPR teszt hamis pozitív eredményeket is hozhat, ami arra utal, hogy szifiliszed van, amikor valójában nem. A hamis pozitív egyik oka egy másik betegség jelenléte, amely a szifilisz fertőzés során termelődőkhöz hasonló antitesteket termel. Néhány olyan feltétel, amely hamis pozitív eredményt okozhat, a következő:
- HIV
- Lyme-kór
- malária
- lupus
- bizonyos típusú tüdőgyulladás, különösen az immunrendszer károsodása
Ha eredménye negatív, orvosa megkérheti Önt, hogy várjon néhány hetet, majd térjen vissza egy újabb vizsgálatra, ha nagyobb a szifilisz kockázata. Ennek oka az RPR teszt hamis negatív lehetősége.
A hamis pozitív eredmények kockázata miatt orvosa a kezelés megkezdése előtt megerősíti a szifilisz jelenlétét egy második vizsgálattal, amely a szifiliszt okozó baktérium elleni antitestekre specifikus. Az egyik ilyen tesztet fluoreszcens treponemális antitestabszorpciós (FTA-ABS) tesztnek hívják.
Utánkövetés az RPR teszt után
Orvosa antibiotikus kezelést kezd, általában az izomba beadott penicillint, ha az RPR és az FTA-ABS teszt egyaránt szifilisz jeleit mutatja. Az új fertőzés általában gyorsan reagál a kezelésre.
A kezelés végén az orvos nagy valószínűséggel javasol egy újabb RPR tesztet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az antitestszint csökken.
